Inhoudsopgave LIJST VAN AFKORTINGEN

Transcriptie

1 LIJST VAN AFKORTINGEN XI 1 INLEIDING Probleemstelling De zorgplicht van de arts en doorbreking van het medisch beroepsgeheim Onderzoeksvragen Opzet en afbakening Methode van onderzoek Vocabulaire Plan van behandeling 12 DEEL I MEDISCH BEROEPSGEHEIM 15 2 RATIO VAN HET MEDISCH BEROEPSGEHEIM Inleiding Algemeen belang Een abstracte notie? Individueel belang Een andere invulling? Verhouding tussen algemeen en individueel belang Conclusie 30 3 ZWIJGPLICHT Inleiding Wettelijke grondslagen Art. 7:457 lid 1 BW Art. 88 Wet Big Art. 272 Sr Art. 9 lid 1 AVG en art. 22 lid 1 UAVG Tussenconclusie Object van de zwijgplicht Beroepsuitoefening als grens Informatie via de patiënt Informatie via een ander dan de patiënt 51

2 VI Informatie via onderzoek Digitale informatie, WhatsApp en Facebook Medisch dossier Tussenconclusie Subject van de zwijgplicht Personen met een zelfstandige zwijgplicht Personen met een afgeleide zwijgplicht Secret partagé Tussenconclusie Zwijgplicht: jegens wie? Rechtstreeks bij de behandeling betrokkenen of vervanger Rechtstreekse betrokkenheid Omvang gegevensuitwisseling Bezwaar Collega-artsen Wettelijke vertegenwoordigers Wettelijke vertegenwoordiging en leeftijdsgrenzen Wettelijke vertegenwoordiging en dilemma s Naaste familieleden Zwijgen na overlijden Tussenconclusie Zwijgplicht: plicht naast of plicht als onderdeel van de zorgplicht? Conclusie 89 4 VERSCHONINGSRECHT Inleiding Wettelijke grondslagen (art. 165 lid 2 sub b Rv, art. 218 Sv, art. 68 lid 5 Wet Big) Object van het verschoningsrecht Verhouding met object van de zwijgplicht Subject van het verschoningsrecht Personen met een zelfstandig verschoningsrecht Verhouding met zelfstandige zwijgplicht Personen met een afgeleid verschoningsrecht Verhouding met afgeleide zwijgplicht Gedeeld verschoningsrecht Verschoningsrecht na overlijden Verschoningsrecht: een plicht? Naast of onderdeel van de zorgplicht? Conclusie UITZONDERINGEN OP HET MEDISCH BEROEPSGEHEIM Inleiding Toestemming Toestemming van wie? Vereisten aan toestemming 123

3 VII Soorten toestemming Gevolgen van toestemming als uitzondering op het medisch beroepsgeheim en de verhouding tot de zorgplicht Tussenconclusie Wettelijke meldplicht Gevolgen van wettelijke meldplicht als uitzondering op het medisch beroepsgeheim en de verhouding tot de zorgplicht Tussenconclusie Conflict van plichten Cvp-toetsingskader Alles in het werk stellen om toestemming te verkrijgen Niet doorbreken levert ernstige schade op De arts in gewetensnood Geen andere weg Voorkomen of beperken schade Geheim zo min mogelijk schenden Gevolgen van conflict van plichten als uitzondering op het medisch beroepsgeheim en de verhouding tot de zorgplicht Tussenconclusie Zwaarwegend belang Belang van nabestaanden bij erfenisgeschillen Gezondheidsbelang Belang te weten van wie men afstamt Belang van de arts op eigen verdediging Medische fout Gevolgen van zwaarwegend belang als uitzondering op het medisch beroepsgeheim en de verhouding tot de zorgplicht Tussenconclusie Zeer uitzonderlijke omstandigheden Aard en zwaarte van delict Aard, omvang en context van verlangde gegevens Alternatieve manieren voor verkrijgen gegevens Belang van desbetreffende gegevens Aanvaarden van zeer uitzonderlijke omstandigheden Gevolgen van zeer uitzonderlijke omstandigheden als uitzondering op het medisch beroepsgeheim en de verhouding tot de zorgplicht Tussenconclusie Conclusie 170 DEEL II MEDISCH BEROEPSGEHEIM EN DE ZORGPLICHT VAN DE ARTS BIJ KINDERMISHANDELING IN DE RECHTSVERHOUDING TUSSEN ARTS, KIND EN OUDERS DE SCOPE VAN HET WETTELIJKE BEGRIP KINDERMISHANDELING Inleiding 175

4 VIII 6.2 Wettelijke omschrijving van het begrip kindermishandeling (art. 1.1 Jw en art Wmo) Minderjarige De definitie uit Boek 1 BW Zijn ongeborenen minderjarigen? Het begrip minderjarige in de Jw/Wmo en in de Wgbo Elke vorm van een bedreigende of gewelddadige interactie van fysieke, psychische of seksuele aard Ouders of andere personen en een relatie van afhankelijkheid of onvrijheid Actief of passief opdringen (Dreigende) ernstige schade in de vorm van fysiek of psychisch letsel Conclusie WETTELIJK KADER DOORBREKING MEDISCH BEROEPSGEHEIM BIJ KINDERMISHANDELING IN DE RECHTSVERHOUDING TUSSEN ARTS, KIND EN OUDERS Inleiding Wettelijk kader voor het doorbreken van het medisch beroepsgeheim Toestemming van betrokkenen (art. 7:457 lid 1 BW) of een vervangende omstandigheid (art. 7:457 lid 2 BW; art. 7:453 BW; art. 7:457 lid 3 BW en art. 7:465 lid 4 BW) Rechtstreeks bij de behandeling betrokkenen (art. 7:457 lid 2 BW) Zorgplicht (art. 7:453 BW; art. 7:457 lid 3 BW; art. 7:465 lid 4 BW) Wettelijke plicht tot informatieverstrekking (art lid 4 Jw) Conflict van plichten Informatieverstrekking aan Veilig Thuis (art Wmo) Informatieverstrekking aan RvdK (art. 1:240 BW) Informatieverstrekking aan jeugdbeschermer (art lid 4 Jw) Informatieverstrekking aan andere professionals via Virmelding (art Jw) Informatieverstrekking op grond van de Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling en Besluit verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling van 23 juni Conclusie PROFESSIONEEL KADER DOORBREKING MEDISCH BEROEPSGEHEIM BIJ KINDERMISHANDELING IN DE RECHTSVERHOUDING TUSSEN ARTS, KIND EN OUDERS Inleiding 231

5 IX 8.2 KNMG-meldcode (2015): informatie-uitwisseling, conflict van plichten en de zorgplicht Informatie-uitwisseling: een geneeskundige handeling? Art. 4 stap 4 KNMG-meldcode (2015): zorgplicht als grondslag en toetsingsmaatstaven Art. 4 stap 5b KNMG-meldcode (2015): zorgplicht als grondslag en toetsingsmaatstaven KNMG-afwegingskader (2018): zorgplicht als grondslag en toetsingsmaatstaven Doorbreking medisch beroepsgeheim anders dan door het doen van een Veilig Thuis-melding: zorgplicht als grondslag en toetsingsmaatstaven Conclusie CONCRETE TOETSING VAN DOORBREKING MEDISCH BEROEPSGEHEIM BIJ KINDERMISHANDELING IN DE RECHTSVERHOUDING TUSSEN ARTS, KIND EN OUDERS Inleiding Analyse (tucht)rechtspraak bij doorbreking van het medisch beroepsgeheim door het zetten van stap 4 art. 4 KNMG-meldcode (2015): zorgplicht en toetsingsmaatstaven Analyse (tucht)rechtspraak bij doorbreking van het medisch beroepsgeheim door het zetten van stap 5b uit art. 4 KNMG-meldcode (2015): zorgplicht en toetsingsmaatstaven Tussenconclusie Analyse van de (tucht)rechtspraak anders dan door het doen van een Veilig Thuis-melding uit eigen beweging: toetsing aan conflict van plichten of toch zorgvuldigheidsnormen KNMG-meldcode (2015)? De arts is bevraagd De arts verstrekt uit eigen beweging gegevens anders dan aan Veilig Thuis Tussenconclusie Conclusie CONCLUSIE Onderzoeksvragen, bevindingen en antwoorden De arts is bevraagd: voorstel voor een stappenplan Zorgplicht, zwijgen en spreken: één toetsingskader 318 LITERATUURLIJST 323 INTERNATIONALE WET- EN REGELGEVING 339 PARLEMENTAIRE STUKKEN 341 KAMERSTUKKEN 343 RECHTSPRAAK 345