Sneldiagnostiek huidkanker

Transcriptie

1 Sneldiagnostiek huidkanker

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het verwijderen van huidkanker door middel van sneldiagnostiek. Dat wil zeggen dat de patholoog binnen enkele uren kan zeggen of alle kankercellen verwijderd zijn. Zo is het mogelijk om de ontstane wond dezelfde dag nog veilig en verantwoord te sluiten. De operatie duurt een hele dag. Omdat u twee keer op de operatiekamer behandeld wordt, zult u het als een vermoeiende dag ervaren. Op de afdeling krijgt u een lunch aangeboden. In deze folder leest u hoe de behandeling gaat. Heeft u na het lezen van de folder nog vragen? Stel deze gerust aan de behandelend arts of de verpleegkundige van de afdeling. Voorbereiding thuis Houdt u er rekening mee dat u gedurende een hele dag in ons ziekenhuis zult zijn. Soms kan in overleg besloten worden dat u tussen de behandelingen door naar huis kan. U kunt van tevoren gewoon eten en drinken. Het is voor deze ingreep niet nodig nuchter te zijn. Voor de ingreep moet uw huid schoon zijn. Het is belangrijk dat u het gebied waar de ingreep plaatsvindt thuis goed wast. Scheren is niet nodig. Wilt u op de dag van de ingreep geen gebruik maken van crèmes of zalven? Deze zorgen ervoor dat het te opereren gebied niet goed gedesinfecteerd kan worden. Doe thuis alle sieraden af en piercings uit. Het is mogelijk dat na de ingreep een verband nodig is. Draag daarom kleding die u niet over uw hoofd uit hoeft te trekken, bijvoorbeeld een blouse of een vest. Gebruikt u medicijnen? Of bent u overgevoelig voor jodium, verdovingsvloeistof, pleisters of andere stoffen? Meld dit dan aan de arts of de verpleegkundige. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met het innemen van bloedverdunnende medicijnen. Tot deze groep horen ook aspirines. Paracetamol mag u gewoon blijven gebruiken. De arts zal dit met u bespreken. 1

4 Meld het ook wanneer u een pacemaker of een ICD draagt en/of preventief antibiotica nodig heeft. Regel van tevoren het vervoer naar huis. De ingreep kan uw rijvaardigheid beïnvloeden. Heeft u de dagen voor de ingreep griep of koorts? Geef dit dan door aan de polikliniek KNO ( ). Als u ziek bent is het beter om een andere afspraak te maken. Wanneer u de gemaakte afspraak voor de poliklinische ingreep niet kunt nakomen, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk melden? U kunt dit telefonisch doorgeven aan de opnameplanning van poli KNO (optie 3). Misschien lukt het dan nog om een andere patiënt van de gereserveerde tijd gebruik te laten maken. Dag van de operatie Op de afgesproken datum en tijd meldt u zich op de polikliniek Mond- kaak- aangezichtschirurgie, volg routenummer 562. De verpleegkundige haalt u op in de wachtkamer en begeleidt u naar de ruimte waar de ingreep plaatsvindt. U neemt plaats op de behandeltafel. Vlak voor de operatie vindt er een zogenaamde time out plaats. Dit is een controlemoment vóór de ingreep, in aanwezigheid van het gehele operatieteam. Eerste deel operatie (ochtend) De operatie gebeurt onder plaatselijke verdoving. De arts tekent de plek van de huidkanker (met een kleine veiligheidsmarge) af. Daarna krijgt u de verdoving. U voelt een prik en het inspuiten van de verdovingsvloeistof geeft een brandend gevoel. Vóór de operatie desinfecteert de assistent het operatiegebied en dekt het af met steriele doeken. Als de arts de huidkanker heeft weggesneden, brandt hij kleine bloedvaatjes dicht en krijgt u een verband. Dit gedeelte van de operatie duurt een half uur tot drie kwartier. Onderzoek weefsel Het weggenomen weefsel gaat naar het laboratorium voor onderzoek. Onder de microscoop bekijkt de laborant of er nog huidkankercellen in de randen van het weefselstukje zitten. Door alle snijranden te merken met een kleur en een teke- 2

5 ning te maken van de plakjes, kan hij precies zien waar eventueel nog huidkankercellen zijn achtergebleven. Dit onderzoek duurt ongeveer vijf uur. U kunt ondertussen op de polikliniek Mond- Kaak- Aangezichtschirurgie blijven. Hier mag iemand u gezelschap houden. Ook mag u het ziekenhuis verlaten. Meldt u zich op de afgesproken tijd weer op de polikliniek Mond- Kaak- Aangezichtschirurgie. Tweede deel operatie (middag) U hoort de uitslag van het microscopisch onderzoek als u weer terug in de behandelkamer bent. Als er nog huidkankercellen te zien zijn, snijdt de arts nog een stukje huid weg. Het weggenomen weefsel wordt opnieuw in het laboratorium onderzocht. Om deze wond te sluiten wordt een nieuwe afspraak gemaakt. Dat is zeven tot veertien dagen later, als de uitslag bij de patholoog bekend is. U gaat naar huis met een verbonden wond. Als het weefsel schoon is van tumorcellen, sluit de arts de wond dezelfde dag. Als hij de wondranden niet goed tegen elkaar kan zetten, gebruikt hij huid uit de omgeving van de wond of een huidtransplantaat. U krijgt een extra verdoving als dat nodig is. Na het sluiten van de wond krijgt u een verband. Het sluiten van de wond duurt gemiddeld één tot anderhalf uur. Na de behandeling Tijdens de ingreep ontstaat een wond die in veel gevallen wordt gehecht. Daarvoor gebruikt de arts oplosbaar of onoplosbaar hechtmateriaal. Niet-oplosbare hechtingen moeten later verwijderd worden. Dat kan op de polikliniek Keel, Neus, Oorheelkunde. Het kan ook zijn dat de aangezichtschirurg u vraagt de hechtingen bij de huisarts te laten verwijderen. Na de ingreep kunt u beter niet zelf auto rijden of fietsen. De verpleegkundige maakt afspraken met u over de verzorging van de wond, douchen, roken, alcohol gebruik, het eventueel verwijderen van de hechtingen en de eerste controle. Houd het wondgebied drie dagen droog, tenzij u na de ingreep een ander advies krijgt. Daarna kunt u weer douchen, maar vermijd dat de wond 3

6 vochtig blijft. Een vochtige wond heeft meer kans om te gaan ontsteken. Zwemmen mag de eerste week na de ingreep niet. Nazorg Bij pijn kunt u gerust paracetamol innemen, meestal is dit voldoende om de pijn te bestrijden. Bij pijn kunt u veilig tot viermaal daags (elke zes uur) twee tabletten à 500 mg paracetamol innemen. Een blauwe plek na de behandeling is heel normaal. Deze verdwijnt na een paar dagen. Houd er rekening mee dat u na de ingreep een aantal weken geen zwaar werk mag verrichten of mag sporten. Afhankelijk van de ingreep kan dit tot zes weken zijn. De eerstvolgende werkdag na de ingreep neemt de verpleegkundige contact met u op om uw vragen te beantwoorden en te horen hoe het met u gaat. Complicaties Bij elke operatieve ingreep bestaat een kans op complicaties zoals nabloedingen en infecties. Ze komen echter weinig voor. Uw behandelend arts vertelt u welke complicaties kunnen voorkomen. Vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Of ontstaan er problemen na de ingreep? Neem dan contact op met de polikliniek Keel-Neus-Oorheelkunde: op werkdagen tussen 8:00 en 17:00 uur via s avonds na 17:00 uur en in het weekend via

7 Ruimte voor uw notities

8 Adres Keel-, Neus- en Oorheelkunde Ingang west Philips van Leydenlaan 15, route EX Nijmegen Contact keuze 3 Bereikbaar op: Maandag, dinsdag en donderdag van 9:30 11:30 uur Woensdag van 8:30 9:30 uur Radboud universitair medisch centrum