Burgerservicenummer in uw organisatie

Transcriptie

1 Burgerservicenummer in uw organisatie Patrick Jansen Programmalijn BSN in de zorg Implementatieprogramma EMD/WDH Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

2 Inhoud Het Juridische kader van het BSN stelsel Stappenplan voor implementeren van het BSN Technische inrichting Organisatorische inrichting Initiële vulling Testen Identificatieprocedures en uitzonderingen

3 Het juridische kader BC-GBA BC-RNI BC-BvR Berichtenvoorziening BSN (BV-BSN) Minister van BVK: WABB in de loop van 2006 Sectorale Berichtenvoorziening Zorg (SBV-Z - CIBG) LSP Zorgverlener Minister van VWS: Wet Gebruik Burgerservicenummer in de Zorg in de loop van 2006 AMvBs bij de BSN wet - onderhanden AMvB Sofi 18 november 2005 Zorgverzekeringswet en Wet fraudebestrijding zorgverzekeringswetten

4 Organisatorische inrichting Identificatie en verificatieprocedures moeten worden ingericht; Deze maken onderdeel uit van het normale administratieve proces; Doel is er zeker van te zijn dat de koppeling natuurlijk persoon <-> BSN <-> persoonsgegevens op een juiste manier is vastgelegd; Het informatiesysteem moet ondersteunen bij het vastleggen van de WID controle en de BSN verificatie eis; De zorgaanbieder mag met de patiënt een afspraak maken om de controleren van het WID een bepaalde periode uit te stellen.

5 Identificatieprocedures Opvragen en vastleggen BSN zonder aanwezigheid patiënt Verifiëren en vastleggen BSN in aanwezigheid van de patiënt Bij een eerste contact (verifiëren BSN, WID controle); Bij een eerste contact na initiële vulling (WID controle); Vervolgcontact (WID controle al uitgevoerd, vaststellen identiteit). Telefonisch contact (opvragen BSN);

6 Uitzonderingsituaties (I) Patiënt heeft geen BSN Buitenlandse patiënten die niet in aanmerking komen voor registratie in het RNI Een BSN heeft nu wanneer gegevens tussen zorgaanbieders, zorgverzekeraars en indicatieorganen moeten worden uitgewisseld. Voor deze categorie patiënten is het uitwisselen van gegevens echter minder aan de orde. De zorgaanbieder kan voor deze patiënten een eigen dossiernummer gebruiken voor de uitwisseling van gegevens binnen de eigen zorginstelling. Patiënt heeft tijdelijk nog geen BSN In deze categorie vallen pasgeborenen, nieuwe ingezetenen en asielzoekers vóór aanmelding bij de GBA en buitenlanders die in aanmerking komen voor het toekomstige RNI, De tijdelijkheid van de situatie maakt het niet nodig een uitzondering te maken op de wet. De zorgaanbieder kan in deze gevallen de gegevens registreren onder een eigen dossiernummer. Na toewijzing van een burgerservicenummer aan de patiënt dient de zorgaanbieder het tijdelijke dossiernummer te vervangen door het burgerservicenummer. Vanaf dat moment wordt het mogelijk de gegevens van de patiënt met behulp van het burgerservicenummer beschikbaar te stellen aan andere gebruikers van het burgerservicenummer in de zorg.

7 Uitzonderingsituaties (II) Een patiënt heeft wel een BSN, maar er zijn problemen met het WID Vergeten, verlopen, vervalst of de patiënt weigert zich te identificeren. Wet fraudebestrijding zorgverzekeringen stelt dat de zorgaanbieder in niet-spoedeisende gevallen kan besluiten medische hulp (tijdelijk) op te schorten wanneer de patiënt zich niet kan legitimeren. In geval van een besluit om toch zorg te verlenen kan hij de patiënt op grond van deze wet uitstel van legitimatie verlenen. Binnen veertien dagen alsnog een geldig WID tonen. Na afloop van deze periode mag de zorgaanbieder de zorg niet in rekening brengen bij de zorgverzekeraar. Telefonische en consulten Het ophalen van medicijnen In praktijk komt het vaak voor dat patiënten niet in staat zijn zelf hun medicatie op te halen; Voorschrijver heeft al het BSN geverifieerd en de WID controle uitgevoerd; Versoepeling algemeen toegepast op het ophalen van medicatie.

8 Uitzonderingsituaties (III) Identificatie van kinderen Kinderen onder de 14 jaar hebben nu geen identificatieplicht. In de Wet fraudebestrijding zorgverzekeringswetten wordt de identificatieplicht voor de zorg uitgebreid. Kinderen onder de 14 jaar zonder WID dienen zich te legitimeren door bijschrijving op het paspoort van één van de ouders. Er kan een probleem ontstaan met de privacy van kinderen tussen 12 en 14 jaar. Kinderen vanaf 12 jaar kunnen zelf een behandelingsovereenkomst aangaan. In deze gevallen mag pragmatisch worden omgegaan met de identificatieplicht. Wanneer een kind tussen de 12 en 14 jaar toch een bezoek wil brengen aan een arts zonder dat zijn of haar ouders daarvan weten, kan het kind dit aan de zorgaanbieder melden. De zorgaanbieder zou in een dergelijk geval kunnen volstaan met een identificatie aan de hand van een alternatief identificatiemiddel. Het kind zal echter, ook nu al, tevens een verzekeringsbewijs bij zich moeten hebben, zodat de zorgaanbieder de verzekeringssituatie kan vaststellen.

9 Statussen van het BSN WID controle uitgevoerd WID controle niet uitgevoerd SBV-Z verificatie uitgevoerd Opvragen EMD toegestaan Aanmelden dossier vanuit GBZ bij LSP toegestaan Opvragen EMD voorzover binnen het wettelijke kader toegestaan [1] : GBZ geeft een waarschuwing Aanmelden dossier bij LSP voorzover binnen het wettelijke kader toegestaan [2] : GBZ geeft een waarschuwing SBV-Z verificatie niet uitgevoerd Opvragen EMD toegestaan Aanmelden dossier vanuit GBZ bij LSP totdat verificatie is uitgevoerd niet toegestaan Opvragen EMD toegestaan Aanmelden dossier vanuit GBZ bij LSP niet toegestaan NB: In beide gevallen voorzover binnen de wet op het gebruik van het BSN in de zorg toegestaan: [3] GBZ geeft een waarschuwing en de actie wordt in het GBZ gelogd

10 Initiële vulling (I) Druppelsgewijs: bij eerste zorgcontact verificatie BSN en WID controle Batchgewijs / initiële vulling: via de SBV-Z, bij eerste zorgcontact WID controle uitvoeren; Het initieel vullen heeft voordelen voor de zorgaanbieder: Minder belasting van de balie; Benutten eerder gestarte identificatieprocedures; Hogere kwaliteit persoonsbestanden.

11 Initiële vulling (II) Beslissingen ten aanzien van de aan te leveren data: Bandbreedte aan te leveren historie; Prioriteren aan te leveren bestanden alleen actieve patiënten, patiënten in zorg bij huisarts, klinische patiënten in geval van ziekenhuis, passanten uitzonderen i.g.v. apotheek Ontdubbelen (desgewenst) Waar mogelijk aanvullen: Eerste voorletter; Geslachtsnaam; Geslacht; Geboortedatum. Het initiële vullingproces kent waarschijnlijk een aantal iteraties

12 Initiële vulling (III) Aandachtspunten De naamgeving van de velden in de aangeleverde bestanden wijkt af van de GBA naamgeving. De veldlengtes wijken vaak af van de veldlengtes in de GBA. Het veelal bijeenvoegen van twee of meerdere elementen huisnummer, huisletter, huisnummertoevoeging en aanduiding bij huisnummer in zorgadministraties heeft een negatief effect op de resultaten. Ook blijken in nogal wat gevallen velden (nagenoeg) leeg te worden aangeleverd. In veel gevallen is conversie noodzakelijk voordat aan de SBV-Z aangeleverd kan worden. Belangrijke gegevens Adresgegevens zijn bij initiële vulling niet essentieel; Het gaat om geslachtsnaam, geslacht, geboortedatum en eerste voornaam of voorletter;

13 Documentatie Handboek BSN voor koplopers v2.3 Stappenplan BSN voor koplopers Hoofdstuk 4 uit het handboek leveranciers v3 Procedurebeschrijvingen BSN voor EMD en WDH (liggen ter toetsing voor bij zorgaanbieders) Vervolgonderzoek naar de kwaliteit van persoonsgegevens in het kader van de invoering van het BSN in de zorg Begin 2006 worden voor doelgroepen buiten EMD en WDH specifieke tools ontwikkeld

14 Consulting Services Marktgroep gezondheidszorg drs. ing. P.M.C.H.F. (Patrick) Jansen Capgemini Nederland B.V. Papendorpseweg P.O. Box GN Utrecht - The Netherlands Tel Fax Mob