VRAGENLIJST FERTILITEIT Noodzakelijk in te vullen en mee te brengen naar 1 ste raadpleging (zie ook
|
|
- Jacobus de Coninck
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 VRAGENLIJST FERTILITEIT Noodzakelijk in te vullen en mee te brengen naar 1 ste raadpleging (zie ook Persoonlijke gegevens wensmoeder (degene die zwanger wenst te worden): Naam: Voornaam: Geboortedatum: Adres: Postcode: Gemeente: Land: Taal: Tel.: GSM: Beroep: Persoonlijke gegevens van de partner: Naam: Voornaam: Geboortedatum: Adres: Postcode: Gemeente: Land: Taal: Tel.: GSM: Beroep: 1/20
2 Contactgegevens van uw eigen gynaecoloog Naam: Voornaam: Adres: Postcode: Gemeente: Land: Taal: Tel.: GSM: Fax: Samenvatting van uw concrete hulpvraag aan LUFC 2/20
3 Voorgeschiedenis wensmoeder (degene die zwanger wenst te worden) Kinderwens sinds?... Duur van uw relatie?... Bent u O getrouwd of O samenwonend? Bloedgroep:.. (Er zal naar uw bloedgroepkaartje gevraagd worden op consultatie.) Familiale voorgeschiedenis: Zijn er mensen in de familie met: Nee Ja Indien ja, preciseer: Aangeboren afwijkingen O O Gekende erfelijke aandoeningen O O Borstkanker O O Eierstokkanker O O Endometriose O O Diabetes O O Schildklierproblemen O O Psychologische problemen (depressie, schizofrenie ) O O Andere zaken die niet vermeld werden hierboven O O Medische voorgeschiedenis vrouw: Bent u ooit ernstig ziek geweest? Indien ja, vermeld de naam van de ziekte en of u nu nog in opvolging bent bij een arts hiervoor:... Hebt u ooit een depressie gehad of antidepressiva genomen? Indien ja, vermeld wanneer en of u hiervoor nog in opvolging bent bij een arts:... Bent u allergisch voor medicatie (antibiotica, ), latex of ontsmettingmiddelen? Indien ja, preciseer:... Hebt u ooit gynaecologische problemen gehad? Indien ja, preciseer:... Bent u ooit geopereerd? Indien ja, vermeld het jaar en naam van de ingreep:... 3/20
4 Hebt u ooit een gynaecologische ingreep ondergaan? Indien ja, vermeld het jaar, de aard van de ingreep en de naam van de gynaecoloog die u geopereerd heeft:... Neemt u medicatie? Indien ja, vermeld de medicatie die u neemt en de dosis:... Neemt u foliumzuur? Levensstijl vrouw: Rookt u? Indien ja, hoeveel per dag?... Drinkt u alcohol? O occasioneel Indien ja, hoeveel glazen per dag?... Gebruikt u of heeft u soft- of harddrugs gebruikt? Indien ja, preciseer:... Gewicht: kg Lengte:... cm Gynaecologische voorgeschiedenis: Op welke leeftijd kreeg u de eerste maal uw menstruatie?... Wanneer was uw laatste menstruatie (datum)?... Zijn uw menstruele periodes regelmatig? Wat is de tijdsspanne (in dagen) van de ene bloeding tot de volgende minimaal / maximaal? / Hoelang duren uw menstruele bloedingen (= aantal dagen helderrood bloedverlies)?... Hoeveel bloedverlies hebt u bij de menstruaties? O weinig O normaal O veel met klonters O zeer veel met klonters Hebt u tijdens de menstruaties krampen in de onderbuik? Zo ja, zijn de krampen : O licht O gematigd O ernstig Hoeveel keer per week hebben jullie gemiddeld seksuele betrekkingen?... 4/20
5 Houdt u rekening met uw vruchtbare periode? Zijn er moeilijkheden bij betrekkingen? Hebt u last van overdreven haargroei op benen, armen of gelaat? Hebt u last van opvliegers of nachtelijk zweten? Hebt u soms bloedverlies tussen uw menstruele bloedingen? Hebt u soms bloedverlies na seksuele betrekkingen? Hebt u last van abnormale vaginale afscheiding? Hebt u last van jeuk vaginaal? Hebt u pijn bij seksuele betrekkingen? Hebt u een pijnlijke stoelgang tijdens uw menstruaties? Hebt u soms bloedverlies in de stoelgang? Hebt u last van obstipatie? Hebt u last van diarree? Hebt u pijn bij het plassen tijdens uw menstruele bloedingen? Hebt u soms bloedverlies in de urine? Hebt u continu (bijna dagelijks en dus ook buiten de periode van de menstruatie) last van onderbuikpijn? Bent u vermoeid? 5/20
6 Verloskundige voorgeschiedenis: Hoeveel zwangerschappen (inclusief miskramen of zwangerschapsonderbrekingen) hebt u al gehad? wanneer (jaar) zwangerschap infertiliteitsbehandeling nodig gehad voor deze zwangerschap tijdsduur om tot deze zwangerschap te komen zwangerschapsevolutie geboortegewicht 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking Hebt u problemen gehad tijdens uw zwangerschap(pen)? Zo ja, vermeld welke problemen en bij welke zwangerschap Hebt u problemen gehad na de bevalling(en)? Zo ja, preciseer: Waren er problemen met uw kindje(s) na de geboorte? Zo ja, preciseer: Hebt u borstvoeding gegeven? 6/20
7 Indien een zwangerschap eindigde in een miskraam, vul dan onderstaande tabel verder aan. zwangerschap jaar aantal weken vruchtzakje gezien hartactiviteit 1 e miskraam 2 e miskraam 3 e miskraam 4 e miskraam 5 e miskraam Gegevens voorgaande fertiliteitsbehandelingen Bent u ooit in behandeling geweest voor verminderde vruchtbaarheid? Zo ja, wie was uw arts?... 7/20
8 Hebt u al ooit een behandeling gehad om uw eisprong te induceren? Zo ja, geef dan meer informatie hieronder en vul onderstaande tabel verder aan: Hoeveel cycli? cyclus medicatie dosis Clomid/Menopur(*) eisprong resultaat(**) 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e 6 e (*) Dosis: Clomid: uitgedrukt in aantal tabletten/dag Menopur: uitgedrukt in aantal ampullen/dag (**) Kies uit één van de volgende opties: 1= niet zwanger 2= enkel gestegen zwangerschapshormoon in bloed of urine, maar nadien zeer vroeg miskraam 3= miskraam 4= buitenbaarmoederlijke zwangerschap 5= zwangerschap & geboorte 8/20
9 Hebt u ooit al een kunstmatige inseminatie gehad? Zo ja, geef dan meer informatie hieronder en vul onderstaande tabel verder aan: Hoeveel cycli?.. cyclus medicatie dosis Clomid/Menopur(*) inseminatie sperma resultaat(**) 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e 6 e (*) Dosis: Clomid: uitgedrukt in aantal tabletten/dag Menopur: uitgedrukt in aantal ampullen/dag (**) Kies uit één van de volgende opties: 1= niet zwanger 2= enkel gestegen zwangerschapshormoon in bloed of urine, maar nadien zeer vroeg miskraam 3= miskraam 4= buitenbaarmoederlijke zwangerschap 5= zwangerschap & geboorte 9/20
10 Hebt u ooit deelgenomen aan een IVF- of ICSI-poging? Zo ja, geef dan meer informatie hieronder en vul onderstaande tabel verder aan: Wanneer?... Waar?... Hoeveel verse cycli (=cycli met pick-up)?... Hoeveel dooicycli (=cycli waar ingevroren embryo s worden gebruikt)?... verse cycli medicatie dosis medicatie bij start (Menopur, Gonal F of Puregon) aantal eicellen bij pickup IVF of ICSI aantal bevruchte eicellen dag van terugplaatsen embryo s (na pick-up) aantal teruggeplaatste embryo s aantal ingevroren embyro s resultaat (**) 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e 6 e (**) zie keuze-opties volgende pagina 10/20
11 (**) Kies uit één van de volgende opties: 1= niet zwanger 2= enkel gestegen zwangerschapshormoon in bloed of urine, maar nadien zeer vroeg miskraam 3= miskraam 4= buitenbaarmoederlijke zwangerschap 5= zwangerschap & geboorte 11/20
12 Voorgeschiedenis partner Kinderwens sinds?... Duur van uw relatie?... Bent u O getrouwd of O samenwonend? Bloedgroep:.. (Er zal naar uw bloedgroepkaartje gevraagd worden op consultatie.) Familiale voorgeschiedenis: Zijn er mensen in de familie met: Nee Ja Indien ja, preciseer: Aangeboren afwijkingen O O Gekende erfelijke aandoeningen O O Borstkanker O O Eierstokkanker O O Endometriose O O Diabetes O O Schildklierproblemen O O Psychologische problemen (depressie, schizofrenie ) O O Andere zaken die niet vermeld werden hierboven O O Medische voorgeschiedenis vrouw: Bent u ooit ernstig ziek geweest? Indien ja, vermeld de naam van de ziekte en of u nu nog in opvolging bent bij een arts hiervoor:... Hebt u ooit een depressie gehad of antidepressiva genomen? Indien ja, vermeld wanneer en of u hiervoor nog in opvolging bent bij een arts:... Bent u allergisch voor medicatie (antibiotica, ), latex of ontsmettingmiddelen? Indien ja, preciseer:... Hebt u ooit gynaecologische problemen gehad? Indien ja, preciseer:... Bent u ooit geopereerd? Indien ja, vermeld het jaar en naam van de ingreep:... 12/20
13 Hebt u ooit een gynaecologische ingreep ondergaan? Indien ja, vermeld het jaar, de aard van de ingreep en de naam van de gynaecoloog die u geopereerd heeft:... Neemt u medicatie? Indien ja, vermeld de medicatie die u neemt en de dosis:... Neemt u foliumzuur? Levensstijl vrouw: Rookt u? Indien ja, hoeveel per dag?... Drinkt u alcohol? O occasioneel Indien ja, hoeveel glazen per dag?... Gebruikt u of heeft u soft- of harddrugs gebruikt? Indien ja, preciseer:... Gewicht: kg Lengte:... cm Gynaecologische voorgeschiedenis: Op welke leeftijd kreeg u de eerste maal uw menstruatie?... Wanneer was uw laatste menstruatie (datum)?... Zijn uw menstruele periodes regelmatig? Wat is de tijdsspanne (in dagen) van de ene bloeding tot de volgende minimaal / maximaal? / Hoelang duren uw menstruele bloedingen (= aantal dagen helderrood bloedverlies)?... Hoeveel bloedverlies hebt u bij de menstruaties? O weinig O normaal O veel met klonters O zeer veel met klonters Hebt u tijdens de menstruaties krampen in de onderbuik? Zo ja, zijn de krampen : O licht O gematigd O ernstig Hoeveel keer per week hebben jullie gemiddeld seksuele betrekkingen?... 13/20
14 Houdt u rekening met uw vruchtbare periode? Zijn er moeilijkheden bij betrekkingen? Hebt u last van overdreven haargroei op benen, armen of gelaat? Hebt u last van opvliegers of nachtelijk zweten? Hebt u soms bloedverlies tussen uw menstruele bloedingen? Hebt u soms bloedverlies na seksuele betrekkingen? Hebt u last van abnormale vaginale afscheiding? Hebt u last van jeuk vaginaal? Hebt u pijn bij seksuele betrekkingen? Hebt u een pijnlijke stoelgang tijdens uw menstruaties? Hebt u soms bloedverlies in de stoelgang? Hebt u last van obstipatie? Hebt u last van diarree? Hebt u pijn bij het plassen tijdens uw menstruele bloedingen? Hebt u soms bloedverlies in de urine? Hebt u continu (bijna dagelijks en dus ook buiten de periode van de menstruatie) last van onderbuikpijn? Bent u vermoeid? 14/20
15 Verloskundige voorgeschiedenis: Hoeveel zwangerschappen (inclusief miskramen of zwangerschapsonderbrekingen) hebt u al gehad? wanneer (jaar) zwangerschap infertiliteitsbehandeling nodig gehad voor deze zwangerschap tijdsduur om tot deze zwangerschap te komen zwangerschapsevolutie geboortegewicht 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking O kind levend geboren O miskraam O buitenbaarmoederlijke zwangerschap O zwangerschapsonderbreking Hebt u problemen gehad tijdens uw zwangerschap(pen)? Zo ja, vermeld welke problemen en bij welke zwangerschap Hebt u problemen gehad na de bevalling(en)? Zo ja, preciseer: Waren er problemen met uw kindje(s) na de geboorte? Zo ja, preciseer: Hebt u borstvoeding gegeven? 15/20
16 Indien een zwangerschap eindigde in een miskraam, vul dan onderstaande tabel verder aan. zwangerschap jaar aantal weken vruchtzakje gezien hartactiviteit 1 e miskraam 2 e miskraam 3 e miskraam 4 e miskraam 5 e miskraam Gegevens voorgaande fertiliteitsbehandelingen Bent u ooit in behandeling geweest voor verminderde vruchtbaarheid? Zo ja, wie was uw arts?... 16/20
17 Hebt u al ooit een behandeling gehad om uw eisprong te induceren? Zo ja, geef dan meer informatie hieronder en vul onderstaande tabel verder aan: Hoeveel cycli? cyclus medicatie dosis Clomid/Menopur(*) eisprong resultaat(**) 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e 6 e (*) Dosis: Clomid: uitgedrukt in aantal tabletten/dag Menopur: uitgedrukt in aantal ampullen/dag (**) Kies uit één van de volgende opties: 1= niet zwanger 2= enkel gestegen zwangerschapshormoon in bloed of urine, maar nadien zeer vroeg miskraam 3= miskraam 4= buitenbaarmoederlijke zwangerschap 5= zwangerschap & geboorte 17/20
18 Hebt u ooit al een kunstmatige inseminatie gehad? Zo ja, geef dan meer informatie hieronder en vul onderstaande tabel verder aan: Hoeveel cycli?.. cyclus medicatie dosis Clomid/Menopur(*) inseminatie sperma resultaat(**) 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e 6 e (*) Dosis: Clomid: uitgedrukt in aantal tabletten/dag Menopur: uitgedrukt in aantal ampullen/dag (**) Kies uit één van de volgende opties: 1= niet zwanger 2= enkel gestegen zwangerschapshormoon in bloed of urine, maar nadien zeer vroeg miskraam 3= miskraam 4= buitenbaarmoederlijke zwangerschap 5= zwangerschap & geboorte 18/20
19 Hebt u ooit deelgenomen aan een IVF- of ICSI-poging? Zo ja, geef dan meer informatie hieronder en vul onderstaande tabel verder aan: Wanneer?... Waar?... Hoeveel verse cycli (=cycli met pick-up)?... Hoeveel dooicycli (=cycli waar ingevroren embryo s worden gebruikt)?... verse cycli medicatie dosis medicatie bij start (Menopur, Gonal F of Puregon) aantal eicellen bij pickup IVF of ICSI aantal bevruchte eicellen dag van terugplaatsen embryo s (na pick-up) aantal teruggeplaatste embryo s aantal ingevroren embyro s resultaat (**) 1 e 2 e 3 e 4 e 5 e 6 e (**) zie keuze-opties volgende pagina 19/20
20 (**) Kies uit één van de volgende opties: 1= niet zwanger 2= enkel gestegen zwangerschapshormoon in bloed of urine, maar nadien zeer vroeg miskraam 3= miskraam 4= buitenbaarmoederlijke zwangerschap 5= zwangerschap & geboorte 20/20
Naam: Voornaam: Geboortedatum: Adres: Postcode: Gemeente: Land: Taal: Tel.: GSM: E-mail: Beroep:
VRAGENLIJST FERTILITEIT / ENDOMETRIOSE (indien u enkel voor endometriose komt, mag u de fertiliteitsvragen overslaan) Noodzakelijk in te vullen en mee te brengen naar 1 ste raadpleging (zie ook www.uzleuven.be/lufc)
Nadere informatieVRAGENLIJST FERTILITEIT / ENDOMETRIOSE
VRAGENLIJST FERTILITEIT / ENDOMETRIOSE Noodzakelijk in te vullen en mee te brengen naar 1 ste raadpleging. Indien de fertiliteitsvragen voor u niet van toepassing zijn, mag u deze overslaan. PERSOONLIJKE
Nadere informatieVRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek
1 Naam en geboortedatum VRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek 2 Persoonsgegevens dd mm jaar Wat is uw geboortedatum? - Wat is uw lengte?. cm Wat is uw gewicht?. kg Vragen over uw vruchtbaarheid
Nadere informatieFertiliteitscentrum AZ Nikolaas Afspraken 03/760.23.65 (ZH) 03/296.44.19 (Privé) Fertiliteitsverpleegkundige 0473/54.01.38 Website www.aznikolaas.
Fertiliteitscentrum AZ Nikolaas Afspraken 03/760.23.65 (ZH) 03/296.44.19 (Privé) Fertiliteitsverpleegkundige 0473/54.01.38 Website www.aznikolaas.be VERWIJSDOCUMENT FERTILITEITSCENTRUM Verwijzende arts:
Nadere informatieVragenlijst fertiliteit Vrouw
Vragenlijst fertiliteit Vrouw Persoonsgegevens Naam Meisjesnaam Voorletters Geboortedatum BSN Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer Email Huisarts (inclusief plaats) Verzekerd bij Polisnummer
Nadere informatieMEDISCH GEHEIM. Pagina 1
Door deze vragenlijst samen met uw partner zo correct mogelijk in te vullen, helpt u ons een beter beeld te krijgen van de problemen die een invloed kunnen hebben op uw vruchtbaarheid. Neem rustig uw tijd
Nadere informatieVRAGENLIJST TER VOORBEREIDING PRENATALE SCREENING & DIAGNOSTIEK. van uw partner: Beroep: Gegevens vader van de baby. Voorletter(s): Achternaam:
VRAGENLIJST TER VOORBEREIDING PRENATALE SCREENING & DIAGNOSTIEK Voorletter(s): Roepnaam: Burgerlijke staat: Geboorteland: Beroep: Meisjes achternaam: Geboortedatum: Gebruikt u de naam van uw partner: Nationaliteit:
Nadere informatieVragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo
Vragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo Wil je deze vragenlijst invullen en meenemen naar het spreekuur bij de eerste controle? We zullen hem dan samen doornemen. Persoonlijke gegevens Roepnaam:...
Nadere informatie982a. Vragenlijst Menopauze Centrum Flevoziekenhuis. Geachte mevrouw, U bezoekt binnenkort de Menopauze poli van het Flevoziekenhuis.
16-1-2019 Vragenlijst Menopauze Centrum Flevoziekenhuis Geachte mevrouw, U bezoekt binnenkort de Menopauze poli van het Flevoziekenhuis. U krijgt eerst een gesprek met de menopauzeverpleegkundige. Zij
Nadere informatieVragenlijst Intakegesprek
Vragenlijst Intakegesprek Voorletters: Meisjesnaam: Roepnaam: Nationaliteit: Spreektaal: Gehuwd/samenwonend/anders: Achternaam partner: Voorletters en roepnaam partner: Geboortedatum partner: Welke achternaam
Nadere informatiePersoongegevens: * Doorstrepen wat niet van toepassing is.
Om ervoor te zorgen dat we onze zorg zo goed mogelijk kunnen aanpassen aan jouw situatie, is het onder andere belangrijk dat we goed op de hoogte zijn van jouw (medische) achtergrond. Hieronder vind je
Nadere informatieWelkom bij Verloskundigcentrum Zwanger&Zo!
Welkom bij Verloskundigcentrum Zwanger&Zo! Gefeliciteerd, je bent zwanger en hebt je aangemeld bij onze praktijk. Waarschijnlijk staat je eerste afspraak al gepland, en zien we je binnenkort voor de termijnecho.
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatieVRAGENLIJST man Oriënterend Fertiliteit Onderzoek
1 Naam en geboortedatum VRAGENLIJST man Oriënterend Fertiliteit Onderzoek Persoonsgegevens Wat is uw geboortedatum? Wat is uw lengte? Wat is uw gewicht? dd mm jaar. cm. kg Vragen over uw vruchtbaarheid
Nadere informatieVragenlijst Verloskundigen Westelijke Mijnstreek
Van harte welkom in onze praktijk! U komt voor het eerste gesprek, het intakegesprek. Daarom willen wij graag wat meer weten over uw (medische) achtergrond en die van uw partner en beide families. Op sommige
Nadere informatieHuis Flat Appartement Bovenwoning Indien flat/appartement: lift aanwezig: ja nee
Welkom! U komt voor het eerste gesprek, het intakegesprek. Daarom willen wij graag wat meer weten over uw (medische) achtergrond en die van uw partner en beide families. Op sommige onderdelen zullen we,
Nadere informatieVragenlijst. Persoonlijke gegevens. Alternatief. Alternatief telefoonnummer. Telefoonnummer. Beroep Beroep. Geboortedatum. Lengte.
Vragenlijst Tijdens de eerste controle willen we graag meer te weten komen over uw medische achtergrond, die van uw partner, uw eventueel eerder geboren kind(eren) en beider families. Dit kan van belang
Nadere informatieVragenlijst ten behoeve van behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen. Vragenformulier voor de vrouw
Vragenlijst ten behoeve van behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen Vragenformulier voor de vrouw LET OP dit formulier is niet bedoeld als aanmeldingsformulier. Kijkt u voor aanmelden s.v.p. onder contact
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatieStraat & huisnr.: Postcode: Woonplaats: Vast telefoonnr.: Mobiel telefoonnr.: adres: Burgerlijke staat: Fulltime/parttime*
Om ervoor te zorgen dat we onze zorg zo goed mogelijk kunnen aanpassen aan jouw situatie, is het onder andere belangrijk dat we goed op de hoogte zijn van jouw (medische) achtergrond. Hieronder vind je
Nadere informatieVragenlijst fertiliteit Man
28-5-2019 Vragenlijst fertiliteit Man Persoonsgegevens Naam Voorletters Geboortedatum BSN Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer Email Huisarts (inclusief plaats) Verzekerd bij Polisnummer
Nadere informatieVragenlijst ten behoeve van behandeling van kinderwens. Vragenformulier voor alleenstaande vrouw / vrouw-vrouw relatie
Vragenlijst ten behoeve van behandeling van kinderwens Vragenformulier voor alleenstaande vrouw / vrouw-vrouw relatie LET OP dit formulier is niet bedoeld als aanmeldingsformulier. Kijkt u voor aanmelden
Nadere informatieVragenlijst Specifieke keuring
Vragenlijst Specifieke keuring Personalia Voornaam en achternaam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Email adres Geboortedatum Geslacht Man Vrouw Beroep/werkzaamheden Geeft indien nodig toestemming
Nadere informatied d m m y y Geachte mevrouw,
/6 Geachte mevrouw, U neemt deel aan een wetenschappelijke studie die de vruchtbaarheid onderzoekt na een eileidersparende of eileider verwijderende operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Nadere informatieVragenlijst Man. Persoonsgegevens. Naam. Voorletters. Geboortedatum BSN. Adres. Postcode. Woonplaats. Telefoonnummer. Mobiel nummer.
Vragenlijst Man Persoonsgegevens Naam Voorletters Geboortedatum BSN Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer Email Huisarts (inclusief plaats) Verzekerd bij Polisnummer Naam partner Geboortedatum
Nadere informatieCENTRUM VOOR GEBOORTEZORG ALKMAAR EN OMSTREKEN
Informatie voor een goede begeleiding U bent zwanger en bent naar ons toegekomen voor begeleiding van de zwangerschap, bevalling en kraambed. Om samen te bepalen wat de best passende zorg voor u zal zijn,
Nadere informatieFormulier Eerste Controle Verloskundig Centrum Tiel
Formulier Eerste Controle Verloskundig Centrum Tiel Het is belangrijk dat wij bekend zijn met jou en je partners medische achtergrond. Dit hebben wij nodig om je op een zo goed mogelijke manier te kunnen
Nadere informatieJullie kennen elkaar van: JOUW NAAM: ADRES: LEEFTIJD: WERK & PASSIES: PARTNER: LEEFTIJD: Hoelang zijn julliesamen? WERK & PASSIES: OVER jou!
JOUW NAAM: Jullie kennen elkaar van: ADRES: LEEFTIJD: WERK & PASSIES: PARTNER: Hoelang zijn julliesamen? LEEFTIJD: WERK & PASSIES: OVER jou! JULLIE SAMEN! FOTO Datum: Week 1 Van: Tot: Je laatste menstruatie
Nadere informatieVragenlijst fertiliteit Man
16-8-2019 Vragenlijst fertiliteit Man Persoonsgegevens Naam Voorletters Geboortedatum BSN Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel nummer Email Huisarts (inclusief plaats) Verzekerd bij Polisnummer
Nadere informatieNaam:... Telefoon thuis: Adres:. Telefoon werk: Postcode :.. Woonplaats:. Telefoon mobiel:.
Bravis Ziekenhuis Gynaecologie en Verloskunde Fertiliteitsvragenlijst polikliniek Vragenlijst VROUW Naam:. Telefoon thuis: Adres:. Telefoon werk: Postcode : Woonplaats:. Telefoon mobiel:. Geboortedatum:.
Nadere informatieAlgemene (NAW)-gegevens
Algemene (NAW)gegevens Wat is je naam? Wat is je geboortedatum? Wat is je adres/woonplaats? Telefoonnummer? Email? BSN nummer? Zorgverzekering en polisnummer? Huisarts? Burgerlijke staat? In welk land
Nadere informatieVragenlijst ten behoeve van behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen. Vragenformulier voor de vrouw
Vragenlijst ten behoeve van behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen Vragenformulier voor de vrouw LET OP dit formulier is niet bedoeld als aanmeldingsformulier. Kijkt u voor aanmelden s.v.p. onder contact
Nadere informatieVRAGENLIJST ANESTHESIE (IN TE VULLEN DOOR DE OUDER OF VOOGD VAN DE PATIËNT (EVENTUEEL SAMEN MET DE HUISARTS))
VRAGENLIJST ANESTHESIE (IN TE VULLEN DOOR DE OUDER OF VOOGD VAN DE PATIËNT (EVENTUEEL SAMEN MET DE HUISARTS)) Geachte ouder, u heeft met de behandelende arts van uw kind een ingreep, procedure of onderzoek
Nadere informatieIVF Reageerbuisbevruchting. Poli Gynaecologie
00 IVF Reageerbuisbevruchting Poli Gynaecologie Inleiding In-vitrofertilisatie (IVF) is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij de bevruchting buiten het lichaam ontstaat. Het betekent letterlijk: 'in glasbevruchting'
Nadere informatieHeeft u lichamelijke symptomen/klachten op dit moment en zo ja hoe lang bestaan deze klachten al?
Anamnese formulier Het anamnese formulier dient als hulpmiddel voor het verkrijgen van adequate informatie voor het eerste consult en vervolg traject. Naast de basis vragen die hieronder vermeld staan
Nadere informatie(indien er meerdere antwoorden gegeven worden, graag het juiste omcirkelen)
Het is voor ons van toegevoegde waarde als u voor het intake gesprek deze vragenlijst zo compleet mogelijk invult. Mocht dit niet helemaal lukken, dan is dit geen probleem en worden de overige vragen
Nadere informatiePraktische opdracht Biologie IVF / ICSI
Praktische opdracht Biologie IVF / ICSI Praktische-opdracht door een scholier 1669 woorden 30 november 2003 4,7 16 keer beoordeeld Vak Biologie ivf 2 voordelen. Het aantal afwijkingen bij kinderen die
Nadere informatieBuitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap Patiënteninformatie Buitenbaarmoederlijke zwangerschap versie02 1 Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) Wanneer de innesteling van een embryo buiten de
Nadere informatieVRAGENLIJST VROUW PGD
Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde 020-5664287 cvv@amc.nl amc.nl/cvv VRAGENLIJST VROUW PGD Persoonsgegevens Achternaam: Tussenvoegsel: Voorletters: Geboortedatum: - - BSN: Verzekerd bij: Polisnummer:
Nadere informatieNaam + Voornaam :... Geslacht (M V) :... Straat + nr :... Postcode + Stad :... Land :... Geboortedatum :... Tel :... Mail :...
p. 1 9 Second Opinion Aanvraagformulier contactgegevens Naam + Voornaam :... Geslacht (M V) :... Straat + nr :... Postcode + Stad :... Land :... Geboortedatum :... Tel :... Mail :... aanvraag voor : (aankruisen
Nadere informatieTerugplaatsen van een ontdooid embryo
Terugplaatsen van een ontdooid embryo Cryo-ET Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Je hebt van het Erasmus MC bericht gekregen dat er een of meerdere embryo s van
Nadere informatieEmbryodonatie: Informatie voor wensouders
Blad: 1 /5 Embryodonatie: Informatie voor wensouders Blad: 2 /5 Inleiding U heeft contact opgenomen met Medisch Centrum Kinderwens omdat u in aanmerking wilt komen voor een behandeling waarbij u een embryo
Nadere informatieAchternaam en roepnaam van je partner:... Geboortedatum partner:. Welke achternaam gebruik je?.
Voor je ligt de vragenlijst van Verloskundigenpraktijk Zuid. Tijdens de eerste controle willen we graag wat meer te weten komen over je medische achtergrond, je eventuele eerdere zwangerschappen en je
Nadere informatie6,4. Spreekbeurt door een scholier 1874 woorden 13 januari keer beoordeeld. Wat is IVF:
Spreekbeurt door een scholier 1874 woorden 13 januari 2005 6,4 24 keer beoordeeld Vak Biologie Wat is IVF: IVF is de afkorting van In Vitro Fertilisatie: in vitro betekent in glas en fertilisatie betekent
Nadere informatieGEMEENSCHAPPELIJK STELSEL VAN ZIEKTEKOSTENVERZEKERING VAN DE EUROPESE INSTELLINGEN VOORAF IN TE VULLEN VRAGENLIJST
GEMEENSCHAPPELIJK STELSEL VAN ZIEKTEKOSTENVERZEKERING VAN DE EUROPESE INSTELLINGEN PMO.3 Preventieve geneeskunde VOORAF IN TE VULLEN VRAGENLIJST INSTELLING:......... Naam en voornaam van de aangeslotene:...
Nadere informatiezwanger worden Alles wat je moet weten over je kinderwens Petra De Sutter
zwanger worden zwanger worden Alles wat je moet weten over je kinderwens Petra De Sutter Inhoud EET GEZOND EN GEVARIEERD 28 WEES OP JE HOEDE VOOR INFECTIES 30 VERMIJD HORMOONVERSTOORDERS 32 1 Inleiding
Nadere informatieToelichting bij Vragenlijst vulva-poli
Toelichting bij Vragenlijst vulva-poli Geachte mevrouw, Omdat u binnenkort de vulva-polikliniek van het [naam ziekenhuis] bezoekt, wordt u verzocht de vragenlijst die u heeft ontvangen zo volledig mogelijk
Nadere informatieBuitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap Algemeen U heeft van de gynaecoloog gehoord dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft. Dit is een zwangerschap buiten de baarmoeder. In deze folder leest u hier
Nadere informatieINVULFORMULIER. Cola spreekuur. B) Voorgeschiedenis en klachten. A) Over uzelf. Rotterdam COLA NR. O niet
Cola spreekuur Rotterdam INVULFORMULIER A) Over uzelf versie 5 december 2004 Naam + voorletters: Geboortedatum: Geboorteland: Ras: Kaukasisch / Negroide / Mediterraan / Aziatisch / anders B) Voorgeschiedenis
Nadere informatieVragenlijst vulva-poli
Vragenlijst vulva-poli Naam (inclusief meisjesnaam) Geboortedatum Geachte mevrouw, Omdat u binnenkort de vulva-polikliniek van het Orbis Medisch Centrum bezoekt, wordt u verzocht deze vragenlijst zo volledig
Nadere informatieBuitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG)
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) Inleiding Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (=extra uteriene graviditeit, EUG) is een zwangerschap buiten de baarmoederholte. Een dergelijke zwangerschap bevindt
Nadere informatieVulva polikliniek - vragenlijst
Vulva polikliniek - vragenlijst DermaTeam Middelburg Dr. J. Schroijen, dermatoloog Dr. M. J. Noordam, gynaecoloog T 08 67050 Bravis ziekenhuis Dr. A. van Horenbeeck, gynaecoloog Dr. J. Schroijen, dermatoloog
Nadere informatieResultaten van de IVF behandeling in Maastricht
Resultaten van een IVF-behandeling kunt u in vele boeken, tijdschriften, folders en websites vinden. Het is niet eenvoudig om resultaten van het ene centrum met die van andere centra te vergelijken. Dat
Nadere informatieIVF- en ICSI-behandeling
IVF- en ICSI-behandeling Locatie Den Helder - afdeling gynaecologie IVF- en ICSI-behandeling U heeft een kinderwens. Maar omdat een zwangerschap uitblijft, start u in overleg met uw gynaecoloog met een
Nadere informatiereageerbuisbevruchting (ivf)
reageerbuisbevruchting (ivf) Inhoud 1 In het kort 3 2 Wat is ivf? 3 3 Waar wordt ivf uitgevoerd? 4 4 Voor wie is ivf 4 4.1 Wachttijd 5 4.2 Leeftijd 5 5 Kans op zwangerschap 5 6 Behandeling 5 6.1 De stimulatie
Nadere informatieU onderging een vruchtbaarheidsbehandeling in ons centrum en hierbij ontstond een zwangerschap.
Geachte mevrouw, U onderging een vruchtbaarheidsbehandeling in ons centrum en hierbij ontstond een zwangerschap. Graag kregen we hieromtrent verdere informatie. Mogen we zo vrij zijn uw medewerking te
Nadere informatiePatiёnteninformatie. Cost-effectiveness of IUI, IVF and ICSI for male subfertility. The MAle Subfertility Therapy Effectiveness Rcts (MASTER trial)
Patiёnteninformatie Cost-effectiveness of IUI, IVF and ICSI for male subfertility. The MAle Subfertility Therapy Effectiveness Rcts (MASTER trial) Kosteneffectiviteit van IUI, IVF en ICSI bij mannelijke
Nadere informatieZwangerschap en IBD. ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-, darm- en leverziekten. Beter voor elkaar
Zwangerschap en IBD ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-, darm- en leverziekten Beter voor elkaar 2 Inleiding U wilt zwanger worden en heeft de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Op dat moment
Nadere informatieIVF en ICSI (lang schema)
IVF en ICSI (lang schema) Wat is IVF? In Vitro Fertilisatie (= reageerbuisbevruchting) is het bevruchten van eicellen buiten het lichaam. Fertilisatie betekent bevruchting en in vitro betekent in een glazen
Nadere informatieBuitenbaarmoederlijke zwangerschap Poli Gynaecologie
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap Poli Gynaecologie 0 De inhoud van deze voorlichtingsfolder is samengesteld door de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Deze folder is zeer volledig
Nadere informatiedat we ervoor moeten zorgen dat dit met zo weinig mogelijk complicaties gepaard gaat.
Waar komt uw interesse voor de gynaecologie vandaan? Ik ben aanvankelijk geïnteresseerd geraakt in de verloskunde en gynaecologie toen ik geneeskunde studeerde. En dan vooral in het samenspel van de hormonen.
Nadere informatiebuitenbaarmoederlijke zwangerschap
buitenbaarmoederlijke zwangerschap Inhoud 1 In het kort 3 2 Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) 3 3 Bij wie komt een EUG voor 3 4 Klachten 4 5 Onderzoek 4 6 Behandeling 5 6.1 Operatieve
Nadere informatieWilt U bij de eerste controle uw legitimatiebewijs en verzekeringsbewijs meebrengen?
VERLOSKUNDIGEN ROTTERDAM WEST CENTRUM VOOR VERLOSKUNDE, ECHOGRAFIE EN PRECONCEPTIEZORG Heemraadssingel 152, 3021 DK Rotterdam, tel.: 010-4568369 www.verloskundigenrotterdamwest.nl - info@verloskundigenrotterdamwest.nl
Nadere informatieEen verdrietig bericht
Verloskunde Centrum Oost Een verdrietig bericht Dat en meer lees je in deze folder. Miskraam Je hebt zojuist te horen gekregen dat er sprake is van een miskraam. Een verdrietig bericht waarmee abrupt een
Nadere informatienaam behandelend(e) arts(en): datum: - -
Patientgegevens: Toelichting bij vragenlijst vulva-poli Geachte mevrouw, Omdat u binnenkort de vulva-polikliniek van het Orbis Medisch Centrum bezoekt, wordt u verzocht de vragenlijst die u heeft ontvangen
Nadere informatieEerste raadpleging Tijdens de eerste raadpleging zal uw gynaecoloog vragen stellen, die voor de vruchtbaarheid van vrouw en man belangrijk zijn:
Zwanger worden lukt niet. Wat nu? U probeert al één jaar zwanger te worden, maar het lukt niet Wat kan u verwachten bij de start van een fertiliteitsonderzoek? Eerste raadpleging Tijdens de eerste raadpleging
Nadere informatieBuitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. 1 Inleiding U heeft van uw gynaecoloog gehoord dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft. Dit
Nadere informatieH.242440.1113. Buiten baarmoederlijke zwangerschap
H.242440.1113 Buiten baarmoederlijke zwangerschap In het kort Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (extra uteriene graviditeit, EUG) is een zwangerschap buiten de baarmoederholte. Een dergelijke zwangerschap
Nadere informatie6,3. Werkstuk door een scholier 1698 woorden 7 februari keer beoordeeld. Maatschappijleer
Werkstuk door een scholier 1698 woorden 7 februari 2003 6,3 45 keer beoordeeld Vak Maatschappijleer Inleiding: Ik heb dit onderwerp gekozen omdat ik van draagmoederschap eigenlijk niks weet, ik heb er
Nadere informatiegynaecologische echoscopie
patiënteninformatie gynaecologische echoscopie Echoscopie is onderzoek van de inwendige organen door middel van geluidsgolven. Door terugkaatsing van uitgezonden geluidsgolven kunnen afbeeldingen worden
Nadere informatieBuitenbaarmoederlijke. zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap U heeft een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ook wel een extra uteriene graviditeit(eug) genoemd. Dit is een zwangerschap buiten de baarmoederholte. Een dergelijke
Nadere informatieExtra uteriene graviditeit (EUG)
Extra uteriene graviditeit (EUG) Wat is een EUG? Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (extra uteriene graviditeit, EUG) is een zwangerschap buiten de baarmoederholte. Een dergelijke zwangerschap bevindt
Nadere informatieEen buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Obstetrie & Gynaecologie Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap Extra Uteriene Graviditeit (EUG) Inleiding U krijgt deze informatie over een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als aanvulling op de mondelinge
Nadere informatieVRAGENLIJST VROUW. Persoonsgegevens
Centrum Voor Voortplantingsgeneeskunde Academisch Medisch Centrum, Bouwdeel Q 4 e etage Meibergdreef 11, 1100 Amsterdam Zuid Oost Tel 020-5664287 tussen 9-11 en 14 en 16.00 CVV@amc.nl VRAGENLIJST VROUW
Nadere informatieIntra Uteriene Inseminatie (IUI)
Intra Uteriene Inseminatie (IUI) In het kort IUI intra-uteriene inseminatie is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze behandeling wordt toegepast bij een verminderde kwaliteit van de
Nadere informatie7,8. Spreekbeurt door een scholier 3587 woorden 4 april keer beoordeeld. Inhoudsopgave:
Spreekbeurt door een scholier 3587 woorden 4 april 2004 7,8 41 keer beoordeeld Vak Biologie Inhoudsopgave: De gehele tekst Samenvatting Spreekschema Uitdeelpapier Beoordelingsformulier Gehele tekst: Wat
Nadere informatieEen miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap
Een miskraam of bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap Wat is een miskraam? Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap in de eerste vier maanden. Vaginaal bloedverlies is vaak
Nadere informatietel
PREIMPLANTATIE GENETISCHE DIAGNOSE VOOR MONOGENETISCHE AANDOENINGEN INFORMATIE BIJ GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING - INFORMED CONSENT VOOR PATIENTEN VAN HET LEUVENS UNIVERSITAIR FERTILITEITSCENTRUM IN HET KADER
Nadere informatieVerloskundigenpraktijk De Geboortegolf.
Verloskundigenpraktijk De Geboortegolf. Het is belangrijk dat uw verloskundige bekend is met uw medische achtergrond. Met deze informatie kan uw verloskundige optimaal inspelen op uw individuele situatie
Nadere informatieFERTILITEITSOPTIES BIJ TRANSPERSONEN INFORMATIE OVER HET BEWAREN VAN EICELLEN EN OVARIEEL WEEFSEL
FERTILITEITSOPTIES BIJ TRANSPERSONEN INFORMATIE OVER HET BEWAREN VAN EICELLEN EN OVARIEEL WEEFSEL INHOUD 1. Inleiding... 2 2. Het invriezen van eicellen... 3 2.1 Praktisch verloop van het invriezen van
Nadere informatie2. Gewicht en lengte van de (aanstaande) moeder Gewicht:. kg Lengte: cm Gewicht en lengte worden gebruikt om de Body Mass Index (BMI) te berekenen.
1. Kunt u vragen voor de vader beantwoorden?, vader aanwezig, vader niet aanwezig 2. Gewicht en lengte van de (aanstaande) moeder Gewicht:. kg Lengte: cm Gewicht en lengte worden gebruikt om de Body Mass
Nadere informatieTarieven Medisch Centrum Kinderwens (vanaf 1 februari 2016)
Tarieven Medisch Centrum Kinderwens (vanaf 1 februari 2016) Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving (zie ook de aanvullende info) Prijs in Consulten 14B194 972804034 OFO-vrouw klein 275,00 14D607 972804040
Nadere informatieEchoscopie. in de gynaecologie en verloskunde
Echoscopie in de gynaecologie en verloskunde Uw huisarts, specialist, verloskundige of gynaecoloog heeft u doorverwezen voor een echoscopisch onderzoek. Echoscopie is een techniek waarmee de inwendige
Nadere informatiePatiënteninformatie. Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen
Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen Patiënteninformatie Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen Inhoudsopgave 1 Wat is echoscopie 2 Waarom een echo 2.1 Echoscopie
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Clomid tabletten 50 mg clomifeencitraat
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Clomid tabletten 50 mg clomifeencitraat Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het innemen van dit geneesmiddel. - Bewaar deze bijsluiter.
Nadere informatieHoogeveen, februari 2013 1
Hoogeveen, februari 2013 1 Casus 1 Metrorragie 1. Mevrouw Pieterse, 25 jaar, is sedert kort als patiënte bij u in de praktijk ingeschreven. Ze bezoekt uw spreekuur omdat ze onregelmatig bloedverlies heeft.
Nadere informatieuw gegevens Uw huisarts Hoofdklacht
Voornaam & Naam uw gegevens Man/Vrouw Burgerlijke staat Beroep Adres Plaats Emailadres Geboorte datum Kinren J/N BSN nummer Postco Telefoonnummer Mobiel nummer Naam Uw huisarts Adres Stad postco Telefoonnummer
Nadere informatiePatiënteninformatie. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap Patiënteninformatie Buitenbaarmoederlijke zwangerschap Inhoudsopgave 1 In het kort 2 Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) 3 Bij wie komt een EUG voor 4
Nadere informatiebuitenbaarmoederlijke zwangerschap patiënteninformatie In het kort Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG)
patiënteninformatie buitenbaarmoederlijke zwangerschap In het kort Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (extra uteriene graviditeit, EUG) is een zwangerschap buiten de baarmoederholte. Een dergelijke
Nadere informatieWilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten. Endometriose
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Endometriose z Endometriose is baarmoederslijmvlies (endometrium) dat buiten de baarmoederholte aanwezig is, bijvoorbeeld in
Nadere informatieMiskraam. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Miskraam T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat 2a
Nadere informatieExtra uteriene graviditeit
Gynaecologie / Verloskunde Extra uteriene graviditeit Buiten baarmoederlijke zwangerschap Inhoud In het kort Wat is een EUG? Bij wie komt een EUG voor? Klachten Onderzoek Behandeling Operatieve Behandeling
Nadere informatie1. Algemeen 4 1.1 Wat is endometriose 4 1.2 Bij wie komt het voor 5 1.3 Hoe ontstaat endometriose 5
endometriose 2 Inhoud 1. Algemeen 4 1.1 Wat is endometriose 4 1.2 Bij wie komt het voor 5 1.3 Hoe ontstaat endometriose 5 2. Welke klachten kunnen passen bij endometriose 5 2.1 Pijn 6 2.2 Klachten bij
Nadere informatieTarieven Medisch Centrum Kinderwens (vanaf 1 januari 2018)
Tarieven Medisch Centrum Kinderwens (vanaf 1 januari 2018) Declaratiecode Zorgproduct Omschrijving (zie ook de aanvullende info) Prijs in Consulten 14B194 972804034 OFO-vrouw klein 300,00 14D607 972804040
Nadere informatieVruchtbaarheid en kanker
Vruchtbaarheid en kanker Deze tekst is gedeeltelijk overgenomen van Nederlands Netwerk Fertiliteitspreservatie (NNF) Deze folder is bedoeld voor vrouwen die zich zorgen maken over de gevolgen van een behandeling
Nadere informatieIntra Uteriene Inseminatie
Intra Uteriene Inseminatie Intra Uteriene Inseminatie ( I.U.I.) Een veel voorkomende behandeling van ongewenste kinderloosheid is intra-uteriene inseminatie, kortweg I.U.I. genaamd. Bij deze behandeling
Nadere informatieEndometriose. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Endometriose Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Algemeen Endometriose is een ziektebeeld waarbij baarmoederslijmvlies buiten de holte van de baarmoeder voorkomt. Endometriose
Nadere informatieEmbryo Terugplaatsing op Dag 3 of Dag 5
Embryo Terugplaatsing op Dag 3 of Dag 5 bij IVF en ICSI patiënten Informatiebrief voor patiënten die in aanmerking komen voor deelname aan de TOF-zorgevaluatie, (Three Or Five). Officiële titel: Het cumulatieve
Nadere informatieNederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie GYNAECOLOGIE ECHOSCOPIE. Versie 2.4. Datum Goedkeuring Verantwoording
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie GYNAECOLOGIE ECHOSCOPIE Versie 2.4 Datum Goedkeuring 17-03-2007 Verantwoording NVOG Inhoudsopgave In het kort...1 Wat is echoscopie?...2 Waarom een
Nadere informatieWilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten Gynaecologie. Endometriose
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Gynaecologie Endometriose Inhoud Endometriose 1 Klachten 4 Onderzoek 6 Behandeling 8 Tot slot 11 1 Endometriose Algemeen Er is
Nadere informatie