Vul de achterzijde in voor uw inkomensgegevens =>

Transcriptie

1

2

3 Richel 4 / Postbus 116 / 8320 AC URK / Fax: Registratie woningzoekende Gegevens woningzoekende: Naam: Gegevens echtgeno(o)t(e)/partner: Naam: Tussenvoegsel: Tussenvoegsel: Voorletter(s): Voorletter(s): Geslacht: Burgerlijke staat: Geslacht: Man Gehuwd Man Vrouw Gescheiden Vrouw Alleenstaand Samenwonend Huishoudensgrootte:. personen Straat en huisnummer: Straat en huisnummer: Postcode: Postcode: Woonplaats: Woonplaats: Telefoonnummer: Telefoonnummer: Wilt u hieronder aankruisen naar welk type woning u op zoek bent? (meerdere keuzes zijn mogelijk) Doelgroep en Woningtype Omschrijving Kenmerken huishoudengrootte Rijenwoning Bovenwoning Multifunctionele woning Gelijkvloerse woning Appartement Kleine (HAT)woning gezinswoning met tuin Kleine gezinswoning op de 1e verdieping seniorenwoning met tuin seniorenwoning met tuin Gelijkvloerse woning in appartementengebouw Kleine woning, meestal met tuin 3 à 4 slaapkamers 2 à 3 slaapkamers 2 à 3 slaapkamers 1 slaapkamer en douche op de begane grond 1 slaapkamer en douche op de begane grond 1 à 2 slaapkamers 1 slaapkamer Vul de achterzijde in voor uw inkomensgegevens => 55 jaar en ouder 55 jaar en ouder 1 à 2 personen

4 Opgave inkomen ten behoeve van registratie woningzoekende Patrimonium is verplicht om aan te tonen dat het (gezamenlijke) verzamelinkomen van de woningzoekenden onder de inkomensgrenzen ligt die bij Passend Toewijzen zijn vastgesteld. Daarom dient de woningzoekende onderstaande (kopieën van) documenten aan Patrimonium te verstrekken. Indien u samen met uw partner als woningzoekende geregistreerd wilt worden dient u óók van uw partner de onderstaande documenten mee te sturen Ik (wij) deed (deden) belastingaangifte U ontving van de Belastingdienst uw definitieve (of voorlopige) aanslag inkomstenbelasting. => Stuur de aanslag van het meest recente jaar mee (indien van toepassing, óók die van uw partner). Ik (wij) deed (deden) geen belastingaangifte Vraag bij de Belastingdienst een Inkomensverklaring aan van het meest recente jaar (vraag deze óók voor uw partner op als dat van toepassing is). => Stuur deze verklaring mee (géén jaaropgaven!) (indien van toepassing, óók die van uw partner). Een Inkomensverklaring kunt u aanvragen via de Belastingtelefoon Houd uw BSN-nummer bij de hand en volg het keuzemenu. Binnen 5 werkdagen ontvangt u de verklaring in huis. Is er sprake van een wezenlijke verandering van het inkomen? NEE JA U bent klaar met het invullen van dit formulier. Stuur ten behoeve van uw registratie als woningzoekende de vereiste inkomensgegevens mee van u en eventueel die van uw partner. Stuur de volgende documenten mee en licht de reden van de verandering toe. - Meest recente jaaropgave(n) werkgever(s) en/of uitkeringsinstantie(s) - Meest recente salaris- en/of uitkerings-specificatie(s) - Bij inkomen uit onderneming of freelance: fiscale schatting lopende jaar Reden van de verandering van uw inkomen: Als daar aanleiding toe is kunt u door Patrimonium uitgenodigd worden om de verandering in uw inkomen nader toe te lichten. Handtekening woningzoekende: Handtekening echtgeno(o)t(e)/partner: Lever dit formulier, samen met de vereiste documenten, in bij Patrimonium. Alleen als dit formulier volledig en juist is ingevuld kunnen wij beoordelen of u voor registratie als woningzoekende van Patrimonium in aanmerking komt!

5 Richel 4 / Postbus 116 / 8320 AC URK / Fax: Naam woningzoekende: Naam partner woningzoekende: Verklaring huidige verhuurder info@patrimoniumurk.nl Huurt u op dit moment een woning of heeft u in de afgelopen 2 jaar een woning gehuurd? O NEE Dit deel door woningzoekende in te vullen Woningzoekende verklaart hierbij geen huidige verhuurder te hebben dan wel in de afgelopen 2 jaren geen woning te hebben gehuurd. Reden: Handtekening woningzoekende: Handtekening partner: O JA Laat dit deel door uw verhuurder invullen. Verhuurorganisatie: Adres: Postcode en plaats: Verhuurder van adres: Postcode en plaats: Naam huurder(s): Huurder sinds: Huurprijs per maand: Vinden de huurbetalingen regelmatig plaats? O ja O nee Heeft de huurder huurachterstand? O ja O nee Zo ja, wat is de hoogte van de huurachterstand? Is deze vordering uit handen gegeven aan derden? O ja O nee O n.v.t. Heeft de huurder overlast veroorzaakt? O ja O nee Wordt het gehuurde door de huurder bewoond "zoals een goed huisvader betaamd"? O ja O nee Eventueel toelichting: (Ruimte te kort: ga verder op achterzijde of maak een bijlage) Datum: Naam en functie: Handtekening verhuurder: Stempel verhuurder: