Gastric bypass. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk

Transcriptie

1 Gastric bypass T +32(0) F +32(0) info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat 2a B 3600 Genk

2 Geachte heer, Geachte mevrouw, U wordt in de nabije toekomst of u bent nu reeds in het ZOL opgenomen voor een gastric bypass. In deze brochure vindt u informatie over het verloop van uw verblijf in het ziekenhuis en bijzonderheden met betrekking tot de ingreep die u dient te ondergaan. Na de ingreep dient u uw levens en voedingswijze aan te passen om te komen tot een blijvende gewichtsreductie. Ook hierover vindt u informatie terug in deze brochure. INHOUDSTAFEL 1. Wat is een gastric bypass? 3 2. Verloop van een gastric bypass Voorafgaand aan de opname 2.2 De opname 2.3 De dag van de ingreep 2.4 Wat gebeurt er na de ingreep? 2.5 Het verdere verloop van uw verblijf op de afdeling 2.6 Het ontslag 3. Leven met een gastric bypass Leefpatroon 3.2 Eetpatroon 4. Tot slot 10 Heeft u na het lezen van deze brochure nog bijkomende vragen, aarzel dan niet om deze met de chirurgen, verpleegkundigen, diëtiste en/of sociaal werker te bespreken. Met vriendelijke groeten vanwege het team Abdominale heelkunde Inhoudsverantwoordelijke: dr. H. Verhelst (Abdominaal chirurg) Juli Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: BR Gastric bypass

3 01 WAT IS EEN GASTRIC BYPASS? Een gastric bypass is het volgende: Van het bovenste gedeelte van de maag wordt met behulp van nietjes een klein maagreservoir van ongeveer 15ml (= 1 eetlepel) gemaakt. Na een 6-tal maanden evolueert de inhoud van uw maag naar één tas en op langere termijn naar anderhalve tas. Er wordt ook een malabsorptie (= slechte opname van voedingsmiddelen) gecreëerd door 1,20 à 1,50m dunne darm te overbruggen. Hierdoor vermagert u, maar kunnen soms tekorten aan bepaalde voedingsstoffen (vitamines, mineralen, eiwitten, ijzer, ) ontstaan. Het is daarom van groot belang om na de ingreep gevarieerd en gezond te eten met voldoende eiwitbronnen (vb. vlees, vis, zuivelproducten). Een extra inname van vitamines en mineralen is soms noodzakelijk en wordt door uw geneesheer voorgeschreven tijdens de eerste controle na de ingreep. Om een houdbaar gewichtsverlies te bekomen is het aangewezen dat uw calorie-inname beperkt blijft. U zal hoofdzakelijk vermageren doordat de hoeveelheid voedsel die u per maaltijd kan eten sterk beperkt wordt. Door de kleine maaginhoud ondervindt u een langdurig volheidsgevoel. Bovendien wordt de opname van voedingsstoffen verminderd door de overbrugging van de maag en de twaalfvingerige darm. Brochure: BR Gastric bypass l Ziekenhuis Oost-Limburg 3

4 De operatie wordt uitgevoerd via een kijkoperatie of laparoscopie. Dit is een chirurgische techniek via kleine kijkgaatjes in plaats van één grote snede. Dit soort operatie is minder ingrijpend, u heeft minder pijn en het ziekenhuisverblijf is korter. 02 VERLOOP VAN EEN GASTRIC BYPASS 2.1 Voorafgaand aan de opname Preoperatieve onderzoeken Voorafgaand aan de ingreep worden een aantal preoperatieve onderzoeken uitgevoerd. Deze zijn afhankelijk van uw leeftijd en worden door de geneesheer voorgeschreven. U kunt deze onderzoeken ambulant in het ziekenhuis laten uitvoeren, een afspraak maken is NIET nodig, wel dient u zich te laten inschrijven. De volgende onderzoeken worden gewoonlijk standaard voorgeschreven: RX-thorax (longfoto) ECG (hartgrafiek) Bloedafname De avond voor de ingreep De avond voor de ingreep dient u preventief een anti-trombosespuit te laten zetten in de buik. Een voorschrift voor deze spuitjes heeft u meegekregen van uw geneesheer tijdens de consultatie. Indien u de avond voor de ingreep reeds in het ziekenhuis opgenomen bent, krijgt u dit spuitje in het ziekenhuis. 4 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: BR Gastric bypass

5 2.2 De opname Deze zaken mag u zeker niet vergeten bij uw opname in het ziekenhuis: Het opnamevoorstel en de preoperatieve vragenlijst die u van uw geneesheer heeft gekregen; Resultaten van de preoperatieve onderzoeken, indien deze niet in ons ziekenhuis werden uitgevoerd; Uw thuismedicatie en bloedgroepkaart; Anti-trombosekousen, als u deze heeft van een vorige ingreep; Voldoende nachtkledij, toiletgerief, handdoeken en washandjes. De dag van de opname U komt binnen op de dag en het uur zoals afgesproken met uw geneesheer (opnamevoorstel). Indien dit dezelfde dag is als de operatie, moet u nuchter zijn. Dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niet meer mag eten, drinken en roken. U meldt zich aan in de inkomhal en van daaruit wordt u naar de afdeling gebracht. Op de afdeling brengt een verpleegkundige u naar de kamer, waar u de nodige uitleg krijgt. Het is mogelijk dat de anesthesist langskomt om uw algemene gezondheidstoestand, de anesthesie en postoperatieve pijncontrole met u te overlopen. Vermeld eventuele onaangename ervaringen bij een vorige anesthesie (misselijkheid, angst, allergieën). Schrijf uw vragen, indien die er zijn, op voorhand op zodat u niets vergeet te vragen op het ogenblik dat de anesthesist bij u is. 2.3 De dag van de ingreep Voorbereiding op de ingreep U dient nuchter te zijn voor deze ingreep. Dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niet meer mag eten, drinken en roken. De operatiestreek wordt onthaard om infectiegevaar te vermijden. Een kunstgebit, juwelen, lenzen, piercings, nagellak of make-up moeten verwijderd zijn voor de ingreep. Voor u naar de operatiekamer mag, krijgt u anti-trombosekousen aan, ter preventie van Brochure: BR Gastric bypass l Ziekenhuis Oost-Limburg 5

6 flebitis, alsook een operatiehemdje. 2.4 Wat gebeurt er na de ingreep? Na de operatie wordt u wakker in de ontwaakruimte of recovery, waar u zal verblijven tot u goed aanspreekbaar bent en de pijn onder controle is. Daarna wordt u terug naar uw kamer gebracht. Soms is het nodig dat u voor extra controle nog even op de recovery of op de dienst Intensieve zorgen verblijft. De volgende uren zullen de verpleegkundigen u de nodige pijnstilling geven, zodat u zich comfortabel zal voelen. U mag voorlopig niets eten of drinken. Na de ingreep heeft u: Een infuusleiding in uw arm of hals, hierlangs krijgt u pijnmedicatie, vocht en dergelijke toegediend, Eventueel een blaassonde, Enkele speciale drainagepotten waarin wondvocht kan worden opgevangen. 2.5 Het verdere verloop van uw verblijf op de afdeling De eerste dagen na de ingreep dient u volledig nuchter te blijven. Dit wil zeggen dat u niet mag eten, drinken en roken (dit vertraagt de wondheling). Via het infuus krijgt u vocht en voedingsstoffen toegediend. Op regelmatige tijdstippen krijgt u pijnmedicatie, maar aarzel bij pijn niet om iets bij te vragen. Eénmaal per dag krijgt u een spuitje in de buik tegen trombosevorming. Om ademhalingsproblemen te voorkomen krijgt u drie keer per dag aërosol toegediend via een maskertje of pijpje. Op advies van de geneesheer wordt de blaassonde meestal de dag na de ingreep verwijderd. De speciale drainagepotten voor opvang van wondvocht worden pas verwijderd indien de geneesheer hier opdracht toe geeft. De tweede of derde dag na de ingreep krijgt u een radiogra- 6 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: BR Gastric bypass

7 fie van de slokdarm, maag en darm (RX-SMD) ter controle van de overbruggingen die tijdens de ingreep werden gemaakt, om een eventueel lek uit te sluiten. Afhankelijk van het resultaat van dit onderzoek mag u beginnen te drinken, dezelfde avond nog mag u vloeibaar eten. De ochtend nadien krijgt u verdere uitbreiding van voeding. Indien u dit goed verdraagt mag u meestal dezelfde dag nog naar huis (tussen 10 en 12 uur). Voor u begint te eten krijgt u op de afdeling een kort advies van de diëtiste omtrent de manier van eten. De dag dat u begint te eten komt zij opnieuw bij u langs om u een uitgebreid voedingsadvies te geven. U krijgt van haar een dieetbrochure met bijkomende uitleg en enkele recepten, die u mee naar huis kan nemen om rustig door te nemen en uit te proberen. Uw wondjes worden verzorgd met speciale kleefpleisters waarmee u thuis kan douchen. De hechtingen of steristrips mogen door de huisarts worden verwijderd na een tiental dagen. De anti-trombosekousen mag u uitlaten na tien dagen indien u goed rondwandelt. De anti-trombosespuitjes mag u thuis verder laten zetten tot dat de doos van 10 stuks leeg is. U krijgt een ontslagbrief mee voor uw huisarts, een voorschrift voor thuisverpleging en reserve pijnmedicatie indien nodig. U dient na 3 weken op controle te gaan op de thuisraadpleging van Dr. Verhelst. 2.6 Het ontslag Indien u vlot herstelt en er geen lekkage aanwezig is, mag u na 4 à 5 dagen naar huis. Brochure: BR Gastric bypass l Ziekenhuis Oost-Limburg 7

8 03 LEVEN MET EEN GASTRIC BYPASS Belangrijk: U dient uw arts te contacteren indien u volgende problemen ervaart: Koorts, plotse hevige pijn, samen met een sterk versnelde pols (dit kan een aanwijzing zijn van een lek, daarom dient u hierbij dringend een arts te contacteren); In het begin kan u last hebben van obstipatie; een gewoon laxeermiddel mag ingenomen worden; Hevige maagklachten. Het is erg belangrijk dat u gemotiveerd bent en actief meewerkt na de ingreep. Het aanpassen van uw leef en eetpatroon is belangrijk om ervoor te zorgen dat deze ingreep maximaal slaagt. Enkel op deze manier kan u een blijvende gewichtsreductie bekomen. 3.1 Leefpatroon Om uw levenswijze aan te passen is het belangrijk om met onderstaande tips rekening te houden: Neem kleine eiwitrijke maaltijden op geregelde tijdstippen (ontbijt/middag/avond) en voor- en namiddag een caloriearm tussendoortje; Eet rustig, zonder afleiding zoals TV-kijken, lezen, praten en concentreer u op uw maaltijd; Eet op een vaste plaats aan tafel en gebruik kleine borden; Kook geen grote hoeveelheden, zodat er geen restjes overblijven. Eventuele restjes ruimt u best onmiddellijk op. Laat ook geen voedingsmiddelen in het zicht liggen; Doe geen boodschappen als u honger heeft; Maak er een gewoonte van om 8 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: BR Gastric bypass

9 te stoppen met eten zodra u een volheidsgevoel ervaart; Eet traag en kauw goed, drink niet tijdens de maaltijden, maar 30 voor of na het eten; Gebruik geen bruisende dranken; Gebruik geen te koude of te warme gerechten en dranken; Om een blijvend gewichtsverlies te bekomen dient de calorie-inname beperkt te blijven; Rust wat uit na een maaltijd, maar ga niet onmiddellijk plat liggen; Laat regelmatig het vitamineen mineraalgehalte in uw bloed controleren door uw huisarts. Bij tekorten kan hij u de nodige medicatie of vitaminesupplementen voorschrijven; Gebruik geen kauwgom, deze kan bij het inslikken de kleine maaguitgang blokkeren; Neem voldoende beweging, zoals wandelen en fietsen; 14 dagen na de ingreep mag u ook terug zwemmen. 3.2 Eetpatroon Na een gastric bypass mag u slechts in verschillende stappen terug eten. Deze stappen zijn de volgende: De eerste week na de ingreep dient u een drinkbare caloriearme, eiwitrijke voeding te gebruiken; De volgende 5 à 6 weken moet de voeding gepureerd zijn; Daarna mag u opnieuw vaste voeding eten, maar nog steeds caloriearm en eiwitrijk. In de brochure, die u krijgt van de diëtiste, vindt u meer uitgebreide informatie over deze stappen terug. Brochure: BR Gastric bypass l Ziekenhuis Oost-Limburg 9

10 04 TOT SLOT Indien er zich problemen zouden voordoen of indien u nog vragen heeft, kan u ons altijd contacteren: Afdeling Abdominale Heelkunde: 089/ Afspraken thuisraadpleging: 089/ Diëtiste: bereikbaar tussen 8 en uur): 089/ Sociaal werker (tussen 8 en uur): 089/ Bij ernstige problemen mag u zich steeds aanmelden, zonder afspraak, op de dienst Spoedgevallen. De chirurgen, verpleegkundigen en diëtist van de afdeling Abdominale Heelkunde wensen u verder een aangenaam verblijf en een spoedig herstel toe! 10 Ziekenhuis Oost-Limburg l Brochure: BR Gastric bypass

11 NOTITIES Brochure: BR Gastric bypass l Ziekenhuis Oost-Limburg 11

12 Schrijf u in op onze nieuwsbrief via BR0018