Uw collectief zorgcontract bij Nationale Nederlanden

Transcriptie

1 Aon zorgrapportage November 2018 Balieplus Uw collectief zorgcontract bij Nationale Nederlanden

2 Inhoudsopgave Ontwikkelingen in de zorg Waarom een collectieve zorgverzekering? Wettelijke wijzigingen basisverzekering 5 belangrijkste wijzigingen in de voorwaarden voor uw werknemers Premies 2019 Hoe kunt u het collectieve zorgcontract zo benutten dat het u en uw werknemers meer voordeel oplevert? Deelnamegraad verhogen 2

3 Ontwikkelingen in de zorg Vergrijzing We leven steeds langer Ontgroening Er zijn steeds minder jongeren Innovaties Meer aandoeningen kunnen behandeld worden Werkgevers betalen ongeveer 50% van de zorgkosten in Nederland de zorg is ook uw zorg! Meer weten over alle ontwikkelingen op het gebied van zorg? Klik hier voor onze zorgspecial 2018! Vanaf 13 november raadpleegbaar! 3

4 Waarom een collectieve zorgverzekering? Aon gelooft dat gezonde werknemers (niet alleen in medische zin [fysiek, mentaal], maar in brede zin [ontwikkeling, financieel], zorgen voor een gezonde organisatie en vice versa. De collectieve zorgverzekering kan, als integraal onderdeel van gezondheidsbeleid, het volgende betekenen: 1. Zorg en vergoedingen aan werknemers afgestemd op gezondheidsbeleid van de werkgever 2. Verzuimpreventie: Zorgverzekeraar als financieringsbron voor verzuimpreventie (health checks, werkplekonderzoeken, etc.) 3. Verzuimduur beperken: Snelle toegang tot de juiste zorg zieke werknemer eerder weer beter 4. Meefinancieren kosten van re-integratie: zorgverzekeraar heeft ook baat bij gezondere werknemers die minder zorg nodig hebben kan meebetalen aan re-integratie 4

5 Wettelijke wijzigingen basisverzekering per 2019 (1) De wijzigingen zijn dit jaar beperkt. De belangrijkste zijn: Vanaf 1 januari 2019 wordt het basispakket uitgebreid met de volgende vergoedingen: Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) Vergoeding van de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI). Huisartsen kunnen mensen met een gezondheidsrisico door overgewicht doorverwijzen. De GLI richt zich op het tegengaan van overgewicht. Namelijk door onder begeleiding minder te eten en meer te bewegen. Daarnaast is er psychologische ondersteuning om te werken aan gedragsverandering. Zittend ziekenvervoer De vergoeding van zittend ziekenvervoer wordt ruimer. Hierdoor kunnen patiënten gebruik maken van vervoer (niet ambulance) van en naar consulten, onderzoek en controles, als deze samenhangen met de behandeling. In 2018 wordt alleen het vervoer vergoed als de patiënt een behandeling moet ondergaan. Oefentherapie bij COPD Vanaf 1 januari 2019 wordt oefentherapie bij COPD vergoed vanaf de eerste behandeling. Nu moeten patiënten de eerste 21 behandelingen nog zelf betalen. Wel komt er een maximum op het aantal behandelingen dat vergoed wordt. In het eerste behandeljaar zijn dit er maximaal 70. In de jaren daarna is het aantal behandelingen afhankelijk van de ernst van de COPD. Paracetamol, vitaminen en mineralen uit het basispakket Vanaf 1 januari 2019 worden paracetamol, vitaminen en mineralen die ook zonder recept bij de apotheek of drogist te verkrijgen zijn niet langer vergoed uit het basispakket. Meer weten over alle wettelijke wijzigingen? Klik hier voor onze zorgspecial 2018! Vanaf 13 november raadpleegbaar! 5

6 Wettelijke wijzigingen basisverzekering per 2019 (2) Maximering eigen bijdragen De eigen bijdrage voor geneesmiddelen wordt per 2019 gemaximeerd op EUR 250,- per jaar. Er gold geen maximering voor deze eigen bijdrage. Voor geneesmiddelen geldt het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Dit houdt in dat geneesmiddelen zijn ingedeeld in groepen van onderling vervangbare middelen. Per groep wordt een vergoedingslimiet berekend. Kiest een verzekerde voor een medicijn waarvan de kosten hoger zijn dan de vergoedingslimiet, dan betaalt die verzekerde een eigen bijdrage. Wettelijk verplicht eigen risico Het wettelijk verplichte eigen risico voor verzekerden vanaf 18 jaar blijft onveranderd EUR 385,- per jaar. 6

7 5 belangrijkste wijzigingen in voorwaarden voor uw werknemers

8 Naamswijziging Nationale Nederlanden Zorg Vanaf 1 juli 2018 is de naam van de collectieve Zorgverzekeraar veranderd. Delta Lloyd en Nationale Nederlanden gaan samen verder als één bedrijf: Nationale Nederlanden De collectieve Delta Lloyd Zorgverzekering is hiermee de zorgverzekering van Nationale Nederlanden geworden. De naam is veranderd, maar de premie, polis en voorwaarden zijn in 2018 onveranderd. Vanwege deze wijziging ontvangt u nu informatie over de Zorgverzekering van Nationale Nederlanden voor

9 5 Belangrijkste wijzigingen Nieuw Gratis Module: Fit De nieuwe module Fit vergoedt gezondheidscursussen, beweegprogramma s, algemene preventieve- en arbeidsgerelateerde onderzoeken en sport medisch advies. Deze module is gratis voor alle verzekerden. Hiervoor hoeft men geen aanvullende verzekering af te sluiten. De vergoeding in de aanvullende verzekeringen voor algemene preventieve en arbeidsgerelateerde onderzoeken, sportmedisch advies en gezondheidscursussen en beweegprogramma s komen hierdoor te vervallen. Voor ieder onderdeel wordt vanuit de Fit Module maximaal 150,- vergoed. Alternatieve geneeswijze De maximale vergoedingen blijven ongewijzigd. In 2019 worden uitsluitend nog de volgende therapieën vergoed: acupunctuur, chiropractie, homeopathie, natuurgeneeskunde, psychologie en osteopathie. Eigen bijdrage Kraamzorg De vergoeding voor de eigen bijdrage voor een poliklinische bevalling en de eigen bijdrage voor kraamzorg wordt voor de aanvullende verzekering Compleet aangepast naar maximaal 175,- (per onderdeel). Kuuroord Binnen de aanvullende verzekering Compleet komt de vergoeding te vervallen. In de aanvullende verzekering Comfort wordt deze beperkt tot maximaal 500,- en in de Top tot maximaal 750,-. De vergoeding wordt uitsluitend verstrekt wanneer er sprake is van een kuuroord in Nederland. Dekking Fysiotherapie Binnen de aanvullende verzekering Top komt de 100% vergoeding te vervallen. De wordt aangepast naar maximaal 50 behandelingen per jaar. 9

10 PREMIES 2019

11 BRUTOPREMIES 2019 BASISVERZEKERINGEN (exclusief collectiviteitkorting en betaaltermijnkorting) Premie 2018 Premie 2019 Stijging premie t.o.v. 2018* Nationale Nederlanden Zorgverzekering EUR 119,58 EUR 128,60 7,50% BRUTOPREMIES 2018 AANVULLENDE ZORGVERZEKERINGEN (exclusief collectiviteitkorting en betaaltermijnkorting) Premies 2018 Premies 2019 Stijging premie t.o.v. 2018* Start EUR 14,80 EUR 14,01-5,33% Extra EUR 27,95 EUR 25,77-7,80% Compleet EUR 43,25 EUR 41,37-4,35% Comfort EUR 73,45 EUR 72,47-1,33% Top EUR 162,60 EUR 150,00-7,75% Zilver * EUR 25,30 EUR 25,00-1,19% * Aanvullende verzekering is vanaf 2018 voor alle werkgeverscollectiviteiten te sluiten TANDARTS VERZEKERINGEN (exclusief collectiviteitkorting en betaaltermijnkorting) TandenGaaf 100% 250 EUR 18,15 EUR 18,13-0,10% TandenGaaf 100% 500 EUR 32,25 EUR 32,25 0,00% TandenGaaf 100% 1000 EUR 51,15 EUR 51,15 0,00% TandenGaaf 100% 1500 EUR 69,50 EUR 69,45-0,10% OP BOVENSTAANDE PREMIES KRIJGEN UW WERKNEMERS DE VOLGENDE KORTING Korting 2019 Basisverzekeringen 9% Aanvullende zorgverzekeringen 0-25% Tandarts verzekeringen 25-35% Voor het complete overzicht van de premies die gelden voor uw contract verwijzen wij u naar de bijlage premieoverzicht. * Houdt u s.v.p. rekening met kleine afrondingsverschillen. 11

12 Hoe kunt u het collectieve zorgcontract zo benutten dat het u en uw werknemers meer voordeel oplevert?

13 Expertise is noodzakelijk Sinds 2007 heeft Aon haar visie op menselijke kapitaal samengevat onder de noemer 'Corporate Wellness'. U heeft in belangrijke mate invloed op het welbevinden ( Wellness ) van uw medewerkers en u draagt daarvan steeds meer de financiële risico s. Naast gezondheid zijn persoonlijke situatie en werkomgeving van uw medewerkers bepalend voor Employee Wellness. Investeren in Employee Wellness verbetert de gezondheid, motivatie en betrokkenheid van uw medewerkers. Dit levert een bijdrage aan hogere productiviteit, lagere verzekerings- en verzuimkosten en het beperkt de risico s van uw onderneming. Employee Wellness leidt tot corporate succes. Een collectieve zorgverzekering is één van de middelen om employee wellness en daarmee corporate succes te bereiken. Elke werknemer kan op een bepaald moment met medische zorg te maken krijgen. Wanneer klachten en benodigde zorg gepaard gaan met uitval, verminderde inzetbaarheid en/of lagere productiviteit heeft dit direct invloed op uw organisatie. Het organiseren van effectieve zorg en het financieren er van is één van de middelen die u kunt aanwenden om een bijdrage te leveren aan de gezondheid en wellness van uw werknemers. Wij helpen u graag het maximale rendement uit uw collectieve ziektekostenregeling te halen. 13

14 Het maximale rendement uit uw collectieve zorgverzekering Om maximaal rendement uit uw collectieve zorgcontract te halen, adviseert Aon u om de volgende stappen te ondernemen: Bewustwording van de collectieve regelingen en van de kosten door middel van inventarisatie. Bij kosten kunt u denken aan uitgaven voor verzuim, preventie, re-integratie, etc. Organiseren dekking voor arbeidsrelevante zorg en financiering van zorg; Onderzoeken van relatie tussen zorgconsumptie, verzuim, arbeidsongeschiktheid en lagere productiviteit; Risicomanagement hanteren als uitgangspunt voor gezondheidsbeleid. 14

15 Aon helpt u graag de voordelen van de collectieve ziektekostenregeling maximaal te benutten! Voordelen voor u als werkgever Extra zorgdiensten voor uw medewerkers Onder andere: De collectieve zorgverzekering als beleidsmatig instrument in de aanpak van uw gezondheidsbeleid Nationale Nederlanden Zorgmakelaar is er speciaal voor u als werkgever. Deze zet zich in voor een snelle terugkeer van uw zieke werknemers Kostenbesparing voor u als werkgever door vergoeding van interventiekosten uit de basis en/of aanvullende verzekering Voordelen voor uw werknemers Best Doctors: Gratis second opinion van een topspecialist Wachtlijstbemiddeling: Zorgt er voor dat uw medewerkers sneller terechtkunnen voor een consult of behandeling. En dus sneller weer aan de slag gaan Gezondheidslijn: de medewerkers kunnen vragen stellen aan deskundigen op het gebied van gezondheid, welzijn en leefstijl (tel: ). Geen medische selectie op de aanvullende verzekeringen Met de restitutieverzekering kiest uzelf naar welke zorgverlener u gaat. Een gratis Module Fit. Biedt vergoeding voor o.a. preventieve en arbeidsgerelateerde zorg Meegroeiservice: de aanvullende verzekering kan één keer per jaar aangepast worden als er iets verandert in de persoonlijke situatie van de verzekerde werknemer Kortingen op Basis- en Aanvullende verzekeringen Wilt u weten hoe u de voordelen van de collectieve regeling bij Nationale Nederlanden maximaal benut? Neem dan contact op met uw persoonlijk adviseur van Aon (Corporate Wellness). 15

16 Disclaimer LET OP! Voor een volledig overzicht alle dienstverlening van Nationale Nederlanden, zie separate bijlage: - Brochure De Zorgverzekering van Nationale Nederlanden - Brochure Mijn NN Zorgverzekering - Pakketvergelijker Zorverzekering Nationale Nederlanden - Collectieve premietabel 2019

17 Deelnamegraad verhogen Hoe meer werknemers verzekerd zijn via uw collectieve contract, hoe meer u als werkgever en de werknemer kunnen profiteren van de voordelen die de zorgcollectiviteit biedt zie ook slide met waarom een collectieve zorgverzekering : 1. Werknemer: beste prijs (premie) kwaliteit (dekking) verhouding 2. Werknemer: snel toegang tot juiste zorg 3. Werknemer: collectiviteitskorting 4. Werkgever: mogelijk budgetten duurzame inzetbaarheid 5. Werkgever: profiteren van gezondheidsverbeterende programma's / tools 17

18 Deelnamegraad verhogen HOE KUNNEN WIJ (KLANT EN AON) DIT SAMEN BEREIKEN 1. Teksten voor op intranet 2. Flyers en posters bij u op locatie 3. ing naar werknemers 18

19 Contact Wij gaan graag met u in gesprek om een op maat gemaakte plan om de deelnamegraad te verhogen op te stellen. Wilt u dit ook? Neem dan contact op met: Michael Schellevis michael.schellevis@aon.nl Umut Cengiz umut.cengiz@aon.nl