Oefen- en Revalidatie schemata

Transcriptie

1 Ed Hendriks Oefen- en Revalidatie schemata Sportgeneeskunde 2014

2 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden: sportblessures, operaties

3 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden: sportblessures, operaties

4 herstelfasen (1) reactiefase (ontsteking)! regeneratiefase (proliferatie)! rijpingsfase (remodelering)

5 Herstelfasen(2) immobilisatie! mobilisatie! revalidatie 7 dagen 1-5 weken 3-12 weken

6 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden: sportblessures, operaties

7 motorische basiseigenschappen kracht! snelheid! uithoudingsvermogen! lenigheid! coördinatie

8 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden: sportblessures, operaties

9 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden: sportblessures, operaties

10 opbouw belasting, herstel (1) beginniveau vaststellen

11 opbouw belasting, herstel (2) belasting geven! herstellen! opnieuw belasten

12 opbouw belasting, herstel (3)

13 Trainingsopbouw Training, herstel, training,.! Dagelijks 30 min (matig intensief bewegen), hersteltijd 23,5 uur! 3x/week 60 min (intensief sporten), hersteltijd uur! Trainingsduur! 30 min (3x10, 6x5) matig intensief bewegen voor de gezondheid! 60 min. en meer matig intensief bewegen om af te vallen (vetverbranding)! Trainingsintensiteit! Matig intensief tot zeer intensief, 70% resp. 30%

14 Agenda oefentherapie! indeling in herstelfasen! indeling in motorische basiseigenschappen! opbouw van belasting, belang van herstel! voorbeelden: sportblessures, operaties

15 enkeldistorsie (enkelbandruptuur) tapebehandeling! 2 weken immobilisatie! 2 weken! 2 weken

16 enkeldistorsie (enkelbandruptuur) 2 weken immobilisatie! 2 weken! 2 weken reactiefase / regeneratiefase! zwelling verminderen, onbelast tot beperkt bewegen

17 enkeldistorsie (enkelbandruptuur) 2 weken immobilisatie! 2 weken mobilisatie! 2 weken regeneratiefase / rijpingsfase! opbouw kracht en belast bewegen, functieherstel (lenigheid)

18 enkeldistorsie (enkelbandruptuur) 2 weken immobilisatie! 2 weken mobilisatie! 2 weken??? revalidatie regeneratiefase / rijpingsfase! uitbouw kracht, snelheid, lenigheid, uithoudingsvermogen, coördinatie en belast bewegen!

19 richtlijn acute enkel

20 Zweepslag (spierruptuur) 2 weken immobilisatie! 2 weken mobilisatie! 2 weken revalidatie

21

22 Zweepslag (achillespeesruptuur) 2 weken immobilisatie (spitsvoet), 2 krukken;! 1 week immobilisatie (neutrale stand), 1 kruk! 3 weken mobilisatie (orthese neutraal)! 6 weken revalidatie (zonder orthese)

23 springersknie (apexitis patellae) (insertie)tendinopathie! excentrische training weken! stoppen met specifieke belasting!

24 springersknie (2)

25 VKB revalidatie (post-operatief) tabel revalidatie-oefeningen conservatief postoperatief dag 1-2 dag 1-10 continue passieve beweging (CPM) 8-10 uur per dag 1-2 cycli per minuut dag 3-10 dag wall slides isometrisch heup adductie quadriceps sets met hulp hamstrings sets CPM 6-8 uur per dag week 2-3 week 2-6 heel slides discontinue CPM hamstrings curls heup adductie, abductie, extensie onbelast fietsen enkeloefeningen week 3-4 maand 1-3 toe raises hamstrings coördinatie legpress van 40-0 graden knie flexie (2-benig heen, 2 tot 1-benig terug) week 4-5 maand 3-4 excentrische quadriceps oefening (kniebuigen aanvankelijk tot 90 graden) rotatie met weerstand week 5-6 maand 4-5 step-ups, start met 45-60o knie flexie uitstapoefeningen isokinetische en duurtraining week 6-7 maand 5-6 eerste isokinetische test, uithoudingstest en actieve stabiliteitstest week 7-8 maand 6-7 looptraining inclusief heuvel op week 8-9 maand 7-8 drills in stoppen, zij- en achterwaarts lopen, verticaal springen, traplopen, acht-figuren lopen, e.d. week 9 maand 8-9 sportspecifieke drills maand 9 tweede isokinetische en uithoudingstest Het aantal aangegeven weken en maanden is een globale richtlijn, geen voorschrift. Gebruik de revalidatie-kriteria (pijn, achtendstijfheid, hydrops).

26 fase 1 en 2 (0-6 weken P.O.) zwelling bestrijden! itis bestrijden! stofwisseling verbeteren! mobiliteit verbeteren! kracht verbeteren! tonus verbeteren! na 6 weken volledig belast symmetrisch lopen

27 fase 3 (7-12 weken p.o.) mobiliseren flexie > 120 articulatio tibio femoralis, art. patello femoralis! open keten: opbouw M.quadriceps femoris middels leg extension! gesloten ketentraining: exc./conc. M. quadriceps /hamstrings training! isokinetisch oefenprogramma opbouwen! loopscholing in 0.70m. bad, frontaal / sagittaal vlak! wandelprogramma op de loopband! proprioceptietraining middels tol, wankelbord, trampoline, bosubal!!

28 fase 4 (week p.o.) Kracht en conditionele aspecten aanscherpen via functionele oefeningen ter voorbereiding op de eindfase isokinetische training 300 /s, -90 /s isokinetische test 90 /s,-300 /s (week16) joggen coördinatietraining: loopvormen zaal/veld stabiliteits-/proprioceptietraining

29 fase 5 (week p.o.) vergroten actieradius middels functionele kracht- en conditie training -> afhankelijk van sportspecifieke belastingen! duurloop extensief - intensief interval extensief - intensief/ sprinttraining sportspecifieke training voetbalspecifieke oefeningen/training isokinetischetest 30 /s-300 /s functionele test volgens protocol!

30 epiloog trainen volgens plan!!!!!!