PROTOCOL VROEDKUNDE. Techniek van de partus. Leerdoelen. Gebruik ook het protocol Algemeen werkschema. Na de geboorte van de placenta.

Transcriptie

1 Gebruik k het prtcl Algemeen werkschema Leerdelen Na het practicum techniek van de met je De technieken aangeleerd in het practicum crrect kunnen uitveren Inzicht hebben in de principes van hygiëne en steriliteit ndig vr het uitveren van een Weten dat er verschillende technieken bestaan vr het uitveren van een Op een veilige manier de techniek van de kunnen uitveren vr meder en baby Zrgvrager Zrgverlener Vrbereiding - infrmeer ver het gebeuren - zrg vr een ntspannen huding - ntsmet de schaamstreek - zrg vr een lege blaas, catheteriseer z ndig - zrg vr een prpere nderlaag - Neem kennis van het dssier - De een plastiek schrt aan f andere kledijbescherming afhankelijk van het dienstprtcl - Schrb juw handen - Kleed je evt. steriel aan (schrt en handschenen)afhankelijk van dienstprtcl dch niet strikt ndzakelijk - Cntrleer het instrumentarium Nazrg Na de gebrte van de placenta Materiaal - verlstafel, kruk... - vldende licht - recipiënt met ntsmettingsstf (znder alchl) - plastic schrt - steriel instrumentarium: (schrt) handschenen deken (als nderlaag v.d.vruw) damsteundekjes kmpressen/ deken m te reinigen deppers 2 kchers en een schaar (slijmzuiger)

2 eventueel materiaal vr afname navelstrengbled Omgeving - infrmeer ver het gebeuren - betrek de mgeving (partner) z veel mgelijk bij het gebeuren Hygiëne Veiligheid Beleving Zelfzrg Cmfrt Basisprincipes Prpere schaamstreek, verwijder stelgang Werk steeds met je gezicht naar de zrgvrager Ken de anamnese van de zrgvrager Observeer de reacties van de zwel de zrgvrager als de mgeving. Zrg vr privacy Leg uit wat je zal den Laat vruw zelf een huding kiezen en ndersteun warme mgeving Algemene aandachtspunten Ergnmie Zek naar de beste manier m ergnmisch te werk te gaan Ecnmie Spring zuinig m met materiaal. Handel vlgens de eclgische f milieuvriendelijke principes. Stap Actie Opmerkingen 1 - Zrg vr een ntspannen huding - Zrg vr een lege blaas, catheteriseer indien ndig - Zrg vr prpere nderlaag - De steriele handschenen aan - Ontsmet de schaamstreek van bven naar nder - Plaats de steriele dek 2 - Laat het hfdje gebren wrden en geef gepaste inf aan de parturiënte. De gebrte van het hfdje gebeurt in 3 fasen Insnijden Staan = subccipit-frntale diameter in vulva Drsnijden: Methde met damsteun: - Leg juw ene hand p het hfdje en begeleidt. Neem met juw andere hand een damsteundekje en hudt het p het perineum - Laat het hfdje langzaam gebren wrden en begeleidt de vruw hierbij - Cntrleer mstrengeling en maak vrij indien ndig

3 Uitwendige spildraai van het hfdje Inwendige spildraai van de schuders Ontwikkeling van de schuders: - hfdje biparietaal mvatten - beweeg drsaalwaarts Wacht p vlgende perswee Tip: juw bvenste hand is de rugzijde van de baby Methde met damsteun: - ndersteun met één hand het hfdje en laat het rusten p de hand tussen duim en wijsvinger - met de andere hand neem je een damsteundekje en hu je het p het perineum Opgelet de hals niet afsneren! Damsteun met de hand van de rugzijde van de baby - beweeg ventraalwaarts m de achterste schuder te laten gebren wrden - van zdra de achterste schuder gebren is, laat je het damsteundekje vallen Methde znder damsteun: - beweeg ventraalwaarts m de achterste schuder te laten gebren wrden richting bekkenas 3 Ontwikkeling van rmp en nderste ledematen Methde vrkgreep - mvat met de ene hand het hfdje - laat juw andere hand glijden ver de rug van de baby en neem de beentjes in vrkgreep Methde aanhaken ksels - mvat het hfdje met beide handen en haak met pink en ringvinger de ksels aan - beweeg de baby ventraalwaarts richting bekkenas 4 - Leg de baby p de blte buik van de mama - Bepaal het tijdstip van gebrte - Bedek de baby met een warme dek - Maak de bvenste luchtwegen vrij indien ndig Zrg vr een rustige sfeer, geef uderpaar en de baby de tijd m te bekmen en bepaal p de juiste tijdstippen de apgarscre. Het mment van de tediening van de eerste zrgen is afhankelijk van de testand van de baby en het dienstprtcl. 5 Afnavelen: - Plaats een anatmische kcher p de navelstreng - Maak in de richting van de mama de navelstreng bledls ver een vijftal centimeters - Plaats de tweede kcher - Knip met een steriele schaar de navelstreng dr tussen de twee klemmen - De navelstreng met kcher hangt nu uit de vulvapening tt de gebrte van de placenta Dit kan k de navelklem zijn die dan wel nmiddellijk p de juiste afstand geplaatst wrdt. Het mment van afnavelen is afhankelijk van het beleid in de placentaire fase. Hud kchers ged vast en zrg dat er geen tractie ptreedt thv buikje van de pasgebrene. Biedt de mgelijkheid aan de partner m de navelstreng dr te knippen

4 6 - Cntrleer p perineumletsels 7 - Neem navelstrengbled indien ndig - zrg dat je handschenen aan hebt - verwijder het maternele bled met steriele depper ter hgte van de navelstrenguiteinde de kant van de placenta. - Hu een bledbuisje ( met de naam van de baby en datum van gebrte ) nder het uiteinde van de navelstreng - Laat de kcher ls en vang het bled in het bledbuisje p. - Sluit het bledbuisje af Hiervr zijn verschillende methden mgelijk 8 - Vlg nu het prtcl van de handgrepen in de placentaire fase

5