Bent u klaar om veilig en eenduidig medicatiegegevens uit te wisselen?

Transcriptie

1 Bent u klaar om veilig en eenduidig medicatiegegevens uit te wisselen? Yoe Kwa senior adviseur inview projectleider Schone lei 12 december 2013 'De nieuwe generatie medicatiebewaking'

2 Boodschap Eenduidige medicatiegegevens zijn nodig voor medicatieveiligheid.

3 Inhoud Uitwisselen medicatiegegevens Project schone lei Bevindingen Conclusies Tot slot

4 Uitwisselen van medicatiegegevens Apotheek (Poliklin.) apotheek LSP Huisarts (post) OZIS Ziekenhuis (apotheek) Polikliniek Dienstapotheek Medicatie-overzicht Medicatie-overzicht (papier) Recept Recept (papier)

5 Project Schone lei Doel Verbeteren datakwaliteit in de bronsystemen Daarmee voorkomen dat de ontvangende partij fouten in de interpretatie van gegevens maakt Schone lei > 1 e lijn ( ) Inzicht in geneesmiddelen met lokale artikelnrs bij openbare apotheken eigen artikelnrs tbv: declaratie naar verzekeraars, gebruik GDS/Baxter-machine en eigen/doorgeleverde bereidingen Schone lei > 2 e lijn ( ) Inzicht in geneesmiddelen met lokale artikelnrs bij ziekenhuizen Inzicht in integriteit geneesmiddelenbestand Opstellen Richtlijnen Goed beheren artikelbestand

6 Structuur G-Standaard GPK = 6262 FUROSEMIDE INJECTIEVLST 10MG/ML LASIX INJVLST 10MG/ML AMPUL 2ML (Sanofi-Aventis) PRK = 1651 FUROSEMIDE INJECTIEVLST 10MG/ML AMP 2ML GPK = + HPK = HPK = PRK FUROSEMIDE FRESENIUS KABI INJVLST 10MG/ML AMP 2ML (Fresenius Kabi) Werkzame stof (GNK) Aanvullende identificerende kenmerken t.b.v. generiek voorschrijven en hulpstoffen + HPK Identificerende kenmerken m.b.t. fabrikant + Voorschriften (recepten) Toedieningsweg Verpakkingsgegevens Sterkte Farmaceutische Eenheid (hvh farm.vorm + eenh) vorm 1 verp. 25 stuks ZI = verp, 5 stuks ZI = verp, 50 stuks ZI = ZI-nr Medicatie Overzichten (vaak)

7 Bevindingen > Schone lei 2 e lijn

8 Bevindingen m.b.t. lokale artikelnummers nietgeneesm. 12% Geneesm.: 84% niet te classificeren 4% ZI-nr 82% 12% v.d. geneesmiddelen niet (geautomatiseerd) te identificeren lokaal nummer 18% geen geldige HPK, PRK e/o GPK; 65% geldige HPK, PRK e/o GPK; 35% 51 ziekenhuizen (63%) Representatieve beeld van: Deelnemende ziekenhuizen: UMC s, Algemene en STZ-ziekenhuizen Betrokken ziekenhuisapotheeksystemen: Apoth/Medi (CSC) Centrasys (CSC) EZIS Apotheek/Medicatie (Chipsoft) VI Pharma (VCD) Zamicom (Hi Systems) 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 7% 23% 33% 17% 4% 3% 0% geldige HPK geldige PRK geldige GPK geldige PRK- GPK geldige HPK- geldige HPK- PRK PRK-GPK

9 Verdeling geneesmiddelen met ZI- en lokaal nummer per ziekenhuis Geneesmiddel met ZI-nr Geneesmiddelen met lokaal artikelnummer 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 34% 29% 30% 29% 31% 26% 23%23% 21% 18% 17%17% 6% 7% 24% 8% 22% 20% 14% 9% 20% 25% 16%16% 15% 16% 16% 17% 15% 13% 13% 13% 11% 12% 10% 10% 11% 6% 25% 1% 24% 2% 21% 27% Gemiddeld: 18% 11% 8% 7% 19% 10% 12% %

10 Oorzaken van lokale nummers Het geneesmiddel zit niet in G-Standaard, o.m. Eigen bereide geneesmiddelen Doorgeleverde artikelen van andere ziekenhuizen of commerciële bereiders Geneesmiddelen t.b.v. GDS/Baxter-machine Het geneesmiddelen zit niet meer in G-Standaard, maar is toch verkrijgbaar via bv Internationale apotheek of producent heeft artikel uit G-Standaard laten halen Geneesmiddelen met lokale nummers aangemaakt voor herkenbaarheid bij elektr. voorschrijven Andere toepassing van geneesmiddel in ziekenhuis Er kan te makkelijk een lokaal artikel worden gemaakt (in systeem) zonder afdoende controle of middel ook in G-Standaard staat

11 Bevindingen m.b.t. integriteit nietgeneesm. 12% Geneesm.: 84% niet te classificeren 4% ZI-nr 82% lokaal nummer 18% Integriteit: In welke mate zijn bij geldige ZInummers de HPK, PRK en GPK & hun identificerende kenmerken identiek aan de G-Standaard Zijn de identificerend kenmerken v.d. GPK, PRK, HPK en ZI-nr gelijk aan de G-Standaard? Integriteit ruggegraat Juistheid 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 99% 93% 92% ZI HPK PRK GPK 8% 10% 73% 19% 50% 17% 39% 39% 29% 44% 23% 48% ZI HPK PRK GPK OK gemuteerd niet te bepalen (ntb) ntb gemuteerd OK

12 Conclusies In 2 e lijn zijn bestanden zijn nog niet zodanig op orde dat medicatieoverzichten en voorschriften veilig en betrouwbaar kunnen worden uitgewisseld. Ziekenhuizen zullen maatregelen moeten nemen om de datakwaliteit van het geneesmiddelenbestand te borgen alvorens elektronisch uit te wisselen Richtlijn Goed beheerd geneesmiddelenbestand Opnemen van het assortiment van leveranciers van doorlever - & verpakkingsrobot -artikelen en producerende ziekenhuisapotheken in de G-Standaard, draagt bij aan vermindering onbekende/lokale nummers De ICT-systemen moeten de integriteit en de juistheid van het geneesmiddelenbestand (in relatie tot G-Standaard) beter controleren en borgen

13 Tot slot Dank voor uw aandacht. Het rapport is te downloaden van Nictiz-website.