Rapportage zorgprogramma CVRM over 2012 Zorggroep Midden Brabant

Transcriptie

1 Rapportage zorgprogramma CVRM over 2012 Zorggroep Midden Brabant

2 Inleiding Deze rapportage laat de scores zien op de indicatoren die zijn afgesproken met de zorggroep. De informatie wordt gegenereerd vanuit het huisartseninformatiesysteem (HIS). Het meetjaar waarop de data zijn gebaseerd is tot en met De indicatoren zijn opgesplitst naar proces, uitkomst en behandeling en worden weergegeven in grafieken. Per grafiek vindt u een korte uitleg hoe u de grafiek kunt lezen en wordt eventuele relevante achtergrondinformatie vermeld. Het kan voorkomen dat de aantallen op de indicatoren van proces en uitkomst verschillen voor dezelfde meting. Wanneer de meting is gevonden in de data, maar de uitslag niet of niet correct is ingevoerd, wordt de uitslag weergegeven als 'niet geregistreerd'. Alle proces, uitkomst en prescriptie indicatoren zijn gemeten over de periode van één jaar. De rapportage heeft betrekking op CVRM-patiënten die in de eerste lijn worden behandeld (definitie huisarts is hoofdbehandelaar), met VVR en HVZ. Eerst volgt een beschrijving over de opbouw van uw patiëntpopulatie. Regionale Coöperatie Huisartsen (RCH) Midden Brabant heeft Meetpunt Kwaliteit opdracht gegeven deze rapportage samen te stellen. Noot: In de gegevens van HetHIS-praktijken is niet alleen gekeken naar de standaard NHGcodes maar is tevens gezocht in lokale tabellen naar veel voorkomende omschrijvingen van deze standaard NHG-codes. Pagina 1 van 20

3 Opbouw patiëntenpopulatie Zorggroep Totaal aantal praktijken: 16 Totaal aantal huisartsen: 27 Totaal aantal patiënten: en behandelaar 3292 Tot deze groep behoren: ICPC K87, K86, T93 of K49 en geen en geen ruiter Q. VVR en huisarts: 2272 VVR en specialist: 169 VVR en overig/onbekend: 2 VVR en niet ingevuld: 849 VVR en geen geregelde zorg 140 en behandelaar 1765 Tot deze groep behoren: ICPC K74, K74.01, K74.02, K75, K76, K76.01, K76.02, K77, K77.01, K77.02, K78, K79.02, K83, K83.01, K83.02, K84.03, K89, K90, K90.01, K90.02, K90.03, K91, K92.01 of K99.01 en geen ruiter Q. HVZ en huisarts: 754 HVZ en specialist: 709 HVZ en overig/onbekend: 3 HVZ en niet ingevuld: 299 Geen geregelde zorg: 22 Nieuwe VVR patiënten: 83 Nieuwe HVZ patiënten: 15 In onderstaande rapportage wordt alleen het aantal patiënten getoond met VVR of HVZ, hoofdbehandelaar huisarts en die geregelde zorg ontvangen: Van dit aantal zijn er: 2864 : 2132 : 732 Mediaan VVR: Mediaan HVZ: Pagina 2 van 20

4 Procesindicatoren Het doel van de procesindicatoren is het weergeven van registratie van de set afgesproken indicatoren. Per indicator ziet u in grafiekvorm wat de score van uw zorggroep is. Per grafiek kunt u terugzien wat het percentage patiënten in uw zorggroep is, bij wie de desbetreffende meting heeft plaatsgevonden in de meetperiode. Angina pectoris: 144 Acuut myocardinfarct: 77 Andere/chronische ischemische hartziekte: 56 Decompensatio cordis: 41 Boezemfibrilleren: 95 Niet-reumatische klepaandoening: 75 Cardiomyopathie: 4 TIA: 142 CVA: 204 Andere ziekte(n) perifere arteriën: 128 Andere ziekte(n) hartvaatstelsel: 68 Andere ziekte(n) urinewegen: 185 Nierfunctiestoornis: 148 Pagina 3 van 20

5 Grafiek 01 Procesindicatoren Glucose MDRD Urine Bloeddruk 24- uurs BD >=1 meting Geen meting BMI Buikomvan g Roken Gesto pt met roken Lich beweg Alcohol Fam risico Per grafiek kunt u terugzien wat het percentage patienten is bij wie de desbetreffende meting heeft plaatsgev meetperiode, voor zowel VVR als HVZ. De ingesloten NHG memocodes per indicator: 1. Glucose: GLUC B NU 2. MDRD kreatinineklaring: KREM O FB, KREA O FB of KREA O MK 3. Urine: ALB U of ALBK U MI 4. Bloeddruk: RRSY KA, RRSY KA MH, RRGS KA, RRDI KA, RRDI KA MH of RRGD KA uurs bloeddruk: één van de twaalf 24-uurs bloeddrukmetingen 6. BMI: QUET AO, indien geen BMI is geregistreerd, lengte in de afgelopen 5 jaar (LNGP AO) en gewicht in me (GEW AO) bekend zijn dan is BMI berekend 7. Buikomvang: OMVA DH 8. Roken: ROOK AQ 9. Patiënten afgelopen jaar gestopt met roken: in meetperiode eerst ROOKAQ: ja en later ROOKAQ: voorheen hier om een andere N. 10. Lichaamsbeweging: LIBWAQ of NNGBAQ 11. Alcohol: ALCOPQ 12. Familiair risico op HVZ: HVZF KQ Indicatoren 2, 3, 4, 5 en 10 bestaan uit een OF-query, dat wil zeggen dat de indicator als meting is ja wordt m indien minimaal één memocode wordt teruggevonden in het meetjaar. Pagina 4 van 20

6 Grafiek 02a Procesindicatoren VVR Lipiden Kreatinine >=1 meting Geen meting Per grafiek kunt u terugzien wat het percentage patienten is bij wie de desbetreffende meting heeft plaatsgevonden in de meetperiode. De ingesloten NHG memocodes per indicator: 1. Lipidenprofiel: CHOL B MT, HDL B, TRIG B en LDL B 2. Kreatinine: KREA B Indicator 1 bestaan uit een EN-query, dat wil zeggen dat de indicator als meting is ja wordt meegenomen indien alle memocodes worden teruggevonden in het meetjaar. Grafiek 02b Procesindicatoren HVZ Lipiden Kreatinine >=1 meting Geen meting Per grafiek kunt u terugzien wat het percentage patienten is bij wie de desbetreffende meting heeft plaatsgevonden in de meetperiode. De ingesloten NHG memocodes per indicator: 1. Lipidenprofiel: CHOL B MT, HDL B, TRIG B en LDL B 2. Kreatinine: KREA B Indicator 1 bestaan uit een EN-query, dat wil zeggen dat de indicator als meting is ja wordt meegenomen indien alle memocodes worden teruggevonden in het meetjaar. Pagina 5 van 20

7 Indicatoren voor uitkomst en behandeling Bij de uitkomstindicatoren is de laatst bekende meetwaarde in de meetperiode meegenomen. Bij enkele grafieken is er een verdeling gemaakt op basis van ICPC code en/of leeftijd. Pagina 6 van 20

8 Grafiek Cholesterol totaal 4 2 Niet geregistreerd Onbetrouwbaar 0 0 Goed Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten met een cholesterol totaal onder de 6,5 mmol/l (goed) en 6,5 mmol/l of hoger (slecht). Grafiek LDL (pte 80 jaar en jonger) 4 2 Niet geregistreerd 0 2 Onbetrouwbaar 0 0 Niet te berekenen 0 9 Goed Slecht VVR: HVZ: Gemiddelde in de zorggroep over 2012: 3,39 Gemiddelde in de zorggroep over 2012: 2,9 Deze grafiek toont het percentage patiënten van 80 jaar en jonger met een LDL kleiner dan 2,5 mmol/l (goed) en boven of gelijk aan 2,5 mmol/l (slecht). Pagina 7 van 20

9 Grafiek 05 LDL (pte 81 jaar en ouder) Niet geregistreerd 0 0 Onbetrouwbaar 0 0 Niet te berekenen 0 0 Goed Slecht VVR: HVZ: Gemiddelde in de zorggroep over 2012: 3,3 Gemiddelde in de zorggroep over 2012: 2,84 Deze grafiek toont het percentage patiënten van 81 jaar en ouder met een LDL kleiner dan 2,5 mmol/l (goed) en boven of gelijk aan 2,5 mmol/l (slecht). Grafiek HDL 4 2 Niet geregistreerd 0 0 Onbetrouwbaar 0 0 Goed Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten met een HDL voor mannen boven of gelijk aan 1,0 mmol/l (goed), onder de 1,0 mmol/l (slecht) en voor vrouwen boven of gelijk de 1,2 mmol/l (goed), onder de 1,2 mmol/l (slecht) en onder of gelijk aan 0 en boven 30 mmol/l (onbetrouwbaar). Pagina 8 van 20

10 Grafiek 07 Triglyceriden Niet geregistreerd 0 0 Onbetrouwbaar 0 0 Goed Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten met een triglyceriden onder de 2,2 mmol/l (goed), boven of gelijk aan de 2,2 mmol/l (slecht) en onder of gelijk aan 0 en boven de 30 mmol/l (onbetrouwbaar). Grafiek Antilipaemica 4 2 Niet Wel Deze grafiek toont het gebruik van statines. De volgende ATC codes zijn gebruikt: C10AA (Antilipaemica, enkelvoudig) en C10BA (Antilipaemica, combinatiepreparaten). Gebruiker: Wanneer er in de laatste twaalf maanden van het tijdvak medicatie is voorgeschreven dan is deze patiënt als gebruiker meegenomen. Pagina 9 van 20

11 Grafiek 09 Lipidenverlagend medicament bij LDL >= 2,5 (pte 80 jaar en jonger), Nee Ja Deze grafiek toont het gebruik van lipidenverlagende medicamenten bij LDL >= 2,5 en patiënten van 80 jaar en jonger. De volgende ATC codes zijn gebruikt: C10AA (Cholesterolsyntheseremmers) en C10BA (Cholesterolsyntheseremmers met andere antilipaemica). Gebruiker: Wanneer er in de laatste twaalf maanden van het tijdvak medicatie is voorgeschreven dan is deze patiënt als gebruiker meegenomen. Grafiek Lipidenverlagend medicament bij LDL >= 2,5 (pte 81 jaar en ouder), 4 2 Nee Ja 16 9 Deze grafiek toont het gebruik van lipidenverlagende medicamenten bij LDL >= 2,5 en patiënten van 81 jaar en ouder. De volgende ATC codes zijn gebruikt: C10AA (Cholesterolsyntheseremmers) en C10BA (Cholesterolsyntheseremmers met andere antilipaemica). Gebruiker: Wanneer er in de laatste twaalf maanden van het tijdvak medicatie is voorgeschreven dan is deze patiënt als gebruiker meegenomen. Pagina 10 van 20

12 Grafiek Kreatinineklaring (pte 65 jaar en jonger) Niet geregistreerd 0 1 Onbetrouwbaar 0 0 Goed Minder 9 40 Slecht 2 4 Deze grafiek toont het percentage patiënten van 65 jaar en jonger met een klaring boven of gelijk aan 60 ml/min (goed), tussen 45 en 60 ml/min (minder) en minder dan 45 ml/min (slecht). Grafiek Kreatinineklaring (pte 66 jaar en ouder) Niet geregistreerd 0 1 Onbetrouwbaar 0 0 Goed Minder Slecht 2 1 Deze grafiek toont het percentage patiënten van 66 jaar en ouder met een klaring boven of gelijk aan 45 ml/min (goed), tussen 30 en 45 ml/min (minder) en minder dan 30 ml/min (slecht). Pagina 11 van 20

13 Grafiek Micro- en marcro albumine 4 2 Macro 2 5 Micro Geen Deze grafiek toont het aantal patiënten gemeten met micro en macro albumine. Voor micro albumine zijn de volgende afkapwaarden gebruikt: mannen > 2,5 mg/mmol en <= 25 mg/mmol, vrouwen > 3,5 mg/mmol en <= 35 mg/mmol, en ALBK UE MI > 30 mg/mmol en <= 300 mg/mmol. Voor macro albumine zijn de volgende afkapwaarden gebruikt: mannen > 25 mg/mmol, vrouwen > 35 mg/mmol, en ALBK UE MI > 300 mg/mmol. Pagina 12 van 20

14 Grafiek Systolische bloeddruk HVZ en VVR samen 4 2 <= 70 jaar >= 71 en <= 80 jaar >= 81 jaar Niet geregistreerd Onbetrouwbaar Goed Aanvaardbaar Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten van 70 jaar en jonger, van 71 tot en met 80 jaar en van 81 jaar en ouder: > 0 en <= 140 (goed; > 140 en <= 160 (aanvaardbaar); > 160 en <= 400 (slecht) patiënten van 71 jaar tot en met 80 jaar: > 0 en <= 140 (goed; > 140 en <= 160 (aanvaardbaar); > 160 en <= 400 (slecht) en patiënten van 81 jaar en ouder: > 0 en <= 160 (goed; > 160 en <= 180 (aanvaardbaar); > 180 en <= 400 (slecht) Onbetrouwbare uitslagen: <= 0 of > 400 Pagina 13 van 20

15 Grafiek Diastolische bloeddruk HVZ en VVR samen 4 2 <= 70 jaar >= 71 en <= 80 jaar >= 81 jaar Niet geregistreerd Onbetrouwbaar Goed Aanvaardbaar Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten van 70 jaar en jonger, van 71 tot en met 80 jaar en van 81 jaar en ouder: > 0 en < 80 (goed; >= 80 en <= 90 (aanvaardbaar); > 90 en <= 400 (slecht) patiënten van 71 jaar tot en met 80 jaar: > 0 en < 60 (slecht; >= 60 en <= 90 (goed); > 90 en <= 400 (slecht) en patiënten van 81 jaar en ouder: > 0 en < 60 (slecht; >= 60 en <= 90 (goed); > 90 en <= 400 (slecht) Onbetrouwbare uitslagen: <= 0 of > 400 Pagina 14 van 20

16 Grafiek Systolische en diastolische bloeddruk, gemiddelde, HVZ en VVR samen 4 2 Systolische BD Diastolische BD Onbetrouwbaar 0 0 Goed Aanvaardbaar Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten met een gemiddelde systolische en diastolische bloeddruk. Gemiddelde systolische bloeddruk: > 0 en <= 140 (goed); > 140 en <= 160 (aanvaardbaar); > 160 en <= 400 (slecht) Gemiddelde diastolische bloeddruk: > 0 en < 80 (goed); >= 80 en <= 90 (aanvaardbaar); > 90 en <= 400 (slecht) Onbetrouwbare uitslagen: <= 0 of > 400 Pagina 15 van 20

17 Grafiek Systolische en diastolische bloeddruk 24 uursmeting, dag en nacht, HVZ en VVR samen 4 2 Systolische BD, dag Diastolische BD, dag Systolische BD, nacht Diastolische BD, nacht Onbetrouwbaar Goed Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten met een systolische en diastolische bloeddruk, 24- uursmeting, dag of nacht. Systolische bloeddruk, 24-uursmeting, dag: > 0 en <= 135 (goed); > 135 en <= 400 (slecht) Gemiddelde diastolische bloeddruk, 24-uursmeting, dag: > 0 en <= 85 (goed); > 85 en <= 400 (slecht) Systolische bloeddruk, 24-uursmeting, nacht: > 0 en <= 130 (goed); > 130 en <= 400 (slecht) Gemiddelde diastolische bloeddruk, 24-uursmeting, nacht: > 0 en <= 80 (goed); > 80 en <= 400 (slecht) Onbetrouwbare uitslagen: <= 0 of > 400 Pagina 16 van 20

18 Grafiek 18 BMI Niet geregistreerd 0 0 Onbetrouwbaar 2 3 Goed Aanvaardbaar Slecht Deze grafiek toont het percentage patiënten met een BMI in de meetperiode. De afkapwaarden zijn als volgt bepaald: : QUET AO > 10 en < 25 (goed), QUET AO >= 25 en <= 30 (aanvaardbaar), QUET AO > 30 en < 60 (slecht), QUET AO <= 10 en >= 60 (onbetrouwbaar). Grafiek Rookstatus 4 2 Niet geregistreerd 0 0 Nooit Voorheen Ja Deze grafiek toont het percentage patiënten bij wie de rookstatus is ingegeven. Bij de uitslag "Nooit" is gekeken of deze uitslag ooit is vastgelegd. Aantal patiënten dat rookt met relevante ziekte (VVR): 64 Aantal patiënten dat rookt met relevante ziekte (HVZ): 23 Relevante ziekte: ICPC R96, P76 of diabetes (T90.01 of T90.02) of COPD (R95) Pagina 17 van 20

19 Grafiek Gestopt of gestart met roken HVZ en VVR samen 4 2 Gestart Gestopt Nee Ja 8 18 Bovenstaande grafiek toont het percentage patiënten dat gestopt dan wel gestart is met roken in de meetperiode. Gestopt: In de meetperiode is eerst uitslag "Ja" geregistreerd en later uitslag "Voorheen". Gestart: In de meetperiode is eerst uitslag "Voorheen" geregistreerd en later uitslag "Ja". Pagina 18 van 20

20 Grafiek Antistollingsmiddelen of plaatsjesaggregatieremmers 4 2 Nee Ja Deze grafiek toont het gebruik van antistollingsmiddelen. De volgende ATC codes zijn gebruikt: B01AA (Vitamine K-antagonisten) en B01AC (Trombocytenaggregatieremmers excl heparine). Bij HVZ zijn alleen patiënten met de volgende ICPC codes meegenomen: ICPC K74, K75, K76, K89, K78, K92, K83 of K90 (met uitzondering van K90.02). Gebruiker: Wanneer er in de laatste twaalf maanden van het tijdvak medicatie is voorgeschreven dan is deze patiënt als gebruiker meegenomen. Grafiek 22 Griepvaccinatie, alleen HVZ 45; 6% 217; 3 Ja Nee Weigeraar 470; 64% Deze grafiek toont het percentage patiënten dat een griepvaccinatie heeft gehad in de meetperiode. Voor griepvaccinatie is meegenomen de ICPC R44 en de ruiters G+ en GW en ATC J07BB02. Alleen patiënten met HVZ zijn meegenomen in deze grafiek. Pagina 19 van 20

21 Grafiek 23 Risicoscore, alleen VVR 131; 6% 181; 8% Rood Geel Groen Kan niet berekend worden Niet geregistreerd Proces niet gemeten 1150; 54% 432; 2 75; 4% 163; 8% De grafiek laat zien hoe groot het aandeel is van patiënten bij wie de risicoscore is ingevuld. Alleen patiënten met VVR zijn meegenomen in deze grafiek. Pagina 20 van 20