Nr Houten, 19 mei 2009

Transcriptie

1 Raadsvoorstel BARCODE STICKER Nr Houten, 19 mei 2009 Onderwerp: Persoonsgebonden budget Hulp bij het Huishouden en beleidsregels schrijnende situaties bij gebruikelijke zorg. Beslispunten: 1. Het persoonsgebonden budget voor hulp bij het huishouden met ingang van 1 augustus 2009 te verstrekken op basis van werkelijke uren zorg binnen de geïndiceerde klasse. 2. De besteding van het persoonsgebonden budget hulp bij het huishouden niet langer in alle gevallen jaarlijks te controleren. 3. De Verordening tot wijziging van de Verordening voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Houten 2009 en de bijbehorende toelichting conform de bijlage vast te stellen. 4. Kennis te nemen van de gewijzigde regels met betrekking tot verantwoording PGB HH. 5. Kennis te nemen van de beleidsregels toepassing hardheidsclausule in schrijnende situaties bij gebruikelijke zorg zoals vastgelegd in het Productenboek Voorzieningen Wet maatschappelijke ondersteuning. Samenvatting: Er wordt relatief weinig gebruik gemaakt van het PGB voor Hulp bij het Huishouden. Het invullen van de PGB-thermometer van Per Saldo, belangenorganisatie van PGBhouders, wijst uit dat het PGB-beleid van de gemeente Houten een onvoldoende scoort. Dat zou een oorzaak kunnen zijn van het lage gebruik van het PGB. Hoewel toename van het aantal PGB houders geen doelstelling is van het Wmo-beleid van de gemeente, is de combinatie van die twee constateringen wel aanleiding om het PGB voor hulp bij het huishouden tegen het licht te houden. De voorgestelde wijzigingen hebben betrekking op de vorm van de verstrekking van het PGB (op basis van geïndiceerd aantal uren) en op de verantwoording van de besteding ervan (risicogestuurd). Naast het Persoonsgebonden Budget voor hulp bij het huishouden komt ook het onderwerp gebruikelijke zorg aan bod in bijgevoegde notitie. Zowel in de uitvoeringspraktijk alsook vanuit het veld (steunpunt Mantelzorg, Wmo-raad) kwamen geluiden dat de strikte toepassing van het protocol gebruikelijke zorg tot schrijnende situaties leidt. Gebruikelijke zorg is de normale, dagelijkse zorg die partners of ouders en inwonende kinderen geacht worden elkaar onderling te bieden omdat ze als leefeenheid een gezamenlijk huishouden voeren en op die grond een gezamenlijke verantwoordelijkheid hebben voor het functioneren van dat huishouden. Wij hebben op 19 mei jl. besloten om in situaties waar gezinnen met een aantal aan toonbare problemen geconfronteerd worden (bijvoorbeeld geen recht op zorgverlof, acute situatie, beperkte aanwezigheid mantelzorg) gedurende een periode van 6 weken via een PGB in staat te stellen hun huishouden te organiseren. De hoogte van de PGB merken wij aan als financiële tegemoetkoming en bedraagt 500,00. De beleidsregels zijn vastgelegd in het Besluit Maatschappelijke Ondersteuning. Inleiding: Met de inwerkingtreding van de Wmo per 1 januari 2007 werden gemeenten verantwoordelijk voor de levering van hulp bij het huishouden. Hulp bij het huishouden kan worden verstrekt in de vorm van zorg in natura en als persoonsgebo nden budget. Dat was onder de oude regelgeving, de AWBZ, ook al het geval. Omdat voor een beleidsarme invoering van de Wmo gekozen werd, werden zoveel mogelijk bepalingen die van toepassing waren onder de AWBZ één-op-één overgenomen. Hierdoor hadden klanten zo min mogelijk last van de invoering van de Wmo. In de evaluatie Hulp bij het Huishouden zoals in maart vastgesteld is geconstateerd dat e.e.a. conform afspraken verlopen is.

2 -2- De evaluatie HH leverde een aantal verbeter- en ontwikkelpunten op. Onder andere het persoonsgebonden budget HH en de gebruikelijke zorg. De oorspronkelijke planning voorzag in het voeren van een opiniërende discussie over die onderwerpen met de raad in het najaar van Eén en ander in aansluiting op de aangekondigde wijziging van de Wmo (voorzien per 1 januari 2010) en de uitrol van het Beleidskader van de Wmo. Vanzelfsprekend zou de Wmo-raad daarbij betrokken worden. Omdat de invoeringsdatum van de wetswijziging nog niet definitief is en er bovendien een toezegging gedaan werd in het RTG van begin dit jaar over de evaluatie HH, is besluitvorming naar voren gehaald. Beoogd effect: Het verstrekken van een PGB voor Hulp bij het Huihouden op basis van geïndiceerde uren maakt een PGB vergelijkbaar met zorg in natura. Op grond va n de Wet maatschappelijke ondersteuning is dit een verplichting. De vereenvoudiging van de verantwoording van de besteding van het PGB voor hulp bij het huishouden beoogt de administratieve lastendruk te verminderen. Een en ander is vastgelegd in de Verordening Voorzieningen Maatschappelijke Ondersteuning en de verordening zal aangepast moeten worden om de wijzigingen door te voeren. Hiertoe is een wijzigingsverordening opgesteld. Argumenten: Indicaties voor Hulp bij het Huishouden worden in alle gevallen in een bepaalde klasse afgegeven. Zorgaanbieders die zorg in natura verlenen worden per uur afgerekend, terwijl PGB-houders per klasse betaald krijgen. Die discrepantie wordt weggenomen. Verantwoording van een PGB is geen sinecure. DE PGB-houder moet niet alleen een zorgovereenkomst afsluiten met de zorgleverancier, maar van iedere betaling moet de transactie aangetoond worden (bank- of giroafschrift). Definitieve vaststelling van de hoogte van het PGB vindt na ieder (kalender-)jaar plaats. Tussentijds is er ook nog een controle waarin een tussenstand wordt opgemaakt. Door de v erantwoording risicogestuurd uit te voeren brengt het enerzijds lastenverlichting terwijl er anderzijds kritisch gekeken blijft worden naar de rechtmatige en doelmatige besteding van overheidsgeld. Participatie: De Wmo-raad heeft het college geadviseerd bij de totstandkoming van de voorliggende stukken. Communicatie: De wijzigingsverordening wordt ter inzage gelegd op de gebruikelijke manier. Verder zal in het Houtens Nieuws aandacht zijn voor de wijzigingen. Over de beleidsregels bij gebruikelijke zorg is reeds in mei een Persbericht uitgegeven. Financiën: De extra kosten voor een PGB op basis van geïndiceerd aantal uren bedragen voor 2009 maximaal Daarbij is rek ening gehouden met overgangsrecht van PGBhouders die een indicatie hebben van minder dan het gemiddelde aantal uren in een bepaalde klasse. De extra kosten voor schrijnende situaties zijn lastig in te schatten, maar de verwachting is dat het om maximaal 10 zaken per jaar zal gaan. Dat betekent een kostenpost van De extra kosten voor 2009 kunnen naar verwachting binnen het beschikbare budget voor hulp bij het huishouden opgevangen worden nu de duurste zorgaanbieder (Vitras CMD) geen zorg meer levert aan de gemeente Houten waardoor in 2009 een onderuitputting wordt verwacht binnen het budget voor Huishoudelijke Hulp. Zoals ook blijkt uit tabel 3 in de notitie kunnen de wijzigingen op termijn zowel een voordeel als een nadeel opleveren. De financiële consequenties voor 2010 en verder zijn niet specifiek in beeld te brengen. Zowel voor wat betreft de kosten als voor de baten. Het beschikbare budget

3 -3- Wmo HH (indicatief budget) wordt eind mei via de meicirculaire gepubliceerd. De kostenontwikkeling van zorg in natura is afhankelijk van de tarieven die pas na de aanbestedingsprocedure bekend zullen zijn. In de komende maanden zijn er in ieder geval nog twee momenten waarop de financiële ontwikkelingen m.b.t. hulp bij het huishouden in beeld gebracht worden: de aanbesteding en de implementatie van de wetswijziging Wmo (invoering financiële tegemoetkoming alfahulp). Houten, 19 mei 2009 het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Houten de secretaris, de burgemeester, J. Wiegel C.H.J. Lamers Bijlagen die voor de leden van de raad ter inzage liggen op de gebruikelijke wijze: Integrale teksten van de Verordening voorzieningen maatschappelijke ondersteuning, het Besluit maatschappelijke ondersteuning en het Productenboek. Meegezonden bijlagen bij dit voorstel: 1. Wijzigingsverordening Voorzieningen Maatschappelijke Ondersteuning 2. Notitie PGB en beleidsregels gebruikelijke zorg (versie gemeenteraad)

4 -4-

5 -5- Raadsbesluit Nr De raad van de gemeente Houten heeft het voorstel van het college van burgemeester en wethouders d.d. 19 mei 2009 nr. BWV gelezen en besluit; 1. Het persoonsgebonden budget voor hulp bij het huishouden met ingang van 1 augustus 2009 te verstrekken op basis van werkelijke uren zorg binnen de geïndiceerde klasse. 2. De besteding van het persoonsgebonden budget hulp bij het huishouden niet langer in alle gevallen jaarlijks te controleren. 3. De Verordening tot wijziging van de Verordening voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Houten 2009 en de bijbehorende toelichting conform de bijlage vast te stellen. 4. Kennis te nemen van de gewijzigde regels met betrekking tot verantwoording PGB HH. 5. Kennis te nemen van de beleidsregels toepassing hardheidsclausule in schrijnende situaties bij gebruikelijke zorg zoals vastgelegd in het Productenboek Voorzieningen Wet maatschappelijke ondersteuning. Dit is besloten in de openbare vergadering van de raad op 9 juli 2009 De raad van de gemeente Houten, de griffier, de voorzitter, P.M.H. van Ruitenbeek C.H.J. Lamers