HUISARTSENPRAKTIJK SPAARNDAM

Transcriptie

1 Praktijkspiegel HUISARTSENPRAKTIJK SPAARNDAM ( )

2 Inhoudsopgave Inleiding 3 Praktijkgegevens 4 Patiëntenpopulatie 5 Totale zorgkosten 6 Huisartsenzorg 7 Extramurale farmaceutische zorg 9 Extramurale farmaceutische zorg per anatomische hoofdgroep 10 Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) 13 Medisch-specialistische zorg (MSZ) 16 Medisch-specialistische zorg per specialisme 17 Eerstelijns diagnostiek 19 Verdeling aanvragen Eerstelijns diagnostiek 20 Toelichting 21 Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 2

3 Tot uw dienst! Deze Praktijkspiegel geeft u zicht op een groot aantal facetten van de zorg aan uw patiënten. U vindt gegevens over onder meer de samenstelling van uw patiëntenpopulatie, het medicijngebruik, de bezoekfrequentie aan uw praktijk en de behandeling door specialisten. Daarmee geeft de Praktijkspiegel een beeld van de zorg die u en andere zorgverleners leveren aan alle bij u ingeschreven patiënten. De Praktijkspiegel is ontwikkeld door Vektis en de zorgverzekeraars. Enerzijds om u een overzicht te bieden van het zorggebruik van uw patiënten. Anderzijds met de intentie om bij te dragen aan uw inzicht in de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg aan hen. De Praktijkspiegel gebruikt twee bronnen: de zorgdeclaraties zoals ingediend bij de zorgverzekeraars en het AGB-register (Algemeen Gegevensbeheer) van Vektis. Ter objectivering van uw praktijkgegevens treft u in de Praktijkspiegel steeds een vergelijkende waarde aan: verwacht voor uw praktijk. Deze verwachte waarde is het landelijk gemiddelde dat een praktijk met uw patiëntenpopulatie aan zorg zou ontvangen. Die waarde wordt berekend door uw patiëntengroep op een drietal kenmerken te analyseren: leeftijd, geslacht en sociaal economische status. Afwijkingen in uw zorgkosten die verklaarbaar zijn uit specifieke scores op deze kenmerken worden op deze wijze gestandaardiseerd. Dat maakt een zinvolle vergelijking met andere praktijken mogelijk. De Praktijkspiegel reikt u feiten en cijfers aan, en de mogelijkheid deze via een vergelijkende waarde te spiegelen. Van een beoordeling van uw zorg is dus geen sprake. Wel bieden de gegevens u constructieve gespreksstof, met collega s en andere medewerkers binnen de praktijk, collega-praktijken en met zorgverzekeraars. Het spreekt vanzelf dat de kwaliteit van uw zorg nooit alleen uit cijfers is af te leiden. De in de Praktijkspiegel gepresenteerde cijfers vormen een instrument om de zorg aan uw patiënten te monitoren. Die monitor geeft u meerwaarde bij de inrichting van de zorg aan uw patiënten. Hierna vindt u cijfermatige overzichten verdeeld in een aantal categorieën. Voor de interpretatie daarvan verwijzen we graag naar de Toelichting. Daar vindt u ook méér over onze werkwijze en lichten we enkele veel voorkomende begrippen toe. Met de Praktijkspiegel zijn wij u graag van dienst. Hebt u vragen naar aanleiding van deze rapportage, mailt u die dan naar zorgprisma@vektis.nl. Via dit adres staan we ook open voor uw opmerkingen en suggesties met betrekking tot de Praktijkspiegel. We wensen u en uw patiënten goede zorg toe. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 3

4 Praktijkgegevens Peildatum: Naam: HUISARTSENPRAKTIJK SPAARNDAM AGB-code huisartsenpraktijk: Datum aanvang: 01 januari 1966 Vestigingsadres(sen): Ringweg KK SPAARNDAM Aantal huisartsen: 2 Huisartsengegevens Naam huisarts AGB-code zorgverlener Dienstverband volgens AGB Inschrijftarieven gedeclareerd Ingangsdatum relatie Einddatum relatie BEELDMAN In loondienst bij Nee 16 oktober 2002 HENDRIKS Niet in loondienst bij / vrijgevestigd Ja 01 oktober 2002 Ketenzorggroepen Soort ketenzorg AGB-code zorggroep Naam zorggroep Aantal patiënten COPD KCOETZ COPD BV (KETENZORG) 65 Diabetes mellitus KCOETZ DIABETES B.V. 128 Geïntegreerde eerstelijnszorg (GEZ) Er zijn in het rapportagejaar geen declaraties GEZ ontvangen op naam van de patiënten van uw praktijk. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 4

5 Patiëntenpopulatie Aantal ingeschreven patiënten % 80% % ingeschreven patiënten naar SES* op basis van postcode (2014) Uw praktijk Landelijk Peildatum: % 55% % 30% 43% 40% 30% % % 2% Laag Middel Hoog % ingeschreven patiënten naar leeftijd en geslacht (2014) 75 jaar en ouder 3% Praktijk 5% Man Vrouw 75 jaar en ouder 3% Landelijk 5% Man Vrouw jaar 5% 5% jaar 5% 5% jaar 16% 15% jaar 14% 14% jaar 15% 15% jaar 17% 17% 5-17 jaar 8% 8% 5-17 jaar 8% 7% 0-4 jaar 2% 2% 0-4 jaar 3% 3% Aantal patiënten 0-4 jaar 5-17 jaar jaar jaar jaar 75 jaar en ouder man vrouw Verdeling naar geslacht % Geslacht Praktijk % Geslacht Landelijk man 49% 50% vrouw 51% 50% *Sociaal economische status (voor meer informatie zie toelichting) Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 5

6 Totale zorgkosten Segment Afwijking kosten praktijk ten opzichte van de verwachte kosten Gemiddelde kosten per ingeschreven patiënt (voor het laatst bekende jaar) Totaal % 0% Extramurale farmaceutische zorg Fysiotherapie (basisverzekering) Geestelijke gezondheidszorg (incl. POH-GGZ) Medischspecialistische zorg Eerstelijns diagnostiek % -17% -8% -13% % 35% 36% 12% % 4% % 0% % -9% 47 Overig % 0% 347 Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Patiënten met hoge kosten Uw huisartsenpraktijk heeft voor patiënten een inschrijftarief gedeclareerd in Van deze ingeschreven patiënten hebben 23 patiënten hoge kosten in de basisverzekering (meer dan aan geestelijke gezondheidszorg (GGZ) of meer dan aan kosten totaal) in De kosten hiervan bedragen in totaal De patiënten met hoge kosten zijn niet meegenomen in de rest van de rapportage. Het aantal patiënten met hoge kosten voor geestelijke gezondheidszorg of medisch-specialistische zorg of extramurale farmaceutische zorg is lager dan 10 en daarom mogen de kosten niet afzonderlijk worden weergegeven. Verwachte kosten De zorgkosten die als verwachte kosten worden weergegeven zijn gecorrigeerd voor de volgende factoren: 1. Leeftijd 2. Geslacht 3. SES (Sociaal Economische Status) De verwachte kosten zijn specifiek voor de patiëntpopulatie van deze praktijk berekend en toont wat er volgens het landelijke gemiddelde verwacht mag worden. (Voor meer informatie zie toelichting.) Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 6

7 Huisartsenzorg 140 Gemiddelde kosten consulten en visites per ingeschreven patiënt (2014) Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie jaar 5-17 jaar jaar jaar jaar 75 jaar en ouder Verschil 0-4 jaar 5-17 jaar jaar jaar jaar 75 jaar en ouder % 12% 32% 19% 29% 52% 48% Onderverdeling patiëntenaantallen van praktijk naar type zorggebruiker (2014) Type zorggebruiker Intensief (9 of meer contacten) Structureel (3-8 contacten) Incidenteel (1-2 contacten) Geen (0 contacten) jaar jaar 5-17 jaar jaar jaar jaar en ouder Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 7

8 Huisartsenzorg Gemiddeld aantal consulten en visites per ingeschreven patiënt (2014) aantal patiënten consult consult > 20 minuten telefonisch consult visite visite > 20 minuten 0-4 jaar 5-17 jaar jaar jaar jaar 75 jaar en ouder Praktijk 128 2,02 0,22 1,32 0,00 0,00 Verwacht 2,04 0,16 0,72 0,01 0,00 % verschil -1% 33% 84% -100% Praktijk 449 1,63 0,34 0,93 0,00 0,00 Verwacht 1,43 0,19 0,49 0,00 0,00 % verschil 14% 78% 92% -100% -100% Praktijk 889 1,53 0,59 1,52 0,00 0,00 Verwacht 1,65 0,42 0,84 0,01 0,01 % verschil -7% 41% 80% -75% -100% Praktijk 913 1,86 1,07 1,75 0,01 0,01 Verwacht 2,02 0,60 0,99 0,02 0,02 % verschil -8% 79% 78% -33% -47% Praktijk 314 2,79 1,65 3,23 0,12 0,07 Verwacht 2,75 0,78 1,34 0,08 0,07 % verschil 1% 113% 140% 50% 0% Praktijk 228 3,76 2,03 5,82 1,11 0,52 Verwacht 3,27 0,90 2,70 0,85 0,60 % verschil 15% 125% 115% 32% -14% Aantal M&I-verrichtingen in uw praktijk voor de landelijk tien belangrijkste verrichtingen Praktijk Verwacht % verschil Praktijk Verwacht % verschil Praktijk Verwacht % verschil Intensieve zorg, visite > 20 minuten, dag % % % Intensieve zorg, visite, dag % % % Therapeutische injectie % % % Verrichting ter vervanging specialistenbezoek % % % Chirurgie % % % Bloeddrukmeting gedurende 24-uur % % % Longfunctiemeting % % % IUD inbrengen c.q. verwijderen implanonstaafje % % % ECG-diagnostiek % % % Diagnostiek met behulp van Doppler % % % Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 8

9 Extramurale farmaceutische zorg Gemiddelde kosten medicijnen per ingeschreven patiënt Peildatum: Overzicht Extramurale farmaceutische zorg (2014) 200 Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie % Zorggebruikende patiënt* Kosten per zorggebruikende patiënt Kosten per ingeschreven patiënt Uw praktijk 65% Verwacht 67% % verschil -2% -11% -13% Verschil % -17% -8% -13% * Iemand wordt een zorggebruikende patiënt wanneer hij of zij meer dan,- zorgkosten heeft gemaakt binnen het betreffende zorgsegment. Een ingeschreven patiënt is een persoon die bij uw praktijk staat ingeschreven, ongeacht of hij zorg heeft ontvangen. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 9

10 Extramurale farmaceutische zorg per anatomische hoofdgroep Gemiddelde kosten per ingeschreven patiënt Peildatum: R: Ademhalingsstelsel Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 28,30 24,74 24,99 23,59 22,18 22,14 Uw praktijk 24,25 4,05 20,62 4,12 20,95 4,04 Verwacht 20,03 3,56 18,89 3,29 19,08 3,06 % verschil 21% 14% 9% 26% 10% 32% A: Maagdarmkanaal en metabolisme Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 20,08 19,62 20,10 17,86 16,80 17,58 Uw praktijk 16,22 1,64 15,70 1,10 15,97 1,61 Verwacht 16,11 3,97 15,82 3,80 16,33 3,77 % verschil 1% -59% -1% -71% -2% -57% C: Hartvaatstelsel Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 19,01 24,43 20,41 19,31 17,58 16,10 Uw praktijk 16,93 2,08 15,95 1,63 15,18,92 Verwacht 21,24 3,19 17,88 2,53 17,02 2,29 % verschil -20% -35% -11% -36% -11% -60% N: Zenuwstelsel Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 14,10 20,44 20,98 18,64 18,30 18,73 Uw praktijk 11,72 2,38 12,11 8,33 12,43 8,55 Verwacht 13,62 5,02 13,24 5,06 13,29 5,44 % verschil -14% -53% -9% 65% -6% 57% J: Antimicrobiele middelen voor systemisch gebruik Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 11,90 10,80 8,85 2,30 1,34 1,22 Uw praktijk,93,41,95,27,94 1,36 Verwacht 2,26 6,59 2,40 8,40 2,63 9,27 % verschil -59% -94% -61% -97% -64% -85% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 10

11 Extramurale farmaceutische zorg per anatomische hoofdgroep Gemiddelde kosten per ingeschreven patiënt L: Oncolytica en immunomodulantia Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) Peildatum: ,45 9,24 9,57 10,03 10,39 9,49 Uw praktijk 1,56 7,68 1,06 8,51 1,43 8,06 Verwacht 2,70 7,75 2,57 7,46 2,79 7,60 % verschil -42% -1% -59% 14% -49% 6% B: Bloed en bloedvormende organen Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 7,58 7,08 6,45 6,75 7,37 5,49 Uw praktijk 2,99 4,59 3,61 3,47 3,89 2,86 Verwacht 3,02 2,47 3,68 2,77 4,25 3,12 % verschil -1% 86% -2% 25% -8% -8% G: Urogenitale stelsel en geslachtshormonen Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 5,51 6,06 6,22 5,41 3,98 4,33 Uw praktijk 4,27 1,24 2,74 3,48 3,15,83 Verwacht 3,87 2,19 3,42 1,99 3,42,91 % verschil 10% -43% -20% 75% -8% -9% D: Dermatologica Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 3,31 3,45 2,37 2,68 2,30 5,54 Uw praktijk 1,59,78 1,58,72 2,53,92 Verwacht 1,91,77 1,94 1,37 2,71 2,83 % verschil -17% 2% -19% -48% -7% -68% S: Zintuiglijke organen Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 3,86 3,57 3,56 3,51 3,22 3,27 Uw praktijk 1,64 1,58 1,55 1,72 1,85 1,66 Verwacht 1,71 1,86 1,72 1,84 1,95 1,91 % verschil -4% -15% -10% -6% -6% -13% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 11

12 Extramurale farmaceutische zorg per anatomische hoofdgroep Gemiddelde kosten per ingeschreven patiënt M: Skeletspierstelsel Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) Peildatum: ,35 3,22 3,04 3,14 2,85 1,69 Uw praktijk 2,67,37 2,36,49 1,33,36 Verwacht 2,47,88 2,26,96 2,16,98 % verschil 8% -58% 4% -49% -38% -64% H: Systemische hormoonpreparaten, excl geslachtshormonen Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 1,97 3,91 2,39 1,63 1,85 2,64 Uw praktijk 1,17,80 1,35,28 1,46,39 Verwacht 1,59 2,32 1,31 1,08 1,50 1,14 % verschil -27% -65% 3% -74% -3% -66% V: Diverse middelen Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 0,03 0,70 0,72 0,74 0,35 0,20 Uw praktijk,00,03,21,14,20,00 Verwacht,43,27,44,28,44,30 % verschil -100% -87% -53% -50% -54% -100% P: Antiparasitica, insecticiden en insectwerende middelen Opsplitsing naar voorschrijver (volgens declaratie) 0,31 0,17 0,17 0,15 0,19 0,22 Uw praktijk,11,06,10,05,21,10 Verwacht,09,08,10,09,12,10 % verschil 22% -18% 3% -43% 72% 4% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 12

13 Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Gemiddelde totale GGZ-kosten per ingeschreven patiënt Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Gemiddelde totale GGZ-kosten per zorggebruikende patiënt Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie ,00 4,00 3,00 Gemiddelde kosten consulten POH-GGZ per ingeschreven patiënt Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Overzicht POH-GGZ (2013) % Zorggebruikende patiënten Per zorggebruikende patiënt Per ingeschreven patiënt Uw praktijk 0,0% 18 Verwacht 0,9% 61 1 % verschil -100,0% -70,5% -100,0% In de tabel hierboven zijn alleen de consulten POH-GGZ meegenomen. Als ook de modules POH- GGZ worden meegenomen, dan zijn de kosten per ingeschreven patiënt ,00 (voor zowel consulten als modules). Verwacht voor uw patiëntenpopulatie is dit ,00. 2,00 1,00 1,00,00 0, Verschil 2013 % -100% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 13

14 Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) 5 4 Gemiddelde kosten Eerstelijns psychologische zorg per ingeschreven patiënt Uw praktijk 4,00 Verwacht voor uw patiëntenpopulatie 5,00 5,00 5,00 Overzicht Eerstelijns psychologische zorg (2013) % Zorggebruikende patiënten Per zorggebruikende patiënt Per ingeschreven patiënt Uw praktijk 2,2% Verwacht 2,0% % verschil 10,0% -3,5% 0,0% Verschil % -20% 0% Gemiddelde kosten Tweedelijns GGZ per ingeschreven patiënt Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Overzicht Tweedelijns GGZ (2013) % Zorggebruikende patiënten Per zorggebruikende patiënt Per ingeschreven patiënt Uw praktijk 4,5% Verwacht 4,2% % verschil 7,1% -0,8% 4,9% Verschil % -7% 5% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 14

15 Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Gemiddelde kosten voor initiële en vervolg-dbc s* per ingeschreven patiënt (Tweedelijns GGZ) * Een initiële DBC is een diagnosebehandelcombinatie die een hoofdbehandelaar, na doorverwijzing, opent voor een eerste of een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Een vervolg-dbc is een diagnosebehandelcombinatie die wordt geopend door een specialist, volgend op een initiële DBC of een voorgaande vervolg-dbc. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 15

16 Medisch-specialistische zorg (MSZ) Gemiddelde kosten MSZ per ingeschreven patiënt Overzicht MSZ (2013) 800 Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie % Zorggebruikende patiënten Per zorggebruikende patiënt Per ingeschreven patiënt Uw praktijk 42% Verwacht 40% % verschil 5% -5% 0% Verschil % 5% 0% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 16

17 Medisch-specialistische zorg per specialisme Aantal patiënten onder behandeling specialist (voor landelijk belangrijkste specialismen) Uw praktijk Verwacht Uw praktijk Verwacht Inwendige Geneeskunde Heelkunde Oogheelkunde Cardiologie Dermatologie Orthopedie Gynaecologie KNO Neurologie Longgeneeskunde Kindergeneeskunde Urologie Percentage patiënten onder behandeling specialist (voor landelijk belangrijkste specialismen) Uw praktijk Verwacht % verschil Uw praktijk Verwacht % verschil Inwendige Geneeskunde 4,5% 5,4% 0,9% 4,4% 5,2% 0,9% Heelkunde 13,0% 9,0% -4,4% 10,3% 8,3% -2,2% Oogheelkunde 6,9% 8,5% 1,8% 6,9% 8,0% 1,2% Cardiologie 5,2% 5,6% 0,5% 4,9% 5,5% 0,6% Dermatologie 7,7% 6,4% -1,4% 6,7% 6,2% -0,5% Orthopedie 5,6% 5,5% -0,1% 5,6% 5,2% -0,4% Gynaecologie 3,8% 4,0% 0,3% 3,9% 3,9% 0,0% KNO 5,5% 4,9% -0,7% 5,7% 4,5% -1,2% Neurologie 4,5% 4,2% -0,3% 4,3% 4,1% -0,2% Longgeneeskunde 2,8% 2,2% -0,6% 3,0% 2,2% -0,8% Kindergeneeskunde 2,4% 2,1% -0,3% 1,9% 2,2% 0,3% Urologie 2,9% 2,7% -0,1% 2,8% 2,7% -0,1% Gemiddelde kosten in 2013 per ingeschreven patiënt Initiële en vervolg-dbc s* (voor landelijk belangrijkste specialismen) Inwendige Geneeskunde Heelkunde Oogheelkunde Cardiologie Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 17

18 Medisch-specialistische zorg per specialisme Dermatologie Orthopedie Gynaecologie KNO Neurologie Longgeneeskunde Kindergeneeskunde Urologie * Een initiële DBC is een diagnosebehandelcombinatie die een hoofdbehandelaar, na doorverwijzing, opent voor een eerste of een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Een vervolg-dbc is een diagnosebehandelcombinatie die wordt geopend door een specialist, volgend op een initiële DBC of een voorgaande vervolg-dbc. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 18

19 Eerstelijns diagnostiek Gemiddelde kosten Eerstelijns diagnostiek per ingeschreven patiënt Uw praktijk Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Overzicht Eerstelijns diagnostiek (2013) % Zorggebruikende patiënten Per zorggebruikende patiënt Per ingeschreven patiënt Uw praktijk 40% Verwacht 38% % verschil 5% -13% -8% Verschil % 9% -8% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 19

20 Eerstelijns diagnostiek verdeling aanvragen Aantal aanvragen Eerstelijns diagnostiek voor inschreven patiënten van uw praktijk Functieonderzoek Laboratoriumonderzoek Radiologie Praktijk Verwacht Praktijk Verwacht 400 Praktijk Verwacht % aanvragen Eerstelijns diagnostiek per soort zorgaanbieder 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 9% 7% 4% 4% % Aanvragen Praktijk % Aanvragen Overig % Aanvragen Onbekend % aanvragen Eerstelijns diagnostiek per huisarts binnen uw praktijk 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% HENDRIKS... 10% 10% 0% 84% 93% 0% 100% 100% Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 20

21 Toelichting In deze Toelichting vindt u nadere uitleg over: - algemene uitgangspunten van onze werkwijze; - vaak voorkomende begrippen; - de gegevens en gebruikte begrippen per zorgcategorie. Algemene uitgangspunten De weergegeven kosten en aantallen zijn gebaseerd op de declaratiegegevens van zorgverzekeraars. Vektis is daarbij afhankelijk van de verschillende zorgverzekeraars voor de kwaliteit en de aanlevering van de declaratiegegevens. Bij alle patiënt- en praktijkgegevens (zoals leeftijd, adres, werkzame huisartsen) wordt steeds 1 juli van ieder jaar als peildatum aangehouden. De zorgkosten worden steeds voor het hele jaar opgeteld voor alle patiënten die op die datum bij de praktijk staan ingeschreven. Bij de meeste zorgcategorieën wordt een kostenontwikkeling geschetst van drie jaar, Sommige behandelingen hebben een lange doorlooptijd. Er zijn dan onvoldoende declaraties beschikbaar om voor 2014 een betrouwbaar beeld te geven. Begrippen Verwachte waarde U treft in de overzichten naast uw praktijkgegevens steeds ook een verwachte waarde voor uw praktijk aan. Deze geeft aan wat voor het totaal van uw patiënten zou mogen worden verwacht voor het zorggebruik. Iedere huisartsenpraktijk is natuurlijk uniek. Maar afwijkingen op drie specifieke kenmerken van uw patiëntenpopulatie leeftijd, geslacht en sociaaleconomische status - worden in de berekeningen gecorrigeerd. Dat maakt vergelijking mogelijk met wat volgens het landelijke gemiddelde verwacht mag worden. Wanneer de verwachte waarde afwijkt van de waarde voor uw praktijk, is het de moeite waard om te onderzoeken welke redenen er zijn voor dit verschil. Het verschil tussen de cijfers van uw praktijk en de verwachte waarde wordt uitgedrukt in een percentage: 0 % - de cijfers voor uw praktijk komen overeen met de verwachte cijfers; - % - uw praktijk heeft lagere zorgkosten of aantallen dan verwacht op basis van de patiëntkenmerken; % - uw praktijk heeft hogere zorgkosten of aantallen dan verwacht op basis van de patiëntkenmerken. Dit percentage is berekend op basis van de niet-afgeronde cijfers. In de tabellen en grafieken worden afgeronde cijfers weergegeven. Om die reden kunt u hier en daar minieme verschillen in de cijfers aantreffen. Ingeschreven en zorggebruikende patiënt U ziet vrijwel steeds een uitsplitsing van de zorgkosten per ingeschreven patiënt en per zorggebruikende patiënt. Een ingeschreven patiënt is een persoon die bij uw praktijk staat ingeschreven, ongeacht of hij zorg heeft ontvangen. De inschrijving wordt bepaald op basis van de inschrijftarieven betaald in het derde kwartaal van het rapportagejaar. Iemand wordt een zorggebruikende patiënt wanneer hij of zij meer dan,- zorgkosten heeft gemaakt binnen het betreffende zorgsegment. De zorgkosten zijn inclusief eventuele eigen bijdragen van de patiënt. Patiënt met hoge zorgkosten Een patiënt heeft hoge zorgkosten, wanneer hij/zij in een jaar meer dan ,- aan GGZ-zorg heeft gehad en/of meer dan ,- aan zorgkosten in totaal (onafhankelijk van de ontvangen zorgsoort). In de grafieken en de tabellen zijn patiënten met hoge kosten niet meegenomen. Dit omdat zij voor een onevenredige vertekening van de gemiddelden voor uw praktijk zorgen. Alleen in het overzicht van het type zorggebruiker onder Huisartsenzorg worden deze patiënten wel meegeteld. In het vervolg van deze toelichting houden we de volgorde aan van de presentatie in de rapportage. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 21

22 Praktijkgegevens Deze pagina geeft algemene informatie over de huisartsenpraktijk, welke huisartsen in de praktijk werken, en in welke samenwerkingsverbanden de praktijk werkt. De bronnen van deze gegevens zijn het AGB- register en de declaratiegegevens zoals de zorgverzekeraars ze aan Vektis hebben aangeleverd. Praktijkgegevens De algemene praktijkgegevens worden weergegeven zoals deze op peildatum 1 juli van het rapportagejaar in het AGB-register zijn vastgelegd. Mochten de gegevens niet correct zijn, dan kunt u ze in het AGB-register aanpassen. Huisartsengegevens Ook welke huisartsen werkzaam zijn in uw praktijk is bepaald op basis van peildatum 1 juli van het rapportagejaar. De kolom Dienstverband volgens AGB geeft de relatie weer tussen de praktijk en de zorgverleners, zoals vastgelegd in het AGB-register. Daarnaast ziet u de ingangs- en eventuele einddatum conform de gegevens in AGB. Ook ziet u per zorgverlener wie op naam van de praktijk inschrijftarieven gedeclareerd heeft. Als een zorgverlener gedeclareerd heeft op naam van de praktijk, maar er in het AGB geen relatie bekend was, wordt in de kolom Dienstverband volgens AGB onbekend weergegeven. Voor zover bekend in AGB, wordt wel de naam van de zorgverlener weergegeven. Ketenzorggroepen Hier wordt aangegeven bij welke ketenzorggroepen de patiënten van de praktijk in behandeling zijn voor welke zorgprogramma s. Een relatie met de zorggroep blijkt uit de declaratiegegevens: de zorggroep heeft voor kwartaal 3 van het rapportagejaar declaraties ingediend voor bij de praktijk ingeschreven patiënten. De naam van de zorggroep wordt weergegeven zoals deze in AGB is vastgelegd. Het aantal patiënten dat in een programma is opgenomen, is bepaald op basis van de declaratiegegevens voor kwartaal 3 van het rapportagejaar. Als het aantal patiënten 0 is, is er wel een relatie volgens AGB maar zijn er geen declaraties ontvangen voor uw patiënten vanuit deze ketenzorggroep. Geïntegreerde Eerstelijnszorg (GEZ) Als uw praktijk ook is aangesloten bij een GEZ, dan ziet u ook de AGB-code en de naam van de GEZ. Op basis van de GEZ-gelden (prestatiecodes en 11601) is bepaald of u samenwerkt in een GEZ. Zijn er geen declaraties voor een GEZ voor uw praktijk geweest, dan wordt vermeld: U bent niet aangesloten bij een GEZ. Patiëntenpopulatie Aantal ingeschreven patiënten U ziet het aantal patiënten dat is ingeschreven bij uw huisartsenpraktijk op peildatum 1 juli van het rapportagejaar. Dit aantal is bepaald op basis van de gedeclareerde inschrijftarieven. Sociaal Economische Status (SES) De SES is afgeleid op basis van het woonadres van de patiënt. Het Sociaal Cultureel Planbureau koppelt een SES aan de vier cijfers van iedere postcode in Nederland, op basis van een aantal indicatoren (waaronder opleidingsniveau en inkomen). De SES-verdeling voor uw praktijk is afgezet tegen de landelijke verdeling, die vooraf is bepaald op 30% laag, 40% middel en 30% hoog. Leeftijd en geslacht De patiënten zijn ingedeeld in leeftijdscategorieën op basis van de leeftijd op 1 juli van het rapportagejaar. De landelijke verdeling is afkomstig van het Centraal Bureau voor de Statistiek. Patiënt met hoge zorgkosten De definitie van deze patiënt vindt u voorin deze toelichting. Zijn er in uw praktijk minder dan 10 patiënten met hoge kosten, dan mag niet worden getoond hoeveel patiënten het exact betreft en voor welk bedrag er zorg is ontvangen. Dit om eventuele herleidbaarheid naar individuele patiënten te voorkomen. Ook wanneer er voor bepaalde zorg minder dan 10 patiënten met hoge kosten zijn binnen uw praktijk worden - om dezelfde reden - de gegevens niet vermeld. Totale zorgkosten U ziet een totaaloverzicht van het zorggebruik voor twee jaar en een overzicht per zorgsegment voor twee of vier jaar. Een percentage toont het verschil tussen de waarde van uw praktijk en de verwachte waarde. Daarnaast vindt u de gemiddelde zorgkosten per ingeschreven patiënt, voor het laatste jaar waarin die voor dat zorgsegment beschikbaar is. Voor extramurale farmaceutische zorg zijn alleen de zorgkosten opgenomen die zijn vergoed vanuit de basisverzekering. Voor fysiotherapie zijn alleen de zorgkosten opgenomen die zijn vergoed vanuit de basisverzekering. De zorgkosten voor de geestelijk gezondheidszorg betreffen de zorg geleverd voor de POH-GGZ (exclusief modules POH-GGZ), de Eerstelijns psychologische zorg en de Tweedelijns GGZ. Ook voor de tweedelijns GGZ geldt dat declaraties later worden ingediend, zodat ook deze kosten voor 2014 niet worden weergegeven. Door het ontbreken van de gemiddelde kosten voor 2011 wordt ook dit jaar niet opgenomen in de rapportage. De behandelingen in de medisch-specialistische zorg kunnen een lange doorlooptijd hebben. Het duurt hierdoor langer vóór er voldoende cijfers beschikbaar zijn om met voldoende zekerheid de verwachte waarde te voorspellen. Om die reden worden de cijfers voor 2014 niet getoond. Door het ontbreken van de gemiddelde kosten voor 2011 wordt ook dit jaar niet opgenomen in de rapportage. Bij de Eerstelijns diagnostiek zijn de zorgkosten opgenomen voor alle aanvragen voor eerstelijns diagnostiek. De ordertarieven zijn hierbij buiten beschouwing gelaten. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 22

23 Voor de Overige kosten zijn de zorgkosten voor alle overige zorgsegmenten opgenomen die zijn vergoed vanuit de basisverzekering. Hierbij kunt u denken aan kosten voor huisartsenzorg, hulpmiddelen, overige paramedische zorg (niet zijnde fysiotherapie) en andere. Huisartsenzorg Gemiddelde kosten voor consulten en visites Deze kosten zijn bepaald op basis van de declaratiegegevens in het gehele jaar. U vindt de consulten en visites ook uitgesplitst per leeftijdscategorie, op basis van de leeftijd op 1 juli van het rapportagejaar. Onderverdeling naar type zorggebruiker binnen uw praktijk Uw patiënten zijn hier ingedeeld naar het aantal contacten (consulten en visites). De breedte van elke kolom illustreert hoeveel procent van uw patiënten in de betreffende leeftijdscategorie valt (de totale breedte = 100%). De hoogte illustreert per leeftijdscategorie de procentuele verdeling naar het type zorggebruiker (de totale hoogte = 100%). Ieder hokje bevat het aantal patiënten met het door de kleur aangegeven type zorggebruik. In dit overzicht worden ook de patiënten met hoge kosten meegenomen, in tegenstelling tot in de rest van de rapportage. Aantal M&I-verrichtingen in uw praktijk voor de landelijk tien belangrijkste verrichtingen De Top 10 van M&I-verrichtingen is gebaseerd op landelijke zorgkosten. U vindt hier hoeveel M&I-verrichtingen u heeft uitgevoerd in het rapportagejaar, op basis van zorgdeclaraties. Het kan voorkomen dat voor een bepaalde verrichting er geen declaraties zijn; u ziet dan 0. Extramurale farmaceutische zorg Gemiddelde kosten medicijnen per ingeschreven patiënt U ziet het medicijngebruik van uw patiënten in drie opeenvolgende jaren. Hierbij zijn alle medicijnkosten van de ingeschreven patiënten van elk jaar opgeteld, ongeacht wie de voorschrijver was. Overzicht 2014 U ziet voor dit rapportagejaar hoeveel procent van de ingeschreven patiënten medicijnen hebben gebruikt. Ook de gemiddelde zorgkosten per zorggebruikende en per ingeschreven patiënt zijn weergegeven. Extramurale farmaceutische zorg per anatomische hoofdgroep Per geneesmiddelsoort worden voor het rapportagejaar en de twee voorliggende jaren de zorgkosten voor uw praktijk aangegeven, naast de verwachte waarden voor uw patiëntenpopulatie. Bovendien ziet u, eveneens voor drie jaar, per geneesmiddelsoort de zorgkosten per ingeschreven patiënt. Deze zijn opgesplitst naar voorschrijver - huisarts of specialist - volgens de declaratie van de apotheek. De volgorde van de grafieken is gebaseerd op de landelijke kosten: de geneesmiddelsoort die bovenaan staat omvat landelijk gezien de meeste kosten. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Gemiddelde totale GGZ-kosten per ingeschreven patiënt De totale GGZ-kosten worden gevormd door de optelsom van de kosten voor POH-GGZ, Eerstelijns psychologische zorg en Tweedelijns GGZ. U ziet deze kosten weergegeven voor twee jaar, eerst berekend naar ingeschreven patiënten, dan naar zorggebruikende patiënten. Een zorggebruikende patiënt is hier een persoon die een vorm van GGZ-zorg heeft gehad. Ook een patiënt die alleen bij de POH-GGZ is geweest, is een zorggebruikende patiënt. In de grafieken zijn de kosten POH-GGZ niet altijd zichtbaar, omdat ze relatief laag zijn. Gemiddelde kosten per GGZ-soort U ziet hier in drie grafieken en overzichten voor twee jaar: - de gemiddelde kosten voor POH-GGZ, Eerstelijns psychologische zorg en Tweedelijns GGZ per ingeschreven patiënt; - welk percentage van de ingeschreven patiënten GGZ-zorg heeft gebruikt; - de gemiddelde zorgkosten per zorggebruikende patiënt. Voor de POH-GGZ zijn hierbij alleen de consulten geteld. Onder de tabel vindt u de kosten per ingeschreven patiënt inclusief de modules POH-GGZ. Gemiddelde kosten voor initiële en vervolg-dbc s per ingeschreven patiënt (Tweedelijns GGZ) Een initiële DBC is een diagnosebehandelcombinatie die een hoofdbehandelaar, na doorverwijzing, opent voor een eerste of een nieuwe zorgvraag van een patiënt. De initiële DBC is altijd de eerste DBC binnen een zorgtraject. Een vervolg-dbc is een diagnosebehandelcombinatie die wordt geopend door een specialist, volgend op een initiële DBC of een voorgaande vervolg-dbc, in het kader van dezelfde primaire diagnose. Ook hier krijgt u een overzicht over twee jaar. Alle GGZ-kosten zijn berekend op basis van de declaratiegegevens. U ziet ook hier de gegevens afgezet tegen de verwachte waarde voor uw patiëntenpopulatie. Medisch-specialistische zorg (MSZ) Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 23

24 Gemiddelde kosten MSZ per ingeschreven patiënt Voor elk van de twee opeenvolgende jaren zijn alle zorgkosten opgeteld voor de patiënten die op peildatum 1 juli van dat jaar waren ingeschreven bij de huisartsenpraktijk. Overzicht U ziet welk percentage van de ingeschreven patiënten medisch-specialistische zorg heeft ontvangen. Ook de gemiddelde zorgkosten per zorggebruikende en per ingeschreven patiënt worden getoond. De kosten, berekend op basis van de declaratiegegevens en de andere gegevens, zijn ook hier afgezet tegen de verwachte waarde voor uw patiëntenpopulatie. Medisch-specialistische zorg per specialisme U krijgt een overzicht van de twaalf specialismen binnen medisch specialistische zorg die landelijk de meeste patiënten zien. Voor uw huisartsenpraktijk is voor twee jaar per specialisme aangegeven in absolute cijfers en in percentages hoeveel patiënten zorg hebben gehad van een specialist. U kunt deze steeds vergelijken met de verwachte waarden. Daaronder vindt u voor het rapportagejaar per specialisme de zorgkosten voor initiële DBC s en vervolg-dbc s, met de verwachte waarden voor uw praktijk. Uitleg over DBC s vindt u eerder in deze Toelichting onder GGZ. Eerstelijns diagnostiek Gemiddelde kosten Eerstelijns diagnostiek per ingeschreven patiënt Voor elk van de twee opeenvolgende jaren zijn alle zorgkosten van dat jaar opgeteld, ongeacht wie de aanvrager was. Wel zijn de aanvragen uitgesplitst naar functieonderzoek (bijvoorbeeld een ECG), laboratoriumonderzoek (bijvoorbeeld bloedonderzoek) en radiologie (bijvoorbeeld een MRI). De indeling is op basis van declaraties, waarbij de groepering is aangehouden van de beleidsregel eerstelijns diagnostiek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Overzicht 2013 U ziet welk percentage van de ingeschreven patiënten Eerstelijns-diagnostische zorg hebben gehad. Ook de gemiddelde zorgkosten per zorggebruikende en per ingeschreven patiënt worden getoond. U kunt de gegevens vergelijken met de verwachte waarden. Verdeling aanvragen Eerstelijns diagnostiek Verdeling aantallen aanvragen Eerstelijns diagnostiek U ziet een verdeling naar huisartsen in uw praktijk, overige zorgaanbieders en onbekend. Tot de overige zorgaanbieders worden alle zorgaanbieders buiten de huisartsen gerekend die aanvragen hebben gedaan, zoals verloskundigen of een huisarts die op de peildatum 1 juli 2014 niet meer werkzaam is in uw praktijk of een huisarts van een andere praktijk. Is de aanvrager onbekend, dan is de aanvraag opgenomen in de categorie onbekend. Verdeling aantallen aanvragen Eerstelijns diagnostiek binnen de huisartsenpraktijk Hier ziet u welke huisarts binnen de praktijk de aanvrager was. Dit kan een specifieke huisarts zijn, maar ook de praktijk zelf, dit is afhankelijk van hoe de declaratie is ingediend. Alle aangevraagde analyses voor de patiënten die op peildatum 1 juli van het rapportagejaar zijn ingeschreven bij uw huisartsenpraktijk, zijn meegeteld. De ordertarieven zijn bij het tellen van de aanvragen niet meegenomen. Rapportuitvoerdatum: 19-sep :00:12 24