De behandeling De behandeling van een enkelfractuur hangt af van de plek waar de breuk zit en hoe de botdelen ten opzichte van elkaar staan.

Transcriptie

1 Gebroken enkel Het enkelgewricht wordt gevormd door de botdelen van het onderbeen en de voetwortel. Een gebroken enkel ontstaat vaak door een draaiende of een andere onnatuurlijke beweging. Een gebroken enkel wordt snel dik en blauw en u kunt er niet goed meer op staan. Op de spoedeisende hulp wordt een röntgenfoto gemaakt om te kijken of de enkel gebroken is.

2 De behandeling De behandeling van een enkelfractuur hangt af van de plek waar de breuk zit en hoe de botdelen ten opzichte van elkaar staan. Gips Staan de botdelen nog goed op elkaar en is de breuk stabiel? Dan wordt de enkelbreuk behandeld met gips. De eerste week krijgt u een gipsspalk. Het gips zit bij een gipsspalk niet rondom uw been, omdat uw enkel dik is geworden en het gips niet mag knellen. U moet uw voet zoveel mogelijk hoog gehouden. En u mag niet op de gipsspalk staan. Via de spoedeisende hulp krijgt u krukken te leen. Na ongeveer een week moet u terugkomen op de gipskamer. Er wordt zo nodig opnieuw een röntgenfoto gemaakt. Afhankelijk daarvan wordt bepaald of de breuk inderdaad met gips verder kan worden behandeld. Kan de breuk verder met gips worden behandeld? Dan moet u nog 5 weken gips dragen. Operatie Staan de botdelen niet goed op elkaar en/of is de breuk instabiel? Dan moet de enkel geopereerd worden. Instabiel betekent dat de kans bestaat dat de botdelen niet goed op elkaar blijven staan en alsnog kunnen verschuiven. De operatie kan direct of na enkele dagen gedaan worden. Dit hangt af van hoe dik uw enkel door de zwelling is geworden. Meestal moet de enkel eerst in een gipsspalk. Om te zorgen dat de zwelling in de enkel afneemt. U moet uw voet zoveel mogelijk hoog houden. En u mag niet op de gipsspalk staan. Via de spoedeisende hulp krijgt u krukken te leen. Tot de operatie kunt u meestal naar huis. De operatie Medicijnen De chirurg of anesthesioloog heeft met u besproken of u uw medicijnen gewoon mag blijven innemen of niet. Volg de eventuele adviezen van de chirurg of anesthesioloog goed op. Nuchter Voor de operatie wordt u opgenomen in het ziekenhuis. Tijdens de operatie moet u nuchter zijn tenzij uw chirurg of anesthesioloog iets anders met u heeft afgesproken. U moet nuchter op de operatiedag naar het ziekenhuis komen om braken tijdens en na de operatie te voorkomen. Dat betekent dat u: tot 6 uur vóór de opname gewoon alles mag eten en drinken tot 4 uur vóór de opname u een beschuitje mag eten en heldere dranken mag drinken zoals: water thee limonade zonder koolzuur U mag niet drinken: melkproducten koolzuurhoudende dranken sinaasappelsap of grapefruitsap alcohol Gebroken enkel pagina 2

3 tot 2 uur vóór de opname u heldere mag dranken drinken zoals: water thee limonade zonder koolzuur U mag niet drinken: melkproducten koolzuurhoudende dranken sinaasappelsap of grapefruitsap alcohol Tot aan de operatie een slokje water mag drinken om uw medicijnen in te nemen of bij het tandenpoetsen. Narcose of ruggenprik De anesthesioloog bespreekt met u of de operatie onder algehele narcose plaatsvindt of onder verdoving door een ruggenprik. Meestal wordt gekozen voor een ruggenprik. Plaatje met schroeven of alleen schroeven Op basis van de soort breuk bespreekt en bepaalt de traumachirurg de voor u meest geschikte behandeling. De operatie bestaat uit het plaatsen van een plaatje over de breuk dat wordt vastgezet met schroeven of alleen het plaatsen van schroeven. Na de operatie Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Wanneer u voldoende wakker bent, gaat u terug naar de chirurgische afdeling. Als u pijn heeft, kunt u de verpleegkundige om pijnstilling vragen. Na de operatie wordt een foto van de geopereerde enkel gemaakt. Naar huis of revalidatieplek Wanneer u voldoende mobiel bent met krukken kunt u naar huis. Dit is meestal een dag na de operatie. Afhankelijk van uw thuissituatie en conditie zult u naar huis of naar een revalidatieplek gaan. In sommige gevallen is het mogelijk om thuis hulp te krijgen. De verpleegkundige van het loket nazorg en de afdelingsverpleegkundige zullen met u bespreken of en waarmee u hulp nodig heeft en waar u zult gaan revalideren. Gebroken enkel pagina 3

4 Gips Na de operatie moet u meestal 6 weken met uw been in het gips. U moet dan lopen met krukken. Afhankelijk van de soort operatie mag u met hulp van de fysiotherapeut na 3 of na 6 weken de enkel weer gaan belasten (iets meer met uw been gaan doen). Complicaties Infectie Een complicatie van een operatie is het optreden van een infectie van de operatiewond. Een infectie geeft meer pijn, roodheid en zwelling rondom de wond en er kan meer vocht uit de wond komen. De behandeling hiervan is afhankelijk van het soort infectie. Soms kan de infectie met antibiotica worden behandeld, soms is het nodig de wond te openen zodat vuil en vocht naar buiten kunnen. Trombose Wanneer uw been in korte tijd ineens opvallend dik of rood wordt, kan dit wijzen op trombose. Heeft u klachten en denkt u dat u een infectie van de operatiewond heeft of een trombose been? Neemt u dan contact op met de spoedeisende hulp. Revalidatie Het gips om uw been wordt 6 weken na de operatie eraf gehaald. De enkel is dan stijf en vaak nog wat gevoelig en dik. U krijgt een verwijzing voor de fysiotherapeut mee. De fysiotherapeut zal oefeningen met u doen om de enkel weer soepel, sterk en stabiel te maken. Het herstel duurt ongeveer 6 maanden. Soms zelfs één jaar. Tijdens het herstel is het normaal dat de enkel wat dik en gevoelig blijft. Wanneer de enkel dik wordt, moet de voet hoog worden gelegd. Ook een elastische kous kan helpen de zwelling tegen te gaan. In de loop van de tijd wordt uw enkel minder dik. Sommige mensen hebben last van het plaatje en/of de schroeven die zijn ingebracht. Het plaatje en de schroeven kunnen na minimaal 6 maanden eruit gehaald worden. De breuk is dan voldoende genezen. Bij voorkeur wordt dit pas na één jaar gedaan. Het verwijderen van het plaatje en/of de schroeven gebeurt in dagbehandeling via hetzelfde litteken als het inbrengen ervan. U heeft daarna alleen last van de wond, maar mag de enkel direct weer belasten. Vragen Het is belangrijk dat u juiste en duidelijke informatie krijgt. Heeft u nog vragen? Stel deze aan uw behandelend arts of huisarts. Heeft u vragen vóór of nà de operatie in het ziekenhuis, of doen zich thuis problemen voor? Neem dan contact op met de polikliniek chirurgie. Schrijf uw vragen van tevoren op, zodat u niets vergeet. Polikliniek chirurgie maandag t/m vrijdag van uur (023) s avonds, s nachts en in het weekend kunt u contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp: Haarlem Zuid (023) Hoofddorp (023) Gebroken enkel pagina 4

5 Waar zijn we te vinden? Haarlem Zuid Boerhaavelaan RC Haarlem Hoofddorp Spaarnepoort TM Hoofddorp Haarlem Noord Vondelweg BW Haarlem Heemstede Händellaan 2A 2102 CW Heemstede (023) info@spaarnegasthuis.nl Gebroken enkel pagina 5