NIEUWSBRIEF. Algemeen

Transcriptie

1 NIEUWSBRIEF Aan: Huisartsen, Praktijkondersteuners, Doktersassistenten, Specialisten, Gespecialiseerde verpleegkundigen, Optometristen, Diëtisten, Podotherapeuten en fysiotherapeuten aangesloten bij Syntein en overige belanghebbenden. Editie: jaargang 5, nummer 3, april 2012 Algemeen Nieuwe medewerkers Syntein Per 1 mei treden twee nieuwe medewerkers in dienst bij Syntein, Chantal Walg en Marij van Spanje. Chantal zal in de regio verbindingen gaan leggen met de locale overheid om geïndiceerde en selectieve preventie meer op elkaar te laten aansluiten. Een brug slaan tussen zorg en welzijn, het vinden van kwetsbare burgers, deze goed begeleiden en doorgeleiden zijn belangrijke thema s. Marij begint met een nieuw project waarbij de gehele keten voor Diabeteszorg zal worden doorgelicht, over alle lijnen van de zorg heen en waarbij de patiëntwaarde centraal staat. Beide dames zullen drie dagen in de week bij Syntein werken en in de volgende nieuwsbrief zullen zij zich persoonlijk voorstellen. Regionale HIS selectie mogelijk uitgebreid met apothekers Eerder is kenbaar gemaakt dat er een selectietraject gestart zal worden, om in de regio tot één HIS te komen. In een regionaal overleg met de apothekers is voorgesteld te verkennen of dit een gecombineerd HIS-Apothekerssysteem kan zijn. Met de projectgroep en apothekers zal dit verder worden uitgewerkt. Het is een unieke kans om in de regio naar één systeem toe te werken, met vele voordelen. Wordt vervolgd. Pilot Patiëntenportaal MGP gestrand Eerder is bericht dat Syntein met VGZ een pilot was gestart met als doel het uittesten van Mijn GezondheidsPlatform (MGP) van MedicInfo. Echter na een half jaar zoeken naar de wijze van koppelen van systemen en informatie uitwisselen, is door Syntein de pilot gestopt. Er bleek onvoldoende bereidheid te zijn om te koppelen volgens de visie van Syntein en zoals dat met Protopics is ingericht. Dit betekent dat Syntein zich op andere Patiëntportalen zal richten. Bezoek huisartspraktijken Op dit moment worden door Corné van Asten alle huisartspraktijken bezocht om diverse onderwerpen te bespreken en te horen wat Syntein voor de huisartspraktijken kan betekenen. Na deze rondgang zullen ook de andere (groepen) van zorgverleners worden uitgenodigd. Praktijkondersteuners laat je horen Praktijkondersteuners zijn de spin in het web (netwerk) van de ketenzorg! Het is voor Syntein belangrijk om signalen te krijgen over zaken die goed gaan en zaken die verbeterd kunnen worden. Syntein nodigt de POH s uit om sneller contact te zoeken als er vragen zijn of andere dingen spelen. Dit helpt Syntein de zaken beter te organiseren en komt uiteindelijk de kwaliteit van de zorgverlening ten goede!!!!! Pilot valpreventie in de gemeente Gennep in voorbereiding Vanuit het ZonMw-project Alle ketenzorg onder één paraplu wordt een voorstel geschreven om binnen de gemeente Gennep het thema valpreventie uit te werken, zoals dat in andere gemeenten in Nederland al succesvol is geïmplementeerd. In deze pilot zal nauw samengewerkt gaat worden tussen -1-

2 de gemeente, zorgaanbieders, welzijnsorganisatie(s) en lokale verenigingen. We zijn nog op zoek naar een gemeente in het Land van Cuijk om eveneens met dit thema aan de slag te gaan. Voor de zomer hopen we groen licht te krijgen voor de implementatie. Onderzoek naar leefstijl en gedrag van Diabetes en COPD patiënten. Zoals bekend wordt er op dit moment onderzoek gedaan naar de factoren die van invloed zijn op leefstijl en gedrag van patiënten met diabetes en COPD. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door Bart van den Dobbelsteen (stagiair) als afstudeeropdracht voor zijn opleiding Sport, Gezondheid en Management aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. Het doel is om de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) beter af te stemmen op deze patiëntengroep. Onlangs hebben er focusgroep-interviews plaatsgevonden met zorgverleners van verschillende disciplines. De resultaten van deze focusgroepen zijn verwerkt in een enquête welke is uitgezet onder een steekproef van 1500 patiënten. Mocht u vragen over het onderzoek hebben, kunt u met Bart contact opnemen (b.vddobbelsteen@syntein.nl of ). Zorgprogramma s Voel je fit, doe de GLI! Met deze slogan wordt de pilot voor de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) in de regio gestart. De laatste puntjes worden op de i gezet en nadere informatie zal naar de betrokkenen worden toegezonden. In de GLI worden mensen met chronische aandoeningen in groepsverband door de diëtist en de fysiotherapeut begeleid, met als doel fitter te worden door gezonder te eten en meer te bewegen. Het is aan de POH om de patiënt tijdens het bespreken van het individueel zorgplan te motiveren om (indien nodig) te werken aan een gezondere leefstijl. Als individuele begeleiding onvoldoende lijkt te zijn, kan de GLI uitkomst bieden. De POH neemt dan een uitgebreidere anamnese af en verwijst de patiënt naar één van de vijf GLI-praktijken (diëtist en fysiotherapie onder één dak). De diëtist zal vervolgens contact met de patiënt opnemen voor de intake bij de GLI. Tijdens het traject hebben de diëtist en fysiotherapeut de mogelijkheid tussentijdse rapportage aan de POH/Huisarts te verstrekken. De eindevaluatie wordt altijd aan de praktijk teruggekoppeld (digitaal van Protopics naar het HIS). De GLI start in praktijken in de volgende plaatsen; Cuijk, Mill, Gennep, Boxmeer en Vierlingsbeek. Met meer praktijken starten we nog niet, aangezien we ook graag een goede evaluatie willen hebben en hopen dat de toestroom groot zal zijn. In het najaar gaan we met de resultaten de zorgverzekeraars ervan overtuigen dat de GLI onderdeel dient te zijn van de ketenzorg en er dus ook een vergoeding voor dient te zijn. Nu bestaat deze voor de diëtist, maar we streven dat dit voor de fysiotherapie en een GGZ-component, die we ook aan het programma willen toevoegen, ook mogelijk wordt. Diëtitiek binnen de COPD ketenzorg opgenomen en vergoed vanuit de basisverzekering In 2012 is de dieetadvisering en begeleiding door de diëtist opgenomen in de ketenzorg voor patiënten met COPD. De zorg van de diëtist voor de patiënten binnen de ketenprogramma s wordt gewoon vanuit de basisverzekering vergoed. Patiënten hoeven hiervoor dus niet aanvullend verzekerd te zijn. Voetonderzoek in de praktijk verdient de aandacht Uit de registratiecijfers van Protopics valt op te maken dat er een enorme registratie-achterstand is t.a.v. de voetscreening in de huisartspraktijk. Daarnaast zijn er verschillende signalen die aangeven dat de kwaliteit van de screening verbeterd kan worden. Voor Syntein voldoende redenen om extra aandacht te geven aan de kwaliteit van de voetscreening. Op dit moment wordt er een scholingsaanbod ontwikkeld om hierin te gaan voorzien. De huisartspraktijken zullen hierover nader geïnformeerd worden. -2-

3 De rol van de gespecialiseerde diabetesverpleegkundige binnen de ketenzorg is groot De diabetesverpleegkundige wordt ingezet om de kwaliteit van de diabeteszorg op peil te brengen c.q. te houden. Zij kan een taak in de directe patiëntenzorg hebben, daarnaast kan zij de medewerkers in de huisartsenpraktijk ondersteunen, door het geven van scholingen, coaching on the job en spreekuur (telefonisch/ ). Patiëntenzorg, de diabetesverpleegkundige als specialist De diabetesverpleegkundige is te consulteren om zorg te verlenen aan complexe patiënten: patiënten die niet goed ingesteld zijn en patiënten waarbij er vragen zijn over het instellen op 1 tot 2 keer daags insulinetherapie. Hierbij kun je denken aan ontregelingen door bijv. ziekte en medicijngebruik (Prednison), maar ook kan er gedacht worden aan begeleiding van de groep patiënten die vanuit het ziekenhuis terug verwezen wordt naar de huisartsenpraktijk omdat het voor deze groep patiënten te lastig wordt om naar het ziekenhuis te gaan. Zij kunnen via Protopics aan de diabetesverpleegkundige verwezen worden. De diabetesverpleegkundige als coach en consulent (individueel/ praktijkniveau) De diabetesverpleegkundige is in te schakelen om de medewerkers in de huisartsenpraktijk te ondersteunen in de uitvoering van de diabeteszorg (inhoudelijke ondersteuning): a. Door middel van het geven van scholing aan assistenten en praktijkondersteuners b. Door middel van het coachen van praktijkondersteuners. Dit zou kunnen in de vorm van het bijwonen van het spreekuur van de POH, maar ook door het bespreken van casussen. c. Problemen en vragen die de POH tegenkomt kunnen besproken worden met de gespecialiseerd verpleegkundige in de vorm van / telefonisch consult (telefonisch spreekuur). d. Door middel van het coachen/ begeleiden van beginnende praktijkondersteuners Ook speelt de diabetesverpleegkundige een rol in de kwaliteitstoetsing volgens de DIT-procedure. De hierboven beschreven inzet van de diabetesverpleegkundige wordt vergoed vanuit de ketenzorg. Maak gebruik van deze expertise om zo de beste zorg aan de patiënt te kunnen geven! Syntein scholingsprogramma 2012 Spirometrie Voor 8 mei de COPD Masterclass - hebben we al een redelijk aantal aanmeldingen ontvangen. Desalniettemin kunt u uzelf nog steeds opgeven info@syntein.nl. Op 29 mei is er een Spiromiegevorderden cursus. Hopelijk ontvangen wij nog meer aanmeldingen voor deze scholing. Coaching on the job (Leefstijlbevorderingscursus) Op 6 juni en 13 juni ( ) wordt er een mogelijkheid geboden tot Coaching on the job, dit is een onderdeel Leefstijlbevorderingscursus (12 juni zit vol). Heeft u de cursus Leefstijlbevordering gevolgd en wilt u ook nog deelnemen aan deze Coaching on the job stuurt u dan een naar info@syntein.nl. Indien er voldoende interesse blijkt te zijn voor een avondsessie, kan er een extra Coaching on the job worden ingelast op 19 juni van tot uur. Gemiste modules Leefstijlbevorderingscursus Heeft u modules van de leefstijlbevorderingscursus gemist? Meld uzelf bij ons! Bij deelname aan de Coaching on the job-module kunt u waarschijnlijk toch het certificaat ontvangen. -3-

4 Overzicht scholingen 2012 Overzicht Wat Voor wie Wanneer Tijd / duur Opmerkingen COPD/spirometrie Spirometrie Voor gevorderden die gevorderden basis cursus volgden COPD masterclass met Casuïstiekbespreking longartsconsulent VRM Diabetes Voetzorg voor patiënten met diabetes De nieuwe NHGstandaard Impact voor regionale vrm-zorg POH / HA 29 mei en 28 augustus POH / HA 8 mei en 19 september POH / HA juni POH / HA Na de zomer Vast onderdeel curriculum POH / HA najaar Te plannen i.o.m. POHnetwerk Aanvullingen op de Handboeken van de zorgprogramma s worden binnen enkele weken verspreid Binnenkort worden aan alle zorgverleners de volgende aanvullingen op de handboeken verstuurd: Diëtitiek binnen de COPD keten GLI voor DM en COPD KIS (Protopics) Registratie in het HIS dient verbeterd te worden! In de nacalculatie over 2011 is de volledigheid van de registratie in het HIS meegenomen, zoals deze in Protopics zichtbaar is. Als naar de gehele zorggroep wordt gekeken dan valt op dat bij de variabele alle meetwaarden gevuld er bij DM slechts 33% en bij COPD slechts 37% het geval is. In onderstaande tabel laat zien welke onderliggende variabelen er per zorgprogramma zijn meegenomen. Meetwaarde Diabetes COPD BMI bepaald Rookgedrag bekend HbA1c bepaald Systolische bloeddruk bepaald LDL bepaald Creatinine klaring bepaald Voetonderzoek (minimaal 1 meetwaarde vastgelegd) Oogonderzoek (in de laatste 12 maanden) Patiënten met GOLD registratie Patiënten waarbij inhalatietechniek is gecontroleerd Patiënten waarbij een Spirometrie is uitgevoerd Functioneren van de patiënt vastgelegd volgens CCQ Er dient dus een flinke inhaalslag gemaakt te worden en dat geldt met name voor de registratie van Voetonderzoek en Fundus. Binnen de DIT en CIT contacten wordt met overzicht op patiëntniveau uit Protopics gekeken naar de registratie in het HIS. Daarnaast bezoekt Laura van de Hoek (Protopics) een -4-

5 aantal praktijken om dit ook uit te zoeken. In de volgende nieuwsbrief zullen we uitgebreider bij de bevindingen stil staan. Wat al opvalt is dat als een oogonderzoek bij de oogarts is uitgevoerd (dus niet bij Briljant Optiek), die brief met het verslag wel wordt gekoppeld in het dossier aan de patiënt, maar dat niet de meetwaarden in het HIS worden ingevuld en dus zal de informatie naar Protopics niet overgenomen worden. Graag aandacht hiervoor! Spirometrienetwerk een feit Het is al langere tijd mogelijk om de longarts te consulteren binnen de COPD-keten, maar sinds de laatste update van Protopics (medio april) is het voor de huisartsen en POH mogelijk om de longarts van het Maasziekenhuis via Protopics te consulteren voor vragen over het spirometrieonderzoek van patiënten met COPD (en in de keten zitten). Hiervoor dient het onderzoek vanuit Protopics te worden opgestart, zodat bij een verwijzing de longarts het dossier kan raadplegen waarin de informatie (meetwaarden en grafisch) over het spirometrie is vastgelegd. Daarnaast worden de meetwaarden ook naar het HIS gezonden. Protopics is aan het uitwerken of naast de meetwaarden het via OZIS ook mogelijk is de grafische weergaven als een PDF mee te sturen en direct in het dossier te koppelen. De huisartspraktijken zullen hier nader over worden geïnformeerd. Gebruik van Protopics door de POH zal toenemen Met de komst van de GLI (zie verderop), de spirometrie (zie verderop), de digitale versie van het individuele zorgplan en het patiëntenportaal, zal Protopics intensiever gebruikt worden. Mede door het ontbreken van één regionaal HIS zullen de investeringen op deze ontwikkelingen binnen Protopics gedaan worden i.p.v. in 6 HIS-sen. Met name voor de POH zal Protopics meer naast het HIS gebruikt gaan worden. Update van Protopics biedt nieuwe mogelijkheden Met de nieuwe versie van KIS is het probleem opgelost dat door zorgverleners die werkzaam zijn in meerdere praktijken, patiënten uit andere praktijken te raadplegen waren. Indien dit niet is opgelost, ontvangen we graag bericht. Verder bevat de nieuwe release de volgende verbeteringen; gebruiksvriendelijkheid zorgprogramma-deelname bij patiënt printen meetwaardenoverzicht verbeterde weergave van patiënten met actieve zorgprogramma-deelname in patiënt zoeken overzicht mogelijkheid om bij patiënt aan te geven "niet oproepen fundusscopie" signaallijst bevat datum laatst ontvangen dossier weergave tekst in journaalregel van contact klein onderhoud omtrent o.a. formulieren, proces dossierverversing De gebruikershandleiding is van onze site onder het kopje nieuws te downloaden. Voor vragen kunt u contact opnemen met Anke vd Bruele, (maandag, woensdag en vrijdag) of a.vdbruele@syntein.nl. -5-

6 Colofon Syntein Vragen, meer informatie nodig of zelf een onderwerp willen aandragen? Neem contact op met Corné van Asten, Manager Bedrijfsvoering Syntein, tel of U kunt ook het algemene nummer kiezen of Contactgegevens Bezoekadres Dokter Kopstraat DV Beugen Postadres Postbus AG Boxmeer Telefoon Syntein Fax Syntein adres Syntein info@syntein.nl Website Corné van Asten / c.vanasten@syntein.nl Chantal Walg / c.walg@syntein.nl Marij van Spanje / m.vanspanje@syntein.nl Anke van den Bruele / a.vdbruele@syntein.nl Sylvia Nelissen / s.nelissen@syntein.nl Jolanda Gruntjes / copd@syntein.nl Rieky van der Zanden / diabetes@syntein.nl Helpdesk Protopics / helpdesk@syntein.nl Administratie Syntein / administratie@syntein.nl -6-