Contractering jeugdhulp 2016 in Holland Rijnland. Terugblikken en vooruitzien!

Transcriptie

1 Contractering jeugdhulp 2016 in Holland Rijnland Terugblikken en vooruitzien! 1

2 Welke hulp wordt gecontracteerd? Vrijwillig kader Jeugd en opvoedhulp: bv pleegzorg, ambulante/residentiele hulp, crisishulp Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd: bv a.d.h.d., autisme, ook vrijgevestigden, dyslexiezorg Jeugd met verstandelijke beperking: Ambulant/residentieel Gedwongen kader Jeugdbescherming, jeugdreclassering Jeugdhulp plus (gesloten) Overig Veilig Thuis (AMHK) Jeugd en Gezinsteams 2

3 Wat waren landelijke uitgangspunten in 2015? Wettelijke eis van zorgcontinuiteït Regionaal transitiearrangement Verplichte afspraken met voormalig Bureau Jeugdzorg (80%) Verplichte afspraken met MEE Korting op macrobudget Bekostiging ggz jeugd nog 3 jaar met diagnose behandel combinaties (dbc s) etc. 3

4 Waarom regionale samenwerking? Transformatie nodig: gezamenlijke kracht en sturing op verandering Kennis bundelen Voor kleinere gemeenten complex en beperkte aantallen Kosten kunnen per jaar sterk fluctueren: risicospreiding Regionale samenwerking wettelijk verplicht bij gedwongen kader Specialistische zorg gezamenlijk contracteren Inkoop GGZ jeugd komende 3 jaar regionaal i.s.m. zorgkantoor (landelijke afspraken) 4

5 Wat wilden we als regio-gemeenten? Beleidsplan hart voor de jeugd en toekomstmodel centraal Jeugd en Gezinsteams Specialistische jeugdhulp gezamenlijk contracteren Integrale hulp (ook 3 D en met passend onderwijs) Jeugdhulp zoveel mogelijk binnen de regio Andere financiering zonder perverse prikkels Minder bureaucratie Budgetverantwoordelijkheid bij aanbieder Hulp op maat Binnen budget blijven 5

6 Hoe zijn we daarmee omgegaan? Visie en beleidsplan centraal Inkoopnotitie Uitvraag Tympaan versus beschikbaar budget Uitnodiging tot contractering Onderschrijven visie Inhoudelijke/kwaliteitseisen Geen trajecten, bedden, plaatsen ingekocht maar: Budgetafspraken: productie 2013, maar vrijheid daarbinnen Substitutie mogelijk Budgetverantwoordelijkheid bij aanbieder: geen wachtlijsten of extra geld 6

7 Wat hebben we gecontracteerd? perceel bedrag aanbieders bijv. Jeugd en opvoedhulp Ca. 25 miljoen 7x Cardea, Horizon, Gesloten jeugdhulp Ca. 3,7 miljoen 4x Horizon, Pluryn Jeugdbescherming/jeugdrecl. Ca. 8 miljoen 4x Jeugdbesch. West, WSG Dyslexiezorg Ca. 2 miljoen 7x Onderwijsadvies Basis GGZj Ca. 11 miljoen 17x Rivierduinen, Curium, Virenze Specialistische GGZj Ca. 11 miljoen 17x idem LVB (beperking) Ca. 11 miljoen 11x Ipse, Gemiva JGT s Ca. 14 miljoen 7x (+ lokaal Kwadraad en MEE) 7

8 Overige kosten Onderwerp Kleine aanbieders Bedrag ca Vrijgevestigden ca Buiten regionaal ca Landelijk LTA ca Veilig Thuis (AMHK) ca Onvoorzien ca Totaal Ca

9 Stip aan de horizon: waar willen we naar toe? Hulp integraal en nabij (jgt s) Gericht op vergroten zelfredzaamheid en participatie 3D (ook school, werk) Doorlopende hulp Sturen op resultaat/effecten Beperken perverse prikkels Binnen budget blijven Minimale bureaucratie High penalty High trust Low tolerance

10 Aandachtspunten Ook in 2015 is er nog weinig zicht op daadwerkelijk gebruik jeugdhulp Effecten werken met jeugd en gezinsteams nog niet bekend Uitgangspunt: hulp binnen regio houdbaar? Meer contracteren op effecten en doelen: hoe? Cliënt centraal en zorg op maat: wat betekent dat, wat is dat en wat contracteer je dan? Samenwerking met (passend) onderwijs verder invullen We moeten het ws met ruim 11% minder doen: vraagt om keuzes: welke? 10

11 Vragen voor de overlegtafels Uw eigen punten vooral!! Zo optimaal mogelijke keuzevrijheid voor de cliënt of een beperkter aantal sterke aanbieders? Bezuinigen: pondsgewijs of specifiek? Waarop wel/niet? Concurrentie of samenwerking? Aanbieder in nabijheid (bv straal 5 km) of loslaten? Lokale sturing versus regionaal contracteren: wat lokaal? Wat als er aanbieders om gaan vallen? 11

12 Wat wilt u ons als gemeenteraden meegeven? 12