KWALITEITSSTATUUT GGZ 2017

Transcriptie

1 KWALITEITSSTATUUT GGZ 2017

2 Inhoudsopgave 1. ALGEMENE INFORMATIE GEGEVENS OOSTERPOORT INLEIDING DOELEN VAN HET KWALITEITSSTATUUT GGZ LEESWIJZER BESCHRIJVING ZORGAANBOD OOSTERPOORT ORGANISATIE VAN DE ZORG ZORGSTANDAARDEN EN BEROEPSRICHTLIJNEN Bevoegdheid Bekwaamheid SAMENWERKING Cliënt centraal Multidisciplinaire samenwerking Samenwerking met andere GGZ-instellingen Op- en afschalen van zorg Escalatieprocedure DOSSIERVOERING EN OMGANG CLIËNTGEGEVENS Key2Jeugdzorg; Elektronisch Patiëntendossier (EPD) Privacy en beroepsgeheim Klachtenregeling BEHANDELTRAJECT GGZ VOORTRAJECT BIJ VERWIJZER/AANMELDING SCREENING DIAGNOSTIEK BEHANDELING AFSLUITING EN NAZORG DE REGIEBEHANDELAAR TAKEN REGIEBEHANDELAAR OP EEN RIJTJE GESPECIALISEERDE GGZ SAMENVATTING

3 1. Algemene informatie 1.1 Gegevens Oosterpoort Adres: Kamperfoeliestraat CX Oss Receptie algemeen: Website: AGB-code: Inleiding Oosterpoort richt zich op de orthopedagogische en orthopsychiatrische zorg voor jeugdigen, primair in de leeftijd van 0 tot 18 jaar met een uitloop tot 23 jaar. Oosterpoort biedt specialistische zorg in noordoost Noord-Brabant. Cliënten uit andere regio s kunnen eveneens bij Oosterpoort terecht. Met name voor de zwaardere specialistische zorg is Oosterpoort ook in Eindhoven, Tilburg, Dommelvallei, Peel 6.1, Noord-Limburg, Hart van Brabant, Rijk van Nijmegen en Rivierenland actief. Voor de pleegzorg heeft de afgrenzing van het werkgebied een minder verstrekkende betekenis. Vaak is er sprake van een plaats in het netwerk (bijvoorbeeld familie), en dan is de woonplaats van familie meer bepalend dan de woonplaats van de ouder. Bij Oosterpoort werken 380 medewerkers voor ongeveer 2500 cliënten (inclusief vluchtkinderen) per jaar. 1.3 Doelen van het kwaliteitsstatuut GGZ Dit kwaliteitsstatuut beschrijft hoe Oosterpoort vorm geeft aan het zorgproces voor de cliënt, in het bijzonder de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de betrokken (andere) zorgverleners en hun onderlinge verhoudingen, op een zodanige manier dat de zelfredzaamheid en regie van de cliënt zoveel mogelijk wordt gestimuleerd en de kwaliteit en doelmatigheid van de zorgverlening inzichtelijk en toetsbaar zijn. Het kwaliteitsstatuut GGZ heeft 3 specifieke doelen: - Het maakt voor u (cliënt en naastbetrokkenen) inzichtelijk hoe Oosterpoort aan kwaliteitsaspecten vorm en inhoud geeft. Het kwaliteitsstatuut stelt u zo in staat een weloverwogen keuze te maken voor een zorgaanbieder en te participeren in de besluitvorming met betrekking tot uw behandelproces; - Het dient als kader voor werkafspraken binnen Oosterpoort en/of het professioneel netwerk; - Het stelt financiers, toetsende en toezichthoudende instanties in de gelegenheid zich een oordeel te vormen over de kwaliteit van zorg zoals die door Oosterpoort wordt geboden. 3

4 1.4 Leeswijzer In dit kwaliteitsstatuut leest u hoe Oosterpoort u kwalitatief goede en passende zorg verleent binnen het segment GGZ. In dit hoofdstuk (hoofdstuk 1) wordt beschreven welke soort zorg wordt verleend. Hoofdstuk 2 geeft weer welke eisen Oosterpoort stelt aan zijn medewerkers en hoe dit op peil wordt gehouden. Daarna wordt inzicht gegeven in de manier waarop de professionals met elkaar samenwerken om het zorgproces zo goed mogelijk te laten verlopen. Vervolgens wordt beschreven hoe Oosterpoort dossiervoering heeft geregeld en op welke manier er veilig wordt omgegaan met cliëntgegevens. Hoofdstuk 3 beschrijft het hele behandeltraject en hoe dit binnen Oosterpoort wordt vormgegeven. Hierin worden aspecten toegelicht die u tegen komt tijdens het behandeltraject; ook wel de patient-journey genoemd. Zoals u in onderstaande paragraaf zult lezen, onderscheidt Oosterpoort drie verschillende segmenten waarin zij zorg aanbiedt. Binnen het segment GGZ is de regiebehandelaar de voor u centrale behandelaar. De regiebehandelaar zult u dan ook in dit statuut veel tegenkomen. Wat de taken zijn van de regiebehandelaar en welke eisen aan de regiebehandelaar worden gesteld leest u in hoofdstuk 4. In hoofdstuk 5 staan de essentiële aspecten samengevat voor het leveren van optimale kwaliteit van zorg bij Oosterpoort. Aan het eind van dit document vindt u een begrippenlijst waarin verschillende termen kort worden uitgelegd. 1.5 Beschrijving zorgaanbod Oosterpoort Oosterpoort richt zich op de orthopedagogische en orthopsychiatrische zorg voor jeugdigen, primair in de leeftijd van 0 tot 18 jaar met een uitloop tot 23 jaar. Het aanbod wordt gedaan op basis van verwijzing (door basisteams, wijkteams, de gecertificeerde instelling en/of de huisarts en andere medisch specialisten). Oosterpoort is in het voortraject beschikbaar voor consultatie en advies. Zorg kan zowel de vorm hebben van op verandering gerichte behandeling, als op begeleiding en ondersteuning met het oog op stabilisering van de problematiek of het draaglijk maken van de problemen. Waar nodig en wenselijk levert Oosterpoort hiernaast zorg ten behoeve van justitie en zorg op grensvlak van onderwijs en jeugdzorg. Oosterpoort is er voor de zorg aan normaal begaafde jeugd en hun ouders. Het GGZ zorgaanbod van Oosterpoort behelst Nieuwe Perspectieven bij Terugkeer (NPT), Multi-Systeem-Therapy (MST) en Gespecialiseerde ambulante GGZ zorg. Gespecialiseerde ambulante GGZ zorg is zorg voor jongeren met een diagnose in het autistisch spectrum gecombineerd met een behandelgroep. 4

5 2. Organisatie van de zorg 2.1 Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen Oosterpoort stelt eisen en voorwaarden aan haar medewerkers voor wat betreft bevoegdheid en bekwaamheid. - Bevoegdheid: de professional dient zijn werkzaamheden uit te voeren binnen de grenzen van zijn wettelijk omschreven deskundigheidsgebied. - Bekwaamheid: de professional dient voldoende kennis en ervaring te hebben ten aanzien van zijn werkzaamheden om die naar behoren te verrichten. Van medewerkers wordt verlangd dat zij de bevoegd- en bekwaamheid op orde houden. Oosterpoort faciliteert dit op verschillende manieren Bevoegdheid Oosterpoort ziet erop toe dat haar medewerkers voldoen aan de kwalificaties zoals die door de verschillende beroepsverenigingen en landelijke eisen of registratiecommissies zijn aangegeven. Voor een groot gedeelte van de medewerkers van Oosterpoort geldt dat zij ingeschreven zijn in het Kwaliteitsregister Jeugd: het onder de onafhankelijke Stichting Kwaliteitsregister Jeugd vallende beroepsregister voor jeugdhulpwerkers en gedragswetenschappers. Professionals bij Oosterpoort oefenen hun beroep bewust, verantwoord en met de benodigde vakbekwaamheid uit. Maatgevend daarbij zijn de leidende principes en regels van Oosterpoort en de registratie in het Kwaliteitsregister Jeugd met de daarbij behorende algemene normen. Daarnaast gelden de beroepscodes van de betreffende beroepsgroep. Wet op Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) De Wet op Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) beschrijft de rechten en plichten van cliënten in de zorg. De wet is bedoeld om de positie te versterken van patiënten die medische zorg nodig hebben. De wet regelt onder andere recht op informatie over de medische situatie, toestemming voor een medische behandeling, inzage in het medisch dossier, recht op privacy en geheimhouding, recht op vrije artsenkeuze en vertegenwoordiging van patiënten die niet zelf kunnen beslissen. De WGBO is van belang voor iedereen die met medische zorg te maken krijgt en daarom zorgt Oosterpoort ervoor dat haar medewerkers hiervan op de hoogte zijn als een behandelovereenkomst start. Wanneer een cliënt de hulp van een zorgverlener inroept, ontstaat er een geneeskundige behandelovereenkomst tussen hen. Naast rechten hebben patiënten ook plichten: de patiënt moet de zorgverlener goed, eerlijk en volledig op de hoogte stellen van zijn problematiek. Met de juiste informatie kan de zorgverlener sneller en beter een diagnose stellen en kan hij beter zorg verlenen. De patiënt moet zo veel mogelijk met de zorgverlener meewerken en adviezen opvolgen. Professioneel statuut Het professioneel statuut is een document waarin voor alle disciplines binnen de geestelijke gezondheidszorg de kaders voor het professioneel handelen te vinden zijn. Het professioneel statuut heeft tot doel duidelijk te zijn over ieders bevoegdheden in de samenwerking. Voor 5

6 de specifieke verantwoordelijkheden per vakgebied kunt u het Professioneel Statuut raadplegen. Deze vindt u op onze website. Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) Iedere medewerker van Oosterpoort levert bij indiensttreding een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) aan. Uit deze verklaring blijkt dat diens gedrag in het verleden geen bezwaar vormt voor het vervullen van een specifieke taak of functie in de samenleving. Medewerkers die zorgverlener zijn worden gevraagd om iedere 5 jaar een nieuwe VOG aan te leveren Bekwaamheid Opleiden Oosterpoort heeft opleidingsplaatsen voor verschillende beroepsopleidingen. Door het bieden van opleidingen wordt bijgedragen aan bekwame hulpverleners voor de GGZ en ontwikkeling van (potentiële) medewerkers. Oosterpoort is een erkend opleidingsinstituut voor de opleiding tot Gezondheidszorgpsycholoog. Er worden stageplaatsen geboden op zowel WO-, HBO- en MBO niveau, voor onder andere de opleidingen Pedagogische Wetenschappen/Orthopedagogiek, Maatschappelijk Werk en Dienstverlening, Sociaal Pedagogische Hulpverlening, HBO-Pedagogiek en Sociaal Pedagogisch Werk (SPW). Oosterpoort spant zich in voor een leerklimaat dat gericht is op permanent leren en ontwikkelen, gericht op ieders vakgebied en persoonlijk functioneren Samenwerking Deze paragraaf beschrijft hoe Oosterpoort de verschillende samenwerkingen vormgeeft die van belang zijn tijdens het zorgproces en om het zorgproces heen Cliënt centraal Oosterpoort vindt het uiterst belangrijk dat u in staat wordt gesteld zelf regie te voeren over uw behandeling, ook binnen de kaders van eventuele gedwongen zorg. Gezamenlijke besluitvorming door u en de professional over de behandeling en de wijze waarop samenwerking met en ondersteuning van familie en/of naasten worden ingevuld, is hiervoor een essentiële voorwaarde. Professionals van Oosterpoort zorgen ervoor dat u hiertoe genoeg ruimte krijgt. Oosterpoort onderstreept het gebruik van de richtlijnen Jeugdhulp en Jeugdbescherming. In deze richtlijnen is gedeelde besluitvorming met de cliënt het devies Multidisciplinaire samenwerking Multidisciplinaire samenwerking is gewaarborgd en wordt op verschillende manieren vormgegeven, passend bij de problematiek. Dit betekent dat de professionals die bij uw behandeling betrokken zijn, gezamenlijk uw probleem bespreken en bekijken vanuit verschillende invalshoeken en expertise. Afhankelijk van de ernst van uw situatie wordt bepaald hoe vaak de voortgang van uw behandelplan wordt besproken in een multidisciplinair overleg. Tijdens deze overleggen wordt, indien noodzakelijk, ook gesproken over eventuele mogelijkheden voor op- of afschalen van zorg (zie ook paragraaf 2.2.4). 6

7 2.2.3 Samenwerking met andere GGZ-instellingen Oosterpoort werkt intensief samen met de GGZ-instellingen in de regio. In de samenwerking met GGZ Oost Brabant is een medewerker van Oosterpoort gedetacheerd in het FACT-team 1 te Oss. Daarnaast is op casus-niveau sprake van regelmatige samenwerking. Met Herlaarhof is een vergelijkbare samenwerking met het FACT team te Den Bosch. Met Novadic-Kentron is tevens samenwerking op het gebied van verstrekken van informatie en voorlichting aan cliënten van Oosterpoort, met eveneens op casus-niveau een regelmatige samenwerking Op- en afschalen van zorg Met op- en afschalen van zorg wordt bedoeld dat gekeken wordt of zorg intensiever moet worden aangeboden (opschalen), of juist minder intensief (afschalen). Wanneer er sprake is van op- of afschalen van zorg of overdracht van zorg, dan streeft Oosterpoort naar een uitstekende overdracht. Dit vindt altijd plaats in overleg met u. Uw behandeling wordt door middel van een overleg tussen de oude en de nieuwe behandelaar overgedragen, waardoor continuïteit van zorg gewaarborgd is Escalatieprocedure De regiebehandelaar coördineert de afstemming tussen alle betrokken zorgverleners en is verantwoordelijk voor de integraliteit van de behandeling. Met integrale zorg wordt bedoeld het geheel van activiteiten die tot doel hebben alle processen die van invloed zijn op de kwaliteit van de zorg van een zorgaanbieder (in het geval van ketenzorg van meerdere zorgaanbieders), zodanig te sturen en te borgen dat de zorg de kwaliteit heeft die men met elkaar nastreeft. Afstemming is gericht op overeenstemming door middel van gezamenlijke besluitvorming. Bij verschil van mening of inzicht over de in te stellen behandeling heeft de regiebehandelaar uiteindelijk de doorslaggevende stem, echter niet eerder dan nadat alle betrokken deskundigen gehoord zijn. Indien een verschil van mening of inzicht niet op deze manier kan worden opgelost wendt de regiebehandelaar zich tot het hoofd van het bestuursbureau. Het hoofd bestuursbureau is GZ-psycholoog en heeft de eindverantwoordelijkheid voor het inhoudelijk beleid van Oosterpoort. Het hoofd bestuursbureau beslist of er opnieuw, onder zijn leiding, een overleg met betrokken regiebehandelaar en deskundigen wordt gevoerd met als doel tot een consensus besluit te komen. Het hoofd kan ook meteen tot een besluit komen. In beide gevallen worden de uitkomsten vastgelegd in het dossier van de cliënt. Bij afwezigheid van het hoofd bestuursbureau zal deze taak worden uitgevoerd door één van de zorgmanagers. Indien het laatste het geval is zal de zorgmanager zich inhoudelijk laten adviseren door één van de andere GZ-psychologen. 2.3 Dossiervoering en omgang cliëntgegevens Key2Jeugdzorg; Elektronisch Patiëntendossier (EPD) Oosterpoort garandeert en bewaakt middels audits en diverse controlesystemen dat professionals binnen de instelling voldoen aan hun wettelijke dossierplicht en toegang 1 FACT betekent Functie Assertive Community Treatment. Dit is een manier om te zorgen voor cliënten met ernstige psychiatrische problematiek. In een FACT-team werken verschillende medewerkers zoals bijvoorbeeld: woonbegeleider, ervaringsdeskundige, GZpsycholoog, psychiater, sociaal psychiatrisch verpleegkundige (SPV-er), trajectbegeleider en verslavingsdeskundige. 7

8 hebben tot de relevante gegevens van de cliënten die zij in behandeling hebben. Door middel van het elektronisch patiëntendossier (EPD) worden professionals in staat gesteld inzicht te hebben in de meest relevante gegevens van uw behandeling. U heeft recht op inzage in dit dossier, tenzij dit de persoonlijke levenssfeer van een ander schaadt. Uw dossier is beveiligd tegen ongeoorloofd gebruik en inzage door anderen. Oosterpoort is HKZgecertificeerd 2 en hanteert het informatiebeveiligingsbeleid (afgeleid van de NEN-7510) Privacy en beroepsgeheim Het recht op privacy is vastgelegd in de Nederlandse grondwet. Hierin staat dat eenieder recht heeft, behoudens bij of krachtens de wet te stellen beperkingen, op eerbiediging van zijn persoonlijke levenssfeer. Dit grondrecht wordt dus ook in de hulpverlening zo veel als mogelijk gerespecteerd. Het beroepsgeheim of de zwijgplicht heeft een wettelijke basis in met name het Wetboek van Strafrecht (art.272), het Burgerlijk Wetboek (WGBO art. 7:457) en in de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG art.88). Het beroepsgeheim is voorwaardelijk voor het bieden en ontvangen van hulpverlening. Hiermee wordt namelijk vertrouwelijkheid gegarandeerd in de behandelrelatie die u heeft met uw behandelaar, wat een voorwaarde is voor een veilige behandelrelatie. U kunt in goed vertrouwen hulp ontvangen als u weet dat hetgeen wat u in vertrouwen aan uw hulpverlener vertelt, niet verder komt dan de muren van de spreekkamer. Het beroepsgeheim betreft niet alleen hulpverleners, maar geldt, als afgeleid beroepsgeheim, voor alle medewerkers van Oosterpoort Klachtenregeling Oosterpoort stelt zich ten doel zo goed mogelijk aan uw wensen en verwachtingen te voldoen. Toch is het mogelijk dat onze zorgverlening niet aan uw verwachting heeft voldaan en dat dit reden geeft voor het indienen van een klacht. Meer informatie over de klachtenregeling vindt u op de website van Oosterpoort. 2 HKZ betekent Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector. Het certificaat geeft aan dat een instelling voldoet aan vooraf vastgestelde kwaliteitsnormen van de geleverde zorg. Als een certificaat is behaald, betekent dit dat een instelling: - Goed georganiseerd is - Cliënten centraal stelt - Continu werkt aan optimalisering van het aanbod - Betrouwbare resultaten presenteert - Voldoet aan de eisen die vanuit de sector zelf, door financiers, cliënten en de overheid worden gesteld. 8

9 3. Behandeltraject GGZ Zoals u in hoofdstuk 1 heeft gelezen, kent Oosterpoort verschillende segmenten in haar aanbod, namelijk Jeugdhulp, GGZ en overige vormen van hulp. Dit kwaliteitsstatuut en in het bijzonder dit hoofdstuk is een beschrijving van het behandeltraject binnen het segment GGZ van Oosterpoort. Informatie over de kwaliteit van de zorg in de GGZ wordt verzameld door Stichting Benchmark GGZ (SBG) door middel van Routine Outcome Monitoring (ROM) 3. SBG is een onafhankelijk kenniscentrum dat wordt bestuurd door vertegenwoordigers van patiënten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars met als doel de kwaliteit van de zorg in de GGZ te verbeteren door transparantie te bieden over behandeluitkomsten. Oosterpoort levert ROM gegevens aan bij SBG op geaggregeerd niveau, wat betekent dat uw gegevens anoniem worden gemaakt en deze worden gebruikt om de kwaliteit van zorg te analyseren en te verbeteren. Binnen de GGZ van Oosterpoort wordt gewerkt met drie zorgprogramma s, namelijk Multi- Systeem-Therapie (MST), Nieuwe Perspectieven bij Terugkeer (NPT) en Gespecialiseerde ambulante GGZ zorg. De bijbehorende cliëntroute is de logistieke uitwerking van de zorgprogramma s en benoemt welke behandelingen, gesprekken en onderzoeken u kunt ondergaan om tot verbetering van uw persoonlijke situatie te komen. Zo weet u precies welke stappen er gevolgd worden. De meeste cliënten doorlopen het zorgproces binnen Oosterpoort in de volgende vijf stappen: 3.1 Voortraject bij verwijzer/aanmelding Voor behandeling binnen de gespecialiseerde GGZ heeft u een verwijzing nodig. Deze verwijzing kan van uw huisarts zijn, maar kan ook van andere specialisten komen. Ons streven is om u zo snel mogelijk van dienst te zijn. Op onze website staat de actuele wachttijd voor intake en voor behandeling. Mocht de wachttijd voor aanmelding en behandeling langer zijn dan de geldende normen, dan wordt u hiervan op de hoogte gesteld. U heeft dan de mogelijkheid om u te wenden tot een zorgbemiddelaar van uw verzekeraar of financier. Tot het moment dat de screening bij Oosterpoort heeft plaatsgevonden is uw verwijzer de eerstverantwoordelijke voor uw behandeling. Dit betekent dat uw verwijzer in afwachting van de screening bij Oosterpoort de regie over uw behandeling heeft en kunt u zich tot hem of haar wenden. 3 Routine Outcome Montoring (ROM) is de methodiek waarbij regelmatig metingen gedaan worden van de toestand van de cliënt met het oog op evaluatie en eventueel bijsturing van de behandeling. Dit gebeurt met wetenschappelijk gevalideerde meetinstrumenten. Voor elk zorgdomein zijn specifieke instrumenten en/of vragenlijsten ontwikkeld. 9

10 3.2 Screening De screening is een kennismaking tussen Oosterpoort en u. Aan de hand van de gegevens die uw verwijzer heeft verstrekt en het gesprek met u wordt bekeken of uw behandelvraag op een kwalitatief goede manier beantwoord kan worden door Oosterpoort. De regiebehandelaar van Oosterpoort zal zich tijdens het intakeproces een beeld vormen van uw klachten en problematiek. Daarom is het belangrijk om zoveel mogelijk informatie over u en uw eerdere ervaringen te ontvangen zodat dit meegenomen kan worden in het verder zorgproces. De regiebehandelaar is vanaf nu aanspreekpunt voor u voor afstemming en vragen. Indien GGZ jeugd van Oosterpoort geen passend aanbod heeft dat aansluit bij uw zorgvraag, verwijst GGZ jeugd van Oosterpoort u terug naar uw verwijzer. Indien mogelijk voorzien wij u en uw verwijzer van een advies voor een beter passend behandelaanbod bij een andere zorgaanbieder of een behandelaar met een specifieke deskundigheid. 3.3 Diagnostiek Na uw screening vindt er een multidisciplinair overleg (MDO) plaats, waarin de regiebehandelaar zijn bevindingen in het team bespreekt. Professionals die in dit team plaatsnemen zijn o.a.: de GZ-psycholoog, basis-orthopedagoog NVO, master (ortho)pedagoog SKJ, kinder- en jeugdpsychiater, psycholoog in opleiding tot GZ-psycholoog (PIOG), jeugdzorgwerkers SKJ, Orthopedagoog-Generalist, psycholoog NIP, systeemtherapeut NVRG, gedragstherapeutisch werkenden. Naar aanleiding van dit MDO wordt uw diagnose vastgesteld, wie uw behandelaar wordt en wordt gekeken wanneer u kunt starten. Alvorens de behandeling inhoudelijk start wordt een startgesprek gevoerd met u en eventueel naastbetrokkenen. Hierin worden de bevindingen van de regiebehandelaar besproken, wordt uitgelegd wat e.e.a. betekent, wordt de gewenste uitkomst van de behandeling besproken, het behandelplan besproken en de behandelovereenkomst opgesteld en getekend door u en uw behandelaar. In de behandelovereenkomst staan de doelen van de behandeling beschreven, in welke periode men bepaalde doelen wil behalen, gebaseerd op uw wensen en mogelijkheden/beperkingen. Verder wordt hierin beschreven op welke wijze getracht wordt de beschreven doelen te bereiken en wie voor welke onderdelen van de zorg binnen het plan verantwoordelijk is. Tevens staat hierin wie de regiebehandelaar is, die zorgt voor afstemming tussen meerdere zorgverleners en is aanspreekpunt voor u. De regiebehandelaar stelt het behandelplan vast, nadat u akkoord bent gegaan met het voorgestelde behandelplan. Bij twijfel of onduidelijkheid is het goed om aan de regiebehandelaar te vragen waarom tot een bepaalde diagnose en/of behandelplan is gekomen. Als u daarna nog steeds twijfelt over de juistheid van de diagnose kunt u altijd een andere behandelaar/zorgorganisatie vragen om een second opinion. 10

11 3.4 Behandeling Na het vaststellen van het behandelplan en de ondertekening van de behandelovereenkomst wordt gestart met de daadwerkelijke behandeling. Indien van toepassing krijgt u, naast uw regiebehandelaar, een of meerdere behandelaren toegewezen. Uw regiebehandelaar is verantwoordelijk voor de onderlinge afstemming als er sprake is van meerdere behandelaren en is uw aanspreekpunt in geval van vragen. Gedurende de gehele behandeling wordt uw voortgang door alle betrokken behandelaren in de gaten gehouden en geëvalueerd. Alle betrokken behandelaren werken in goed overleg met de regiebehandelaar en dragen zorg voor de kwaliteit van hun eigen handelen. Bij de evaluaties worden u en uw naastbetrokkenen nauw betrokken. Er wordt met u gesproken hoe u de behandeling ervaart, of u verbetering ervaart, u wordt gevraagd vragenlijsten in te vullen, en wat u van de resultaten tot dan toe vindt. Indien uw behandelplan moet worden bijgesteld, gebeurt dit alleen in overleg met u en na toestemming van u. 3.5 Afsluiting en nazorg In overleg met u, of op uw verzoek, kan een behandeling worden afgesloten. In beide gevallen vindt er een eindevaluatie plaats, waarbij de regiebehandelaar met u en eventueel uw naastbetrokkenen de resultaten van de behandeling bespreekt en de mogelijke vervolgstappen. Net als voor en tijdens de behandeling wordt u ook nu gevraagd vragenlijsten in te vullen, zodat u een goed beeld krijgt van het verloop van uw klachten en resultaat van de behandeling. Dit is zoals eerder beschreven onderdeel van de ROM (zie begin van dit hoofdstuk 3). Er wordt een persoonlijk terugvalpreventieplan opgesteld, waarin staat wat de afspraken zijn met u en/of wat u kunt doen als het slechter met u gaat. Indien vervolgbehandeling bij een andere zorginstelling nodig is, wordt hierover gericht advies gegeven aan u, uw familie en/of naastbetrokkenen en de verwijzer. De vervolgbehandelaar wordt in kennis gesteld van het verloop van de behandeling bij Oosterpoort en de behaalde resultaten, indien u daar toestemming voor geeft. Dit gebeurt doorgaans middels een afschrift van het eindevaluatieverslag, inclusief het terugvalpreventieplan van Oosterpoort. Tenzij u hiertegen bezwaar maakt wordt uw verwijzer op de hoogte gebracht van de resultaten van de behandeling en eventuele vervolgstappen. 4. De regiebehandelaar In hoofdstuk 3 wordt gesproken over de regiebehandelaar. Wat doet de regiebehandelaar en wie is hij? De regiebehandelaar draagt verantwoordelijkheid voor de integraliteit van het behandelproces. Hij zorgt ervoor dat in overleg met u een behandelplan wordt opgesteld, draagt er zorg voor dat dit wordt uitgevoerd en indien wenselijk, wordt bijgesteld (in overleg met u, zie hoofdstuk 3). De regiebehandelaar ziet er bovendien op toe dat de verrichtingen 11

12 of activiteiten van allen die beroepshalve bij uw behandeling betrokken zijn, op elkaar afgestemd zijn. Hiermee heeft hij een wezenlijk aandeel in uw inhoudelijke behandeling. Wanneer meerdere zorgaanbieders tegelijkertijd bij uw behandeling zijn betrokken, spant de regiebehandelaar zich in voor een goede samenwerking en afstemming, met uw toestemming. Hij is voor alle betrokkenen, inclusief u en uw naastbetrokkenen, het centrale aanspreekpunt. Uw regiebehandelaar beschikt altijd over relevante inhoudelijke deskundigheid en voldoet aan de volgende voorwaarden: - Academische opleiding of daarmee vergelijkbaar niveau, welke onderworpen is aan een systeem van accreditatie en her-accreditatie en/of voorziet in gerichte bij- en nascholing; - In bezit van een BIG-registratie 4 ; - Relevante werkervaring; - Periodieke deelname aan een vorm van intervisie en intercollegiale toetsing 4.1 Taken regiebehandelaar op een rijtje De regiebehandelaar: - Zorgt ervoor dat door hemzelf of door een andere deskundige een (werk)diagnose wordt gesteld; - Zorgt ervoor dat een behandelplan wordt opgesteld, zoveel mogelijk in overleg met u en/of uw naastbetrokkenen en in overleg met alle behandelaren die een aandeel in de uitvoering hiervan hebben; - Vergewist zich van de deskundigheid van de betrokken behandelaren; - Laat zich informeren door de andere behandelaren en toetst of de activiteiten bijdragen aan uw behandeling en past binnen het eerder vastgestelde behandelplan; - Zorgt voor een periodieke evaluatie met andere behandelaren in persoonlijk contact en/of teamverband; - Zorgt ervoor dat besluitvorming op cruciale momenten (wijziging behandelplan, ontslag, -dreigende- crisis) in de behandeling afgestemd en getoetst wordt in het multidisciplinair overleg, alsmede vastlegging hiervan in het dossier. - Draagt zorg voor een goede communicatie met u en uw naastbetrokkenen (indien van toepassing en indien toestemming) over het beloop van de behandeling. 4.2 Gespecialiseerde GGZ Bij Oosterpoort wordt binnen het segment GGZ gewerkt in de gespecialiseerde GGZ op basis van multidisciplinaire samenwerking. Gezien de aard van de behandeltrajecten binnen Oosterpoort is de regiebehandelaar een Gezondheidszorgpsycholoog waarbij er altijd een psychiater of klinisch psycholoog lid is van het multidisciplinair overleg. Indien blijkt bij screening of later in het behandeltraject dat het behandelplan dusdanig gewijzigd moet worden in verband met crisis of de noodzaak tot opname, wordt in overleg met u naar 4 BIG-registratie: beoefenaren van het BIG-beroepen (wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg) kunnen zich in het BIG-register laten inschrijven indien zij voldoen aan de wettelijke opleidingseisen die voor hun beroep gelden en er voor hun inschrijving geen weigeringsgronden van toepassing zijn. 12

13 andere mogelijkheden voor behandeling gezocht waarna uw behandeling aan een andere regiebehandelaar of andere zorgaanbieder wordt overgedragen. 5. Samenvatting In dit Kwaliteitsstatuut GGZ hebben we u informatie gegeven over hoe het segment GGZ van Oosterpoort de zorgverlening vormgeeft op zodanige wijze dat er sprake is van een veilige zorgomgeving. U heeft kunnen lezen: - Dat Oosterpoort erop toeziet dat haar professionals bevoegd en bekwaam zijn en handelen volgens zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen en hun deskundigheden op peil houden; - Dat Oosterpoort een procedure hanteert voor het op- en afschalen van zorg; - Met welke zorgaanbieders samenwerkingsafspraken zijn en met welk doel; - Hoe het overleg en de informatie-uitwisseling en overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren is geregeld; - Welke regeling van toepassing is indien behandelaren die bij een zorgproces betrokken zijn het onderling niet eens worden (escalatieprocedure) - Hoe bewaakt wordt dat zorgverleners voldoen aan hun wettelijke dossierplicht; - Hoe het dossiersysteem is ingericht zodanig dat de relevante gegevens toegankelijk zijn voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij uw zorgverlening; - Hoe wachttijden en wachttijdinformatie gemonitord wordt en toegankelijk wordt gemaakt voor cliënten - Dat ROM gegevens aangeleverd worden aan SBG; - Hoe de overdracht van zorg en/of behandeling aan andere partijen wordt overgedragen; - Welke informatie over cliënten naar de verwijzer en andere zorgverleners gaat, rekening houdend met wet- en regelgeving over privacy en medisch beroepsgeheim; - Hoe cliënten en/of hun naasten kunnen handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval. Heeft u aanvullende vragen? Dat is geen probleem. U kunt via mail of telefonisch contact met ons zoeken. Onze contactgegevens staan in dit document of u kunt via onze site reageren. 13