Informatieavond over de bevalling

Transcriptie

1 Informatieavond over de bevalling

2 Waaruit bestaat het VSV Oost Achterhoek? Vijf verloskundigenpraktijken SKB Winterswijk: Gynaecologen Kinderartsen Klinisch verloskundigen Obstetrie- en kinderverpleegkundigen Samenwerkende kraamzorgorganisaties

3 Even voorstellen Verloskundigen La Vie Lichtenvoorde

4 Even voorstellen Verloskundigenpraktijk Materna Borculo

5 Even voorstellen Verloskundigenpraktijk de Dijk Aalten/Varsseveld

6 Even voorstellen Verloskundigenpraktijk Wel en Wee Winterswijk

7 Even voorstellen Verloskundigenpraktijk Het Uilennest Haaksbergen

8 Opties van bevallen Verloskundige Thuis Poliklinisch Medium risk Gynaecoloog/klinisch verloskundige Klinisch

9 Start: uur Programma Pauze Einde zwangerschap Begin bevalling Ontsluiting Uitdrijving Als het anders loopt/medisch is/wordt Pijnstilling kraamperiode/kraamzorg Afsluiting: uur

10 Voorbereidingsprocessen Harde buiken Verweken en verstrijken van de baarmoedermond Soms iets ontsluiting Verliezen van de slijmprop Normale bevalling weken, maar meestal na 40 weken

11 Verweken en verstrijken

12 Weeën tijdens de bevalling Eerste fase Latente fase: Beginnende weeën Actieve fase: Ontsluitingsweeën Tweede fase De uitdrijving Persweeën tijdens de uitdrijving Derde fase Het nageboortetijdperk Naweeën voor en na de geboorte placenta

13 Ademhaling bij de eerste weeën Inademen door neus/uitademen door mond Bij inademen maak je een bolle buik Bij uitademen ontspan je zoveel mogelijk

14 Ontspanningscyclus Relax Oxytocine Endorfine Krachtige weeën

15 Ademhaling actieve fase Inademen door de neus Uitademen met pufjes In een bepaald ritme komen Het helpt als de partner meetelt Beginnen bij begin van de wee

16 Verloop ontsluiting

17 Angstcyclus Stress Adrenaline Afname weeënactiviteit

18 Wat vermindert angst? Steun Je veilig voelen Acceptatie van de pijn Benoemen van je angst Goed geïnformeerd zijn

19 Pijn bij een bevalling Is normaal, het hoort erbij Start van een bevalling Zorgt voor focus Houdt weer op, je hebt altijd langere pauzes dan weeën

20 Ondersteuning Warmte Douche/bad Massage Tens Pijnstilling voor thuis

21 Streven naar een optimale bevalling Dat is een bevalling waarop je goed kan terugkijken. Tevreden zijn over de bevalling heeft niet te maken met: Op welke manier je bevallen bent Hoeveel pijn je hebt ervaren Het doel is: Een gezonde moeder en een gezond kind

22 Houdingen tijdens de weeën

23 Wanneer bellen? Ongerustheid Voor 37 weken altijd bellen! Regelmatige weeën om de 4 minuten, gedurende 2 uur Gebroken vliezen Veel bloedverlies Bij medische indicatie kan dit advies soms afwijken, in overleg met de gynaecoloog zullen belafspraken gemaakt worden

24 Wat doet de verloskundige bij een eerste contact tijdens de bevalling Vragen stellen/observeren Uitwendig onderzoek en hartje luisteren Inwendig onderzoek Situatie inschatten Afspraken maken (eventueel overleggen met gynaecoloog) Kraamverzorgende/kraamverpleegkundige komt in beeld Thuis of op kraamsuite

25 Tweede fase: de uitdrijving Hoe herken je persweeën: Overgangsfase: af en toe drukgevoel Persen als een reflex (oerdrang) Druk op de anus Moeite om te blijven puffen Wat ruimer bloedverlies Poepen Uitdrijvingsduur verschillend voor eerste en volgend kind

26 Houdingen tijdens persen Bij medische indicatie is niet altijd elke houding handig of toegestaan, dan meestal liggende houding.

27 Inwendige/uitwendige spildraai

28 Derde fase: nageboortetijdperk Geboorte van de placenta Eventueel injectie met oxytocine (Bij medische indicatie standaard) Baby aan de borst leggen: oxytocine Controles moeder, eventueel hechten Onderzoek pasgeborene Vitamine K via mond of per injectie Verzorging /aankleden door kraamverzorgende/kraamverpleegkundige Beschuit met muisjes!

29 Geboorte placenta

30 Samenvatting

31 Thuis of poliklinisch bevallen (soms heb je geen keus)

32 Pauze

33 Even voorstellen - gynaecologen

34 Even voorstellen klinisch verloskundigen

35 Wanneer je zwangerschap medisch wordt Hoge bloeddruk Te groot of te klein kind Zwangerschapssuikerziekte Meerlingen Liggingsafwijking Keizersnede in de voorgeschiedenis

36 Wanneer je bevalling medisch wordt Bijvoorbeeld: Niet vorderende ontsluiting Niet vorderende uitdrijving Meconiumhoudend vruchtwater Pijnstillingswens Foetale nood Vroeggeboorte Liggingsafwijking

37 Inleiding Reden Conditie moeder (te hoge bloeddruk) Conditie kind (te klein kind) Vanaf weken zwangerschap Langer dan 48 uur gebroken vliezen Manieren Strippen Breken van de vliezen Weeënopwekkers via een infuus Rijpen baarmoedermond ballon/veter

38 Pijnstilling in het ziekenhuis Pethidine Voordelen Werkt binnen 30 minuten Ontspanning Slapen Ergste pijn minder Makkelijke toediening Werkt ongeveer 4 uur Nadelen Niet mobiel Minder alert Misselijk - braken Aanpassingsproblemen t.a.v. ademhaling van de baby (medicatie) 50% tevredenheid

39 Pijnstilling in het ziekenhuis Ruggenprik Voordelen Geen pijn vanaf je middel, effectievere pijnstilling Betere dosering mogelijk Je blijft alert Beter vaginaal met ruggenprik dan keizersnede 95% voelt geen pijn Nadelen Niet mobiel, niet verticaal Langer wachten op persdrang Infuus, blaascatheter, monitor hartslag, CTG Werkt niet altijd afdoende Punctieplaats kan gevoelig zijn Meer kans op urineweginfectie en/of hoofdpijn Indien koorts moeder, observatie baby (soms antibiotica)

40 Ruggenprik

41 Liggingsafwijkingen Hoofdligging Kruinligging Sterrenkijker Stuitligging Uitwendige versie Eigen keus: vaginaal/keizersnede Verhoogde kans keizersnede Dwarsligging Bij meerlingen - Tweelingen: hoofd/hoofd hoofd/stuit stuit/stuit dwarsligging. Specifieke aandacht en zorg

42 Vroeggeboorte < 32 weken: Overplaatsing naar 3 de lijns ziekenhuis met NICU > 32 weken: Bevallen in SKB < 34 weken: Weeënremming en longrijping < 37 weken: Altijd in het ziekenhuis bevallen

43 Kunstverlossing Vacuümextractie Tangverlossing Keizersnede Primair - gentle Secundair - spoed Verblijfscatheter Infuus Ruggenprik, zelden algehele anesthesie Mobiliseren Drie dagen blijven Thrombose/embolie - profylaxe

44 Baby Consult/overname kinderarts Ademhalingsproblemen Koorts Suikercontroles Sondevoeding Opname couveuse-afdeling Overplaatsing UMC Nijmegen

45 Na de bevalling Vastzittende placenta Ruim bloedverlies (Totaal) Ruptuur Koorts

46 ZwApp een unieke App voor zwangeren Via app-store te downloaden Selecteer VSV - SKB Winterswijk Vul o.a. uitgerekende datum in

47 Kraamzorg de beste start voor moeder en kind Samen met de verloskundige vormt de kraamverzorgende een team. Kraamzorg staat voor: Gezonde en veilige start voor moeder en kind Voorlichting en advies over verzorging, voeding en veiligheid Signalering van risico s en problemen in een vroeg stadium

48 Een dag in de kraamtijd ontbijt op bed en nacht bespreken Controles moeder en douchen Baby in bad, voeden Bezoek, koffie met Tijd voor de kinderen en/of huishoudelijke zaken Lunch en voeden Rustuur, heel belangrijk! Thee en controles Voeden, avond en nacht bespreken

49 De kraamweek Thuis Verloskundige is verantwoordelijk Kraamvisites door verloskundige Kraamzorg/LIP Ziekenhuis Gynaecoloog is verantwoordelijk Kraamvisites door gynaecoloog of klinisch verloskundige Hierna nog kraamzorg thuis indien voor de 10 e dag naar huis/couveusenazorg

50 Regen uit de roze wolk Wennen Weinig slaap Ander ritme Kraamtranen Lichamelijke ongemakken Huilen baby Aan elkaar wennen

51 Screening Hielprik Doel: opsporen van zeldzame ziektes 17 ziektes 5-7 dagen na de bevalling Dragerschap/nevenbevindingen Voordelen Wetenschappenlijk onderzoek

52 Screening Gehoorscreeming Doel: gehoorverlies opsporen Enkele weken na geboorte Voordelen

53 Afsluiten van zorg Overdracht aan consultatiebureau/jgz-verpleegkundige Nacontrole bij verloskundige of gynaecoloog CJG: voor alle vragen rondom opgroeien en ontwikkeling

54 CJG: centrum voor jeugd en gezin Professionals Opgroeien, opvoeden, gezondheid Informatie en ondersteuning Advies/zorg op maat Cursussen

55

56 Vragen?

57 Handige websites