Spinale pijnbestrijding. Locatie Amersfoort Lichtenberg

Transcriptie

1 Spinale pijnbestrijding Locatie Amersfoort Lichtenberg 1

2 Hebt Inleiding u nog vragen? Hebt Onlangs u na heeft het lezen uw pijnarts van deze mogelijkheid brochure nog van vragen, spinale dan pijnbehandeling contact met opnemen u besproken met De de reden oncologieverpleegkundige daarvoor is dat de huidige van kunt u telefonisch het manier pijnteam van pijnbestrijding via het algemeen onvoldoende telefoonnummer resultaat van heeft Meander Van deme- disch pijnarts Centrum, van telefoon: de oncologieverpleegkundige (vragen uit het naar pijnteam de oncologieverpleegkundige) krijgt u informatie over de behandeling In deze brochure kunt u de belangrijkste zaken nog eens nalezen Pijn bij kanker Pijn bij kanker kan veroorzaakt worden door de ziekte zelf of door de behandeling Pijn is een persoonlijk gevoel en wordt door ieder mens weer anders ervaren U bent degene die iets over de ernst en de aard van de pijn kunt zeggen Daarom is uw informatie belangrijk voor uw arts en uw verpleegkundige Behandeling van pijn bij kanker Uw arts zal onderzoek doen naar de oorzaak van uw klachten De pijn wordt in eerste instantie bestreden met medicijnen, meestal in de vorm van pijnpleisters of tabletten Als pijnbestrijding op de gebruikelijke manier onvoldoende resultaat heeft, kan in bepaalde situaties gekozen worden voor spinale pijnbestrijding Spinale pijnbestrijding Bij spinale pijnbestrijding worden continu pijnstillende medicijnen via een zeer dun slangetje (katheter) in de ruggenmergvloeistof afgegeven Via de ruggenmergvloeistof komen de medicijnen terecht bij de zenuwen die de pijn veroorzaken Bij deze vorm van pijnbestrijding wordt gebruik gemaakt van morfine Soms worden ook andere middelen gebruikt De pijnarts zal dit met u bespreken Morfine kan bij spinale pijnbestrijding in lagere doseringen gegeven worden dan per tablet of via een pijnpleister Daardoor is er minder kans op bijwerkingen als sufheid, misselijkheid of obstipatie 2 6

3 De bijwerkingen Bijwerkingen van spinale pijnbestrijding treden vooral op tijdens de eerste dagen na het inbrengen van de katheter Er kan sprake zijn van: hoofdpijn enige lekkage van vocht langs de katheter misselijkheid sufheid jeuk komt soms voor, maar is meestal niet hevig Indien er andere middelen gebruikt worden dan morfine, kan er sprake zijn van een verminderde aandrang tot plassen en tot een verminderde beweeglijkheid en gevoeligheid van uw benen Als deze middelen gebruikt worden, zal de pijnarts dit vooraf met u bespreken Het plaatsen van de katheter Voor het plaatsen van de katheter en het instellen van de pijnmedicatie wordt u enkele dagen opgenomen in het ziekenhuis De pijnarts plaatst de spinaal katheter Dit gebeurt op de operatiekamer Voor het plaatsen van de katheter wordt u gevraagd op uw zij te gaan liggen Uw onderrug wordt plaatselijk verdoofd met een injectie Als u niet goed in de gewenste houding kunt liggen, krijgt u een licht slaapmiddel In dit geval is het belangrijk dat u vóóraf niet eet of drinkt U hoort dan van de verpleegkundige vanaf welk tijdstip u nuchter moet blijven De pijnarts plaatst vervolgens een dunne naald tussen twee wervels van uw onderrug Via deze naald wordt de katheter ingebracht Er kan even een licht schokje optreden als de katheter in contact komt met een zenuwwortel Nadat de katheter is ingebracht, wordt de naald verwijderd 3 3

4 De katheter wordt daarna onderhuids vanuit uw rug naar uw zij geleid Dit onder de huid doorvoeren van de katheter heet tunnelen U ziet of voelt de katheter niet onder de huid zitten Afhankelijk van de kant waarop u het beste kunt liggen, wordt gekozen voor de linker- of rechterzij Als u dus het gemakkelijkst op uw linkerzij ligt, wordt de katheter naar uw rechterzij getunneld Het tunnelen verkleint de kans op infecties en vergemakkelijkt het verzorgen van de insteekplaats van de katheter Na het plaatsen van de katheter wordt u naar de uitslaapkamer gebracht Hier wordt een pompje (perfusor) met pijnmedicatie op de katheter aangesloten Na ongeveer een uur wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling Het instellen van de pijnmedicatie Meestal duurt het een paar dagen voordat de juiste samenstelling van de pijnmedicatie is vastgesteld Om het instellen zo goed mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk dat u die tijd in het ziekenhuis opgenomen blijft Dagelijks bespreken de pijnarts en de oncologieverpleegkundige met u het verloop van uw pijnklachten, om uiteindelijk de medicatie zo goed mogelijk in te stellen Het PCA pompje De perfusor zorgt ervoor dat 24 uur per dag een kleine hoeveelheid pijnmedicatie aan de ruggenmergvloeistof wordt afgegeven Als de medicatie goed is ingesteld, wordt een PCA pompje voor thuis op de spinaal katheter aangesloten PCA betekent Patient Controlled Analgesia Dat wil zeggen dat u voor de pijnbestrijding zo min mogelijk op hulpverleners bent aangewezen omdat er via het pompje continu pijnmedicatie wordt toegediend Soms kan iemand zichzelf extra medicatie toedienen Dit gebeurt alleen op voorschrift van de arts In dat geval krijgt u instructie hoe u het pompje moet bedienen 4 4

5 Het PCA pompje is ongeveer zo groot als een walkman Op het pompje wordt een cassette met medicatie aangesloten Het pompje met de cassette draagt u bij zich in een schoudertasje Hierdoor kunt u zich gemakkelijker verplaatsen en hebt u dus meer bewegingsvrijheid De medicatiecassette wordt gemiddeld om de drie tot zeven dagen door de verpleegkundige van het specialistisch team van de thuiszorg verwisseld Als zich technische problemen in het pompje voordoen, bijvoorbeeld als de batterijen leeg zijn, gaat er een alarm af De batterijen kunt u, met behulp van de gebruiksaanwijzing, gemakkelijk zelf verwisselen Voor andere storingen kunt u het beste contact opnemen met het specialistisch team van de thuiszorg of met de leverancier van het pompje We raden u aan de gebruiksaanwijzing van de pomp een keer rustig door te nemen, zodat u niet onnodig in paniek raakt als het alarm afgaat Voorbereiding tot ontslag en begeleiding thuis Voordat u uit het ziekenhuis ontslagen wordt, moet een aantal zaken goed geregeld zijn De pijnarts bespreekt de pijnbestrijding met uw huisarts De oncologieverpleegkundige zorgt ervoor dat het specialistisch team van de thuiszorg wordt ingeschakeld voor het verwisselen van de medicatiecassettes Deze cassettes worden bereid door de apotheek in uw woonplaats De leverancier van het pompje bezorgt de materialen die nodig zijn voor het verwisselen van de medicatiecassettes bij u thuis Voordat u met ontslag gaat, worden deze zaken met u doorgenomen Als u weer thuis bent, wordt u voor de pijnbestrijding begeleid door uw huisarts en de verpleegkundige van het specialistisch team van de thuiszorg De pijnarts en de oncologieverpleegkundige blijven beschikbaar voor overleg met u, met uw huisarts of met de verpleegkundige van de thuiszorg 5 5

6 Hebt u nog vragen? Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen, dan kunt u telefonisch contact opnemen met de oncologieverpleegkundige van het pijnteam via het algemeen telefoonnummer van Meander Medisch Centrum, telefoon: (vragen naar de oncologieverpleegkundige) 6 6

7 AANTEKENINGEN 097/onc/jul _onc_spinalepijnbestrijding_dec11 7