HUISHOUDELIJK REGLEMENT REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE WEST-VLAANDEREN

Transcriptie

1 HUISHOUDELIJK REGLEMENT REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE WEST-VLAANDEREN BIJLAGE : GEHANTEERDE CRITERIA BINNEN DE REGIONALE PRIORITEITENCOMMISSIE WEST-VLAANDEREN Doelgroep MED++ (personen met een beperking die nood hebben aan een zware medische ondersteuning) nood aan gespecialiseerde zorg (ademhalingstherapie, sondevoeding, sliktherapie, ) instabiele gezondheidssituatie: ongecontroleerde en onvoorspelbare medische problemen nood aan specifieke verplaatsingstechnieken (tilliften, hoog-laag bad, ) noodzakelijke beschikbaarheid van een paramedisch kader (arts, verpleging, logo, kiné) Om tot de doelgroep MED++ te behoren moeten de cliënten aan alle 4 de criteria voldoen. voldoen aan de criteria MED++: Pamele: 5 plaatsen nursing (in exploitatie) Pamele: 7 plaatsen dagcentrum( in exploitatie) Centrum van de Oostkust: 5 nursing (nog niet in exploitatie) Dominiek Savio Instituut : max. 7 plaatsen nursing (binnenkort in exploitatie) t Venster: 6 plaatsen nursing (binnenkort in exploitatie) Doelgroep GES++ (personen met een beperking met ernstige gedrags- en emotionele stoornissen) nood aan permanent toezicht ongecontroleerd en onvoorspelbaar gedrag regelmatig ernstige agressiviteit tav derden, zichzelf of materiaal (infrastructuur) regelmatig nood aan veiligheidstechnieken en vrijheidsbeperkende maatregelen (afzonderingsruimte, time-out, interventiesysteem,...) nood aan gespecialiseerde omkadering (psycho-pedagogisch/psychiater) De 7 plaatsen nursing van het Dominiek Savio Instituut hebben zowel betrekking op de doelgroep MED++ als GES++ (met andere woorden MED++ of GES++).

2 Om tot de doelgroep GES++ te behoren moeten de cliënten aan alle 5 de criteria voldoen. voldoen aan de criteria GES++: Tordale: 6 plaatsen nursing (in exploitatie) Tordale: 4 plaatsen kortverblijf (in exploitatie) Dominiek Savio Instituut2 : max. 7 plaatsen nursing (binnenkort in exploitatie) Doelgroep VIS++ (personen met een visueel meervoudige beperking) Categorie : personen met een ernstig visueel meervoudige beperking die functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking en nood hebben aan een (zware) medische ondersteuning. beschikken over de doelgroeperkenning visuele beperking beschikken over minstens andere doelgroeperkenning beschikken over een ticket nursingtehuis aangewezen zijn op specifieke zorg afgestemd op personen met een ernstige visuele beperking (dit kan bijvoorbeeld blijken uit de voorgeschiedenis in de zorg voor personen met een visuele beperking of uit een gemotiveerde verwijzing door een voorziening). functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking beantwoorden aan 4 (ongeachte welke) van de 5 MED++ criteria (zie hoger) OF Categorie 2: personen met een ernstig visueel meervoudige beperking die functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking en nood hebben aan een sensorisch intensieve ondersteuning. beschikken over de doelgroeperkenning visuele beperking beschikken over minstens andere doelgroeperkenning beschikken over een ticket nursingtehuis aangewezen zijn op specifieke zorg afgestemd op personen met een ernstige visuele beperking (dit kan bijvoorbeeld blijken uit de voorgeschiedenis in de zorg voor personen met een visuele beperking of uit een gemotiveerde verwijzing door een voorziening). functioneren als een persoon met een matig tot ernstige verstandelijke beperking De 7 plaatsen nursing van het Dominiek Savio Instituut hebben zowel betrekking op de doelgroep MED++ als GES++ (met andere woorden MED++ of GES++). 2

3 nood aan individuele begeleidingsmomenten owv grote moeite om te functioneren in groep (bijvoorbeeld door extreme prikkelgevoeligheid, heel beperkt sociaal contact en sociale vaardigheden, individueel taalgebruik) nood aan expliciet informeren van de persoon omdat de persoon niet spontaan informatie uit de omgeving oppikt en integreert nood aan een gepersonaliseerd vereenvoudigde en gestructureerde omgeving. (bijvoorbeeld: het dagverloop bevattelijk maken, vertalen van de vele elementen uit de omgeving die de persoon niet kan vatten, nauwgezet meedelen van veranderingen). Bij wegvallen van deze elementen ontstaat snel onrust en/of probleemgedrag. Om tot de doelgroep VIS++ te behoren moet de cliënt beantwoorden aan alle criteria van ofwel categorie ofwel categorie 2. voldoen aan de criteria VIS++: Spermalie: 8 plaatsen Nursing (in exploitatie) PTB (Prioritair te bemiddelen zorgvraag) voor vragen zorg in natura en PAB In de beoordeling houdt de regionale prioriteitencommissie minimaal rekening met de criteria zoals omschreven in de regelgeving (BVR Zorgregie). Er is een duidelijke kloof tussen de zorg en ondersteuning die hij nu ontvangt en de zorg en ondersteuning die noodzakelijk is. De draagkracht van zijn sociaal netwerk is overschreden. Het gaat om een actieve zorgvraag waarbij de persoon met een handicap aangeeft dat hij bereid is om in te gaan op een gepast aanbod van een voorziening of het hem toegekende persoonlijke-assistentiebudget te activeren. De contactpersoon laadt het aanvraagformulier aanvraag PTB op in de applicatie zorgregie. PVC (Persoonsvolgend convenant - langlopend) persoonsvolgende convenanten (langlopend) algemeen 3

4 In de beoordeling houdt de regionale prioriteitencommissie minimaal rekening met de criteria zoals omschreven in de regelgeving (BVR Zorgregie). De zorgvraag van de persoon met een handicap is als prioritair te bemiddelen erkend en het agentschap heeft positief beslist over zijn zorgvraag. De draagkracht van het sociaal netwerk is overschreden. Indien nodig kunnen volgende aanvullende criteria worden besproken: Betreft het een persoon in functie van de overgang minderjarigen-meerderjarigen? Beschikt de zorgvrager over een specifiek statuut MED++ of GES++ of VIS++? Persoonsvolgende convenanten (langlopend) overgang minderjarigen - meerderjarigenzorg In de beoordeling houdt de regionale prioriteitencommissie minimaal rekening met de criteria zoals omschreven in de regelgeving (BVR zorgregie). De zorgvraag van de persoon met een handicap is als prioritair te bemiddelen erkend en het agentschap heeft positief beslist over zijn zorgvraag. De draagkracht van het sociaal netwerk is overschreden. Volgende bijkomende elementen kunnen extra worden bevraagd: Wat is de leeftijd? Wat is de situatie van het netwerk? Wat wil de persoon/netwerk zelf? Is de vraag naar aanbod lager dan het PEC-ticket? Is er een specifiek statuut: MED++, GES++, VIS++? Wat is de zorgzwaarte van de problematiek? De contactpersoon laadt het aanvraagformulier aanvraag PVC op in de applicatie zorgregie. 4

5 Versie december 203 Nav een beslissing genomen in de stuurgroep ROG West-Vlaanderen van 29//203 werden de MED++ criteria herleid van 5 naar 4. Het criterium nood aan type A-handelingen werd geschrapt. Versie januari 204 Nav de omzendbrief zorgregie 28, aanpassingen van de uitvoeringsrichtlijnen zorgregie versie 2/09/203 werd bij PTB het criterium de vraag tot op welke hoogte de gevraagde ondersteuning volstaat geschrapt. Versie oktober 204 Nav een bespreking in de stuurgroep ROG West-Vlaanderen van 24/0/204 wordt: - er geen onderscheid meer gemaakt tussen werk en vaste criteria - bij de rubriek PTB en PVC verwezen naar de criteria zoals omschreven in de regelgeving waarbij in een apart kader telkens de tekst waarnaar wordt verwezen wordt opgenomen. Bij wijziging van de criteria in de reglementering zal het huishoudelijk reglement automatisch worden aangepast. Versie januari 205 Aanpassing van de criteria PTB en PVC nav het wijzigingsbesluit voor het BVR zorgregie, zoals door de Vlaamse Regering op 9 januari 205 goedgekeurd. Versie april 205 Rubriek PVC Aanpassing van de criteria die indien nodig worden afgetoetst conform: de richtlijnen binnen het FAM (criterium langverblijver in kortverblijf wordt geschrapt omdat er binnen FAM geen sprake meer is van kortverblijf) de werkwijze RPC 26/02/205 waarbij het criterium betreft een persoon die in een internaat GES verblijft vervangen werd door de zorgvrager beschikt over een specifiek statuut MED++ of GES++ of VIS++ 5