Vernauwing of afsluiting van de buik en/of bekkenslagader

Transcriptie

1 Vernauwing of afsluiting van de buik en/of bekkenslagader Chirurgie Locatie Hoorn/Enkhuizen

2 Operatie wegens een vernauwing of afsluiting van de grote buikslagader en/of de bekkenslagader Inleiding Bij u zijn ernstige vernauwingen of afsluitingen van de grote buikslagader en /of van de beide bekkenslagaders vastgesteld (zie afb.1). Deze vernauwingen of afsluitingen zijn het gevolg van vetafzetting en verkalking in de slagaderen. Dit heet arteriosclerose. Verschillende factoren spelen een rol bij het ontstaan van arteriosclerose. Deze zijn: roken, hoge bloeddruk, suikerziekte, overgewicht en een te hoog cholesterolgehalte in het bloed. Waarom een operatie Door de genoemde vernauwingen of afsluitingen stroomt er minder bloed naar de benen. Het kan zijn dat u daardoor, na een klein stukje lopen, pijn in één of beide benen krijgt, die na korte tijd rust weer verdwijnt. Hoewel niet iedereen hiervoor geopereerd moet worden, kan het in uw geval de enige manier zijn om u van uw klachten af te helpen. Het kan ook zijn dat er zo weinig bloed naar uw benen stroomt dat u zelfs in rust, of s nachts in bed pijn heeft. Er kan ook sprake zijn van zweren die niet genezen of 2

3 van afsterving van één of meerdere tenen. In die gevallen is een operatie noodzakelijk om de doorstroming van de benen te verbeteren. Zonder operatie is een amputatie van het betreffende been dikwijls niet te vermijden. Patiënten met minder ernstige klachten kunnen meestal zonder operatie worden behandeld, ook al zijn er slagaders volledig afgesloten. In dat geval zal u onder meer worden geadviseerd om dagelijks zo veel mogelijk te lopen en in het geheel niet te roken. In bepaalde gevallen kan een vernauwing worden opgerekt met een ballon. Dit is het zogenaamde dotteren. De operatie Door middel van een vaatprothese wordt het vernauwde of afgesloten gedeelte van de slagaderen overbrugd. Deze vaatprothese is een kunststof bloedvat in de vorm van een omgekeerde Y (zie afb. 2). De operatie vindt plaats onder narcose. Via een buikoperatie wordt de vaatprothese op de grote buikslagader aangesloten. De beide andere uiteinden worden voorbij de vernauwingen of afsluitingen op de slagaders aangesloten. Dikwijls worden 3

4 hiervoor aparte snedes in de liezen gemaakt. Na de operatie wordt u één of meerdere dagen op de intensive care afdeling verpleegd. Mogelijke complicaties tijdens en na de operatie Iedere operatie brengt bepaalde risico s met zich mee. Om deze risico s te verkleinen wordt u voor de operatie uitvoerig onderzocht en worden voorzorgsmaatregelen getroffen. Complicaties die bij elke operatie kunnen voorkomen zijn: wondinfectie, trombose, longembolie (dit is een bloedstolsel in de longvaten), bloedingen en beschadigingen van organen of zenuwen. Een longontsteking of een hartinfarct komen na een operatie wat vaker voor dan normaal. Door de grote aandacht die er op is gericht deze complicaties te voorkomen is de kans hierop gelukkig gering. Het is onvermijdelijk dat bij een operatie gevoelszenuwen in de huid doorgesneden worden. Dit kan een doof gevoel geven in de huid bij het operatielitteken. Meestal is het gevoel na enkele maanden weer normaal. Er zijn complicaties die speciaal bij deze vaatoperatie kunnen voorkomen. Nabloedingen kunnen optreden door een lekkage van de verbinding tussen vaatprothese en het eigen bloedvat. Verder kan een afsluiting ontstaan in de vaatprothese of in een beenslagader. Als zo n complicatie optreedt, is een nieuwe operatie noodzakelijk. Bij mannen komt het soms voor dat na de operatie de erectie gestoord is. Ook is het mogelijk dat, door uitval van zenuwen, ondanks een normale erectie de zaadlozing achterwege blijft. Het orgasme en de seksuele beleving worden hierdoor verstoord. Het kan zijn dat u behalve vernauwingen of afsluitingen in de bekkenslagaders ook nog vernauwingen of afsluitingen in de beenslagaders heeft. In dat geval is het mogelijk dat u ook na de operatie nog in enige mate klachten heeft als u een tijd gelopen heeft. 4

5 Het verblijf in het ziekenhuis Één of twee dagen voor de operatie wordt u opgenomen en krijgt u uitleg van een verpleegkundige over de gang van zaken op de intensive care. De fysiotherapeut komt bij u langs om ademhalingsoefeningen te doen. De avond voor de operatie start u met bloedverdunnende medicijnen. Deze krijgt u na de operatie ook dagelijks toegediend. De dosering van deze bloedverdunners wordt na uw ontslag uit het ziekenhuis, door de trombosedienst begeleid. Vlak voor de operatie worden uw buik en liezen zonodig geschoren. Na de operatie zullen er diverse slangetjes aan u verbonden zijn. Dit zullen zijn: infusen, maagsonde, urinecatheter, zuurstofslangetje, pijnbestrijding via de rug en eventuele drains. Deze slangen worden in de loop der dagen op aanwijzing van de chirurg verwijderd. De arts spreekt per dag af wat en hoeveel u mag drinken. Dit is afhankelijk van uw darmwerking na de operatie. De eerste dagen wordt u geholpen bij uw lichamelijke verzorging. Afhankelijk van hoe u zich voelt en hoe het met u gaat mag u al weer vrij snel uit bed. Uw buik kan na de operatie iets dikker zijn dan u van u zelf gewend bent. Dit is een tijdelijk gevolg van de operatie. De wond wordt de eerste dagen verzorgd door de verpleegkundige. De hechtingen worden na 10 tot 14 dagen verwijderd. Na het ontslag Na het ontslag zult u merken dat u niet meteen helemaal fit bent. U bent nog snel vermoeid en ook de eetlust is vaak nog verminderd. Langzamerhand wordt dit beter en na twee tot drie maanden is de algehele conditie weer als voor de operatie. Vaak zult u medicijnen moeten blijven gebruiken om het bloed dun te houden. Het is verstandig om zoveel mogelijk te voorkomen dat de arteriosclerose sneller voortschrijdt dan normaal. Dit betekent dat u zo gezond mogelijk moet leven; niet roken, zorg voor voldoende lichaamsbeweging en voorkom overgewicht. Als u suikerziekte, te hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte heeft, dient dit alles goed onder controle te zijn. Bij uw ontslag krijgt u een brief voor de huisarts, een brief voor de trombosedienst en een poliklinische afspraak voor na controle mee. 5

6 Vragen Heeft u nog vragen, stel ze gerust aan uw behandelend arts. Bij dringende vragen of problemen vóór of na uw behandeling, neemt u dan contact op met het ziekenhuis. Contact Telefoon: (polikliniek chirurgie) Bereikbaar maandag t/m vrijdag 08:00 17:00 uur Telefoon: (spoedeisende hulp) Bereikbaar buiten kantooruren en in het weekend Website: Tot slot Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. Bron Bij het opstellen van deze brochure werd gebruik gemaakt van tekst uit de patiëntenfolder zoals opgesteld onder auspiciën van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, uitgebreid en aangepast aan de werkwijze van de Vakgroep Algemene Chirurgie van het Dijklander Ziekenhuis. Voor meer informatie: 6

7 Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T Locatie Hoorn Maelsonstraat NP Hoorn T Locatie Purmerend Waterlandlaan RN Purmerend T Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T Postbus 600, 1620 AR Hoorn info@dijklander.nl FLD NL