H Arthroscopie (kijkoperatie) van de enkel

Transcriptie

1 H Arthroscopie (kijkoperatie) van de enkel

2 2

3 Inleiding Een arthroscopie is een kijkoperatie in een gewricht. Met deze operatie kan de arts verschillende gewrichtsaandoeningen vaststellen, zoals beschadigd kraakbeen, losse bot- en/of kraakbeenstukjes of slijtage van het gewricht. Sommige aandoeningen kunnen tijdens de kijkoperatie meteen behandeld worden. Een voordeel van behandeling tijdens een kijkoperatie is dat het gewricht meestal snel herstelt. Bij een klassieke operatie is een grotere wond nodig en duurt het herstel meestal langer. Voor een kijkoperatie blijft u een dag in het ziekenhuis (dagopname). Verhindering Mocht u verhinderd zijn voor de operatie, dan neemt u contact op met uw behandelend specialist of de orthopedie verpleegkundige. (0523) De operatie kan niet doorgaan wanneer u voor de operatie op of in uw lichaam infecties/ontstekingen (waar u wel of geen antibiotica voor gebruikt) of wondjes ontdekt in welke vorm dan ook bijvoorbeeld: smetplekken opengekrabde insectenbeten schimmelinfecties koorts, griep Preoperatief onderzoek in het ziekenhuis Van de poli pre-operatief onderzoek ontvangt u de folder Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling met de daarbij behorende afspraken. In deze folder leest u wat er poliklinisch nog gedaan moet worden, voordat u opgenomen wordt voor uw operatie. 3

4 Voorbereiding thuis U huurt elleboogkrukken of een looprekje bij de thuiszorg. U neemt de elleboogkrukken of het looprekje mee bij opname. U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling. Gebruik vanaf twee dagen voor de operatie geen bodylotion en op de dag van de operatie geen make-up en nagellak. U mag het te opereren gebied niet scheren. Draag geen sieraden of piercings. Laat waardevolle spullen thuis. U mag zelf niet autorijden na de operatie. Vraag of iemand u ophaalt. DE DAG VAN OPNAME Wat neemt u mee Uw patiëntenkaart. Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek. Goede stevige schoenen. Wijde broek of rok. Elleboogkrukken of een looprekje in overleg met de specialist. Waar meldt u zich De dag van opname meldt u zich bij de receptie. De afdeling Op de afdeling aangekomen wijst de verpleegkundige u uw kamer en vult zij samen met u een vragenlijst in. De verpleegkundige vertelt u hoe de dag verder verloopt. U kunt vragen stellen als u iets niet duidelijk is. 4

5 De ingreep Een kijkoperatie duurt meestal niet langer dan een half uur. De enkeloperatie wordt onder volledige verdoving of onder verdoving door een ruggenprik uitgevoerd. Bij een ruggenprik kunt u meekijken op de monitor of een slaapmiddel krijgen, zodat u niets van de ingreep merkt. De orthopedisch chirurg maakt twee kleine sneetjes van ongeveer een centimeter voor het kijk- en het werkinstrument. Soms maakt de chirurg nog een derde snee om vocht af te voeren en te spoelen. U krijgt een strakke band om het bovenbeen. Hierdoor blijft het gewricht bloedleeg. De wondjes worden meestal niet gehecht maar afgeplakt met hechtpleisters. Er blijven uiteindelijk enkele kleine littekentjes over op de huid. Na de operatie in het ziekenhuis Achter in deze folder vindt u informatie over de nabehandeling: welke oefening u kunt doen en welke activiteiten u beter kunt vermijden. Normaal gesproken mag u het gewricht direct na de kijkoperatie weer belasten. Het is goed om twee of drie dagen na de kijkoperatie met krukken te lopen. Afspraak U krijgt na de operatie een afspraak mee voor de poliklinische controle over zes tot acht weken bij uw arts. Naar huis Na een kijkoperatie in dagopname kunt u na enkele uren weer naar huis. U mag niet zelf autorijden, vraag dus of iemand u op komt halen. 5

6 NAZORG THUIS Drukverband Het drukverband dat na de operatie is aangelegd mag u de volgende dag zelf verwijderen. U brengt dan de elastische kous (de tubigrip) aan, die u heeft meegekregen van de afdeling. Deze draagt u de eerste 2 weken overdag. Leg bij zwelling uw been iets hoger in bed door bijvoorbeeld iets onder het voeteneinde van uw matras te leggen. Pijnklachten Na de kijkoperatie blijft het gewricht soms een paar weken dik. Het gewrichtsslijmvlies is dan geïrriteerd. Bij pijn kunt u pijnstillers nemen (paracetamol). U kunt ook een ijskompres gebruiken. U legt een vochtige doek op uw enkel waarop u het ijskompres legt. Dit laat u 20 tot 30 minuten liggen. Na 1 uur mag u dit zo nodig herhalen. Kou heeft een verdovende werking. Gebruik van elleboogkrukken Het wordt aangeraden om twee of drie dagen met krukken te lopen. Wanneer u langer pijn of instabiliteit ondervind bij lopen en/of staan kunt u langer gebruik maken van elleboogkrukken. Bij afname van de klachten bouwt u het gebruik van de krukken af. Dit doet u door een periode slechts één kruk te gebruiken aan de niet-geopereerde kant. Wanneer u geen klachten meer heeft, gaat u verder zonder krukken. Belasten Wanneer u geen klachten meer heeft van uw enkel bij dagelijkse activiteiten, kunt u uw enkel weer volledig belasten. Extreme belasting zoals intensief sporten en zwaar werk is de eerste 3 à 4 weken af te raden. Bal- en contactsporten kunt u 1 à 2 maanden na de operatie beter niet doen. Overleg met uw arts wanneer u welke sport weer gaat doen. 6

7 Traplopen doet u kort na de operatie door middel van aansluitpassen: Trap op: zet eerst het niet-geopereerde been op de volgende trede en sluit daarna het geopereerde been aan. Trap af: plaats het geopereerde been als eerste op de volgende trede en sluit het niet geopereerde been aan. Herstel Gemiddeld duurt de revalidatie na een kijkoperatie 2 tot 6 weken. In overleg met de behandelend arts kunt u zittend werk na ongeveer 2 weken weer oppakken en zwaarder werk na ongeveer 4 tot 6 weken. De eerste weken heeft u geen fysiotherapie nodig, tenzij de chirurg anders aangeeft. Voor een snel herstel en om complicaties te voorkomen is het van belang dat u thuis zelf oefent. De volgende oefening wordt u vanaf de eerste dag na uw operatie dringend aanbevolen: Uw geopereerde been ligt gestrekt. Trek de tenen zover mogelijk op en houd dit drie seconden vast. Herhaal dit 25 keer. Doe deze oefenserie tweemaal per dag. Risico s bij een arthroscopie Bij een kijkoperatie treden zelden complicaties op. De chirurg heeft een paar sneetjes in uw huid gemaakt. Hierbij kan een huidzenuw beschadigd worden. De huid rondom het operatiegebied kan (tijdelijk) gevoelloos of juist extra gevoelig zijn. Deze klachten verdwijnen meestal in de loop van de tijd. De strakke band die u tijdens de operatie om het bovenbeen krijgt, kan klachten geven na de operatie. De weefsels onder de strakke band kunnen gekneusd aanvoelen. Ook deze klachten verdwijnen na verloop van tijd vanzelf. Wordt het gewricht dikker nadat u het hebt belast, dan moet u wat rustiger aan doen en het gewricht minder belasten. 7

8 Zeer zeldzame complicaties zijn een infectie van het gewricht en een trombosebeen. Een infectie is een vervelende complicatie, omdat er vaak een nieuwe operatie nodig is. Het gewricht kan erdoor beschadigd raken. Om infecties te voorkomen kunt u de eerste dag na de ingreep beter niet douchen. Belangrijk Bij toenemende zwelling aan uw enkel of bij pijn en zwelling van de kuitspieren of bij andere extreme pijnklachten kunt u dezelfde dag contact opnemen met: (0523) polikliniek orthopedie, tijdens kantooruren (0523) de dienstdoende chirurg, via de receptie van het ziekenhuis (buiten kantooruren). Vragen Als u vragen heeft, kunt u bellen met de polikliniek orthopedie. Maandag tot en met vrijdag uur tot uur uur tot uur (0523) Heeft u dringende vragen buiten kantooruren, dan kunt u bellen met de verpleegafdeling. (0523)