DiaCamschaal Nederlandse Reanimatie Competitie

Transcriptie

1 DiaCamschaal 24 Nederlandse Reanimatie Competitie Venticare 24

2 Inleiding De Diacamschaal is een beoordelingsinstrument voor de Advanced Life Support (ALS) training en een initiatief van Venticare en in beginsel ontwikkeld in samenwerking met de St. Antonius Academie Nieuwegein en het Diakonessenhuis Utrecht. Bij de ontwikkeling van dit beoordelingsinstrument is dankbaar gebruik gemaakt van het door J.J.J.M. Berden (993) beschreven systeem voor primaire reanimatievaardigheden. Reanimatiesituaties kenmerken zich door een hoge mate van onvoorspelbaarheid en een groot aantal variabelen. In deze situatie moeten de verleners van Advanced Life Support (ALS) door structurering en samenwerking en met behulp van protocollen kwalitatief hoogwaardige zorg leveren. ALS trainingen zijn erop gericht om de organisatie en uitvoering van bijhorende vaardigheden binnen een gecontroleerde leersituatie te onderhouden en waar nodig te verbeteren. De richtlijnen van de European Resuscitation Council (ERC) 2 gelden daarbij als uitgangspunt. De DiaCamschaal is samengesteld uit verschillende bronnen met als doel een instrument te ontwikkelen aan de hand waarvan ALS trainers de reanimatiesituatie kunnen monitoren en evalueren. Er is een puntenverdeling gemaakt die het mogelijk maakt om de schaal te gebruiken van evaluatie tot en met beoordeling. Venticare DiaCamschaal april 24

3 Werkplekmanagement punten behaalde toelichting Werksituatie veiligheid 5 patiënt, team en omgeving benaderbaar 5 patiënt drie kanten te benaderen, materialen juiste plek, ideale werkhoogte gegeven de situatie maximale 2 Organisatie rolverdeling 4 ventilator, circulator, hartmasseur, assistent, regisseur taken 4 uitvoering van de algoritmen ritmedetectie 2 3 sec. = 2 punten 45 sec. = punt > 45 sec. = punten maximale 3 Communicatie aansturen 2 geven van feedback en support coördineren 2 afstemmen van handelingen delegeren 2 wisseling van taken (indien nodig) terugkoppelen 2 bevestiging van handelen documenteren 2 vastleggen van informatie maximale punten 3 Shockscenario punten behaalde toelichting 4 Algoritme meningsvorming 2 besluitvorming 2 keuze 2 maximale 6 5 Organisatie van het scenario Tijden maak printscreen CPR-grafiek om de tijdsduur shockblok te bepalen. shockblok 3 > sec. = ptn (hands-off time) no-shockblok 3 < 5 en > 35 sec. = punten maximale 6 Defibrillatie Medicatie patiënt/bed los 2 commando zuurstof weg 2 commando aantal joules 2 maximale 6 adrenaline (epinefrine) gevolgd door bolus 2 ml. of lopend infuus amiodarone (cordarone) maximaal 45 mg maximale 2 punten 3 DiaCamschaal april 24

4 No-shockscenario punten behaalde toelichting 6 Algoritme meningsvorming 2 besluitvorming 2 keuze 2 maximale 6 7 Organisatie van het scenario Tijden no-shockblok 3 < 5 sec. of > 35 sec. = pnt puls check 3 > sec. = pnt (hands-off time) maximale 6 Medicatie adrenaline (epinefrine) gevolgd door bolus 2 ml. of lopend infuus maximale Pacemaker overweging pacing 3 uitvoering pacing 4 maximale 7 punten 3 Circulatie punten behaalde 8 Hartmassage: <computer> in procenten: - % % % - < 9% 9 Frequentie in CPR report: x p/min - < en > 2 x p/min - < 95 en > 25 x p/min 5 7 toelichting diepte: 5 cm tot maximaal 6 cm. Leunen (indien detectie) -5 observatiemoment Intraveneuze toegang -5 bij shock scenario > 4 min bij no-shock scenario > 2 min 2 Niet wisselen na 2 min. hartmassage -2 punten 45 DiaCamschaal april 24

5 Ventilatie punten behaalde 3 Ventilatie: <computer> in procenten: met zuurstofmasker: 9 - % 5 8-9% 7-8% 5 < 7% na airwaymanagement: 95 - % 9-95% < 9% frequentie per minuut 8-2 x < 8 x of > 2 x excessief beademen Airway management -5 - toelichting ratio : zichtbaar door gespannen ballon > 2 minuten geen airway management hands-off > sec. tijdens veiligstellen van de ademweg 5 % zuurstof toediening -5 aftrek 3 sec. na ritmedetectie 6 etco 2 meting gestart bij airway management punten 4 Hypothesevorming punten behaalde 7 Anamnese vragen stellen 4 patiëntstatus laten halen 4 maximale 8 8 Lichamelijk onderzoek observeren 4 4 H s en 4 T s hypovolemie hyper -/hypo elektrolyten stoornis hypo- en hyperthermie hypoxemie tamponnade spanningspneumothorax toxinen trombo-embolische processen maximale 2 toelichting Proceswaardering Telkens punt per genoemde H of T 9 Aanvullend onderzoek werkdiagnose 4 Product evaluatie behandeling 6 maximale DiaCamschaal april 24

6 punten 3 Eindbeoordeling Naam van het beoordeelde team Naam contactpersoon : :.. Onderdelen Te behalen punten Behaalde Werkplekmanagement 3 Shockscenario 3 No-shockscenario 3 Circulatie 45 Ventilatie 4 Hypothesevorming 3 Totaal aantal punten 25 Opmerking beoordeling Binnen een scenario wordt de minste prestatie beoordeeld. Indien er een shock en no-shockscenario is en er wordt gekozen voor één van beiden, dan vervallen de punten van het andere scenario. Indien men binnen dit scenario structureel shock en no-shock verwisselt, dan worden de scenario s beoordeeld, maar vervallen de keuze punten Indien het een enkelvoudig scenario is en men kiest voor het verkeerde scenario dan worden alleen mening en besluitvorming gehonoreerd. De beoordeling wordt opgemaakt door gecertificeerde ALS trainers. Tegen de beoordeling kan niet in beroep gegaan worden. DiaCamschaal april 24