Monitor Wmo- nieuwe taken & Beschermd wonen Brabant Noordoost- Oost. Startrapportage Mei 2015

Transcriptie

1 Monitor Wmo- nieuwe taken & Beschermd wonen Brabant Noordoost- Oost Startrapportage Mei 2015

2 Monitorrapportage Wmo BNOO- O Inhoud Inleiding 1 Deel 1: Nieuwe taken Wmo 2 - Eerste kennismaking 3 - Indicaties, verzilvering en voorkeur leveringsvorm 4 - Geïndiceerde hulp en ondersteuning 5 Deel 2: Beschermd wonen 6 - Eerste kennismaking 7 - In- & Uitstroom 8 - Indicaties, verzilvering en voorkeur leveringsvorm 9 - Geïndiceerde hulp en ondersteuning 10 Opmerking vooraf Dit is de eerste regionale Wmo- monitorrapportage in een reeks die elk kwartaal zal verschijnen. Het is nadrukkelijk een startdocument met alle onvollkomendheden die daar bij horen. Aanbieders en gemeenten zijn nog volop bezig met de inrichting van hun administraties waardoor aanleveringen incompleet waren. Hierdoor kunnen wij nog niet een volwaardige rapportage aan u voorleggen. Niettemin vinden wij het van belang om de gegevens nu aan u te presenteren om er met elkaar over van gedachten te wisselen en om mee te denken over de inhoud van de vervolgrapportages. i

3 Monitorrapportage Wmo BNOO- O Inleiding Schematisch overzicht levering en gebruik informatie Aanbieders BNO- O Contract- management Facturering Inleiding Dit is de eerste Wmo- monitorrapportage sinds decentralisatie en de gemeenten in Brabant Noordoost- Oost (BNO- O) op 1 januari verantwoordenlijk werden voor de begeleiding en beschermd wonen. Afgelopen maanden stonden voor alle partijen vooral in het teken van administratieve inrichting en inregelen. Er is al veel gerealiseerd. Zo is sinds maart het gemeenteportaal in de lucht en een proces voor facturering operationeel. Hierdoor kunnen we aanbieders betalen voor de geleverde hulp en ondersteuning. Hoewel al veel gerealiseerd is, is er ook nog een weg te aan. De herinrichting van front- en backoffices is nog in volle gang evenals de inrichting en updates van ict- systemen om over te kunnen gaan op iwmo- standaarden. Ook landelijk zijn nog geen vergelijkingsgegevens beschikbaar. Hierdoor kunnen we nog niet beschikken over alle informatie voor de indicatoren en voor een volledige monitorrapportage. Laat staan voor normering en streefwaarden. Deze eerste monitorrapportage is daarom beperkt en moet gezien worden als een startdocument. Dit betekent ook dat de aantallen, categorieën en beschrijving nog voornamelijk in oude AWBZ- termen gesteld zijn. Dit zal bij de volgende rapportages steeds minder het geval zijn. Portaal Gemeente Monitoring Inkoop Gebruikte bronnen Voor deze rapportage putten we voornamelijk uit twee bronnen. In de eerste plaats uit gegevens die de aanbieders en gemeenten aanleveren via het gemeenteportaal. In de tweede plaats uit de gegevensoverdrachten vanuit het Rijk (via Vektis/CAK). Voor enkele onderdelen maakten we ter controle gebruik van CBS- data. Hiernaast geven we dat schematisch weer. De informatie- aanleverende partijen staan links in het blauw, het digitale gemeenteportaal is lichbruin en rechts daarvan staan in rood de werkprocessen waarvoor we de informatie gebruiken, waaronder monitoring. Gemeenten BNO- O Gegevensovedracht Rijk Vektis/CAK (Eenmalig) - CBS/Landelijke monitor Sociaal Domein - SVB & CAK Sturing&Beleid Beschrijving stand van zaken eind februari 2015 De gegevens die we hier presenteren beschrijven de stand van zaken tot en met eind februari 2015 op een enkele uitzondering na. De gegevens van maart zijn nog niet betrouwbaar genoeg voor deze rapportage. In de volgende versie wel. Tot slot. Met de decentralisaties staat ook innovatie hoog in het vaandel. Wij haken hier bij aan en proberen met de opmaak van deze monitorrapportage in vensters de informatie voor lezers toegangkelijker en leesbaarder te maken. iii 1

4 Monitorrapportage Wmo BNOO- O Samenvatting Nieuwe taken Wmo Deel 1: Nieuwe taken Wmo Nieuwe taken Wmo betreffen individuele ondersteuning, dagbesteding en kortdurend verblijf. Voor de nieuwe Wmo- taken heeft de regio Brabant Noordoost- Oost momenteel 66 aanbieders gecontracteerd. Zij leveren de hulp en ondersteuning in de vorm van Zorg In Natura. 2 ii

5 Nieuwe taken Wmo Eerste kennismaking ! Besluitdatum CIZ- indicatie: Toename instroom in 2014 De gafiek links geeft het aantal actuele indicaties weer en de datum waarop deze werden afgegeven. Dit zijn inwoners uit de BNO- O- gemeenten die momenteel meerjarig recht op hulp en ondersteuning hebben. Te zien is dat in de aanloop naar de decentralisatie het aantal afgegeven indicatiebesluiten met name vanaf juni 2014 is toegenomen. In september en december 2014 piekte het met respectievelijk 162 en 142 afgegeven indicatiebesluiten. NB. Het CIZ kon nog tot en met februari 2015 indiceren en beschikkingen afgeven. Jan 2010 Apr 2010 Jun 2010 Aug 2010 Okt 2010 Dec 2010 Feb 2011 Apr 2011 Jun 2011 Aug 2011 Okt 2011 Dec 2011 Feb 2012 Apr 2012 Jun 2012 Aug 2012 Okt 2012 Dec 2012 Feb 2013 Apr 2013 Jun 2013 Aug 2013 Okt 2013 Dec 2013 Feb 2014 Apr 2014 Jun 2014 Aug 2014 Okt 2014 Dec 2014 Feb 2015 Gemiddelde Aantal leeftijd Bernheze ,5 Boekel 99 57,1 Boxmeer ,3 Cuijk ,8 Grave ,4 Landerd ,0 Mill&SintHubert 98 53,2 Oss ,4 SintAnthonis 95 59,8 Uden ,4 Veghel ,9 Totaal ,4 In- en uitstroom begin 2015 (indicatief) " De in- en uitstroom bij aanbieders van nieuwe cliënten is in januari en februari nog beperkt. De gemeenten en toegang echter, zijn in deze maanden al volop actief met (her)indiceren. Pas in de cijfers van maart en navolgende maanden zal dat goed terug te zien zijn. NB. 1: Alleen ZIN NB. 2: Alleen door aanbieders gerapporteerd Januari Februari Indiv.Ondersteuning: Waakvlam Indiv. Ondersteuning: Basis 1 Indiv. Ondersteuning: Extra Dagbesteding: Basis Dagbesteding: Extra 1 Toeslag rolstoelvervoer Kort verblijf: Basis Kort verblijf: Extra Overig* 6 1 Totaal 7 1 Uitstroom totaal 5 7 *Vermoedelijk verkeerd geadministreerd. # Aantal en Leeftijd In totaal hebben inwoners een actuele indicatie. De gemiddelde leeftijd hiervan ligt voor BNO- O op 53,4 jaar. In Landerd wijkt met 63,0 jaar de gemiddelde leeftijd opvallend af. 3

6 Nieuwe taken Wmo Indicaties, verzilvering en voorkeur leveringsvorm ZIN PGB* ZIN&PGB* Totaal Verzilverd Verzilverd Verzilverd Niet verzilverd Gemeente Bernheze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Mill&SintHubert Oss SintAnthonis Uden Veghel Totaal % van totaal 64,7 15,6 1,8 18,0 100,0 *In hoeverre toegekende PGB- budgetten volledig of deels benut zijn, is nog niet bekend. Verzilverd betekent daarom voor PGB in dit verband dat het minstens voor een deel is verzilverd.! Aantal inwoners met actuele indicatie en verzilvering In totaal zijn er inwoners in de regio met een actuele indicatie. Met 64,7% kiest het merendeel voor Zorg In Natura (ZIN), 15,6% kiest voor een Persoonsgebonden Budget (PGB) terwijl 1,8% (53 inwoners) zowel ZIN als een PGB hebben. Niet elke inwoner met een indicatie is in zorg of, in andere woorden, heeft de indicatie verzilverd. Dit kan verschillende oorzaken hebben, wachttijd bij instellingen bijvoorbeeld of langdurige opname en revalidatie elders. Eind februari 2015 hadden inwoners hun indicatie verzilverd. Zij ontvangen momenteel hulp en ondersteuning. Een groep van 542 inwoners heeft de indicatie (nog) niet verzilverd. Omdat hievoor het overgangsrecht geldt, kunnen zij nog in de loop van 2015 instromen. In zowel absolute als relatieve zin telt Oss de meeste inwoners met een verzilverde en niet- verzilverde indicatie, gemeente Sint Anthonis de minste op de voet gevolgd door gemeente Boekel. De andere gemeenten liggen daar qua aantallen tussenin. Voorkeur ZIN of PGB naar leeftijd " Splitsen we de voorkeur voor leveringsvorm, ZIN of PGB, uit naar leeftijd dan zien we in de eerste plaats dat ZIN voor alle leeftijdsgroepen de voorkeur heeft boven PGB. In de tweede plaats zien we dat naarmate inwoners ouder zijn de voorkeur voor een PGB afneemt. Kiezen in de leeftijdgroep 18 t/m 30- jarigen nog ruim drie van de tien geïndiceerde inwoners voor een PGB, in de groepen vanaf 81 t/m 90 jaar is dit gedaald naar circa èèn op de tien. In de derde plaats blijkt dat de meeste ontvangers van hulp en ondersteuning in de leeftijdsgroepen 41 t/m 50 en 51 t/m 60 jaar zitten PGB 18 t/m 30 jaar ZIN 31 t/m 40 jaar 41 t/m 50 jaar 51 t/m 60 jaar 61 t/m 70 jaar 71 t/m 80 jaar 81 t/m 91 jaar 90 jaar en ouder 4

7 Nieuwe taken Wmo Geïndiceerde hulp en ondersteuning NB. In tabel zijn ZIN en PGB samengenomen Begeleleiding groep (dagbesteding) Persoonlijke Verzorging Kort verblijf Begeleiding Individueel Totaal Gemeente Bernheze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Mill&SintHubert Oss SintAnthonis Uden Veghel Totaal % van totaal 4,0 0,2 57,9 37,9 100,0! Geïndiceerde hulp & ondersteuning Welke hulp en ondersteuning is geïndiceerd voor inwoners die daadwerkelijk in zorg zijn? Op schaal van BNO- O geldt dat meer dan de helft van de inwoners, 57,9%, een indicatie voor Individuele ondersteuning heeft. Begeleiding groep (dagbesteding) volgt daarna met 37,9%. Ook Persoonlijke verzorging is deels overgekomen naar de gemeenten. Voor 4% van de inwoners is dit aan de orde. Kort verblijf (logeervoorzieningen) sluit de rij met 0,2%. Kijken we naar de gemeenten dan zien we grofweg hetzelfde beeld als op regionale schaal. Alleen Landerd is een uitzondering. Hier zijn de aantallen - en percentages- voor Begeleiding individueel en Begeleiding groep gelijk. Leeftijd en geïndiceerde hulp & ondersteuning " Welke hulp en ondersteuning geïndiceerd is, verschilt per leeftijdsgroep. Is voor de leeftijdsgroepen t/m 60 jaar in hoofdzaak Begeleiding individueel geïndiceerd, vanaf de leeftijdgroep 61 t/m 70 jaar zien we dit omslaan naar vooral Begeleiding groep (dagbesteding). Persoonlijke verzorging is vooral in de leeftijdsgroepen van 51 t/m 80 jaar geïndiceerd Persoonlijke verzorging Kort verblijf Begeleiding Individueel t/m 31 t/m 41 t/m 51 t/m 61 t/m 71 t/m 81 t/m 91 jaar 30 jaar 40 jaar 50 jaar 60 jaar 70 jaar 80 jaar 90 jaar en ouder Begeleiding Groep (dagbesteding) 5

8 Monitorrapportage Wmo BNOO- O Beschermd Wonen Deel 2: Beschermd wonen Anders dan voor Wmo begeleiding, behoort Sint- Oedenrode voor Beschermd wonen (BW) tot de regio BNO- O. In navolgende tabellen en grafieken is daar rekening mee gehouden. Alle inwoners die een indicatie hebben voor Berschermd wonen, hebben deze op basis van een psychiatrische grondslag. Voor Beschermd wonen zijn voor de regio Brabant Noordoost- Oost momenteel 8 aanbieders gecontracteerd. Zij leveren dit in de vorm van Zorg In Natura. 6

9 Beschermd wonen Eerste kennismaking ! Besluitdatum CIZ- indicatie: Toename instroom in 2014 Net als bij Wmo- begeleiding geven we hier voor Beschermd wonen het aantal actuele indicaties weer en de datums van de CIZ- besluiten. Ook hier is te zien dat in 2014, het jaar voorafgaand aan de decentralisatie, de instroom voor Beschermd wonen is toegenomen. De pieken lagen in april, september en december 2014 met respectievelijk, 19, 20 en 19 afgegeven besluiten. Wel kende Beschermd wonen afgelopen 5 jaren meer instroom- fluctuaties dan Wmo- begeleiding. 0 Feb 2010 Apr 2010 Jun 2010 Aug 2010 Okt 2010 Dec 2010 Feb 2011 Apr 2011 Jun 2011 Aug 2011 Okt 2011 Dec 2011 Feb 2012 Apr 2012 Jun 2012 Aug 2012 Okt 2012 Dec 2012 Feb 2013 Apr 2013 Jun 2013 Aug 2013 Okt 2013 Dec 2013 Feb 2014 Apr 2014 Jun 2014 Aug 2014 Okt 2014 Dec 2014 Feb 2015 Gemiddelde Aantal leeftijd Bernheze 36 41,0 Boekel 13 49,6 Boxmeer 42 51,4 Cuijk 19 38,1 Grave 5 54,6 Landerd 12 42,1 Mill&SintHubert 9 44,3 Oss ,4 Sint Anthonis 27 49,1 Sint- Oedenrode 25 47,1 Uden 61 36,3 Veghel 72 54,1 Totaal ,1! Aantal en Leeftijd In totaal hebben 507 inwoners een actuele indicatie voor Beschermd wonen. Oss telt de meeste inwoners met een indicatie voor Beschermd wonen (186). Grave telt met 5 inwoners het laagste aantal. De gemiddelde leeftijd van de inwoners met een indicatie voor Beschermd wonen ligt voor de regio BNO- O op 45,1 jaar. Opmerkelijke afwijkingen zien we in de gemeenten Cuijk, Uden, Grave en Veghel. In de eerste twee gemeenten ligt de gemiddelde leeftijd met 38,1 en 36,3 jaar lager. In de twee laatste gemeenten ligt het hoger met respectievelijk 54,6 en 54,1 jaar. 7

10 Beschermd wonen In- & uitstroom Instroom Januari Februari Maart Bernheze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Mill&SintHubert Oss Sint Anthonis Sint- Oedenrode Uden Veghel Totaal ! Instroom Beschermd wonen: Nieuw afgegeven indicaties en beschikkigen Instroomgegevens bij aanbieders van Beschermd wonen zijn nog niet precies bekend. Die informatie komt beschikbaar in volgende rapportages. Wat wel bekend is, zijn de nieuw afgegeven indicaties en beschikkingen door de centrumgemeente (zie tabel links). Na de eerste inregelmaanden januari en februari, ligt het aantal afgegeven beschikkingen in maart op 41. Het merendeel hiervan betreft inwoners van Oss. Voor Bernheze, Boxmeer, Uden en Veghel betreft het in maart voor elk één inwoner. Voor inwoners van de andere gemeenten is geen beschikking afgegeven. Uitstroom Beschermd wonen: Afloop indicaties en beschikkingen " Ook voor de uitstroom geldt dat wij er bij aanbieders nog onvoldoende zicht op hebben. Wel weten we wanneer van inwoners met een BW- indicatie de indicatie en beschikking afloopt (tabel rechts) waardoor we een indruk kunnen geven. In de eerste drie maanden van 2015 liep in totaal voor 30 inwoners de indicatie af. Al deze inwoners zijn in een procedure voor herindicatie terechtgekomen. Uitstroom Januari Februari Maart Bernheze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Mill&SintHubert Oss Sint Anthonis Sint- Oedenrode Uden Veghel Anders* Totaal * Vermoedelijk verkeerd geadministreerd 8

11 Beschermd wonen Indicaties, verzilvering en voorkeur leveringsvorm ZIN PGB* ZIN&PGB* Totaal Verzilverd Verzilverd Verzilverd Niet verzilverd Gemeente Bernheze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Mill&SintHubert Oss Sint Anthonis Sint- Oedenrode Uden Veghel Totaal % van totaal 54,6 26,8 3,4 15,2 100,0 *In hoeverre toegekende PGB- budgetten volledig of deels benut zijn, is nog niet bekend. Verzilverd betekent daarom voor PGB in dit verband dat het minstens voor een deel is verzilverd.! Aantal inwoners met actuele BW- indicatie en verzilvering In totaal zijn er 507 inwoners in de regio met een actuele indicatie voor Berschermd wonen. Voor ruim de helft hiervan, 54,6%, is de leveringsvorm ZIN. Ruim een kwart, 26,8%, heeft een PGB en 3,4% heeft een combinatie van ZIN én PGB. Ook voor Beschermd wonen geldt dat niet elke inwoner met een indicatie in zorg is of, anders gezegd, de indicatie verzilverd heeft. Van de 507 inwoners met een indicatie voor beschermd wonen, hadden er 430 hiervan deze eind februari 2015 verzilverd, 77 (nog) niet. Kijken we naar de gemeenten, dan zien we dat Oss de meeste niet- verzilverde indicates kent, 33. In Landerd daarentegen verzilverden alle 12 BW- inwoners de indicatie. Verder is te zien dat de verhouding ZIN- PGB per gemeente verschilt. Zo zijn er in Mill&Sint Hubert, Sint- Oedenrode en Uden duidelijk meer BW- inwoners met een PGB dan ZIN. Voorkeur ZIN of PGB naar leeftijd " Uitsplitsing van leveringsvoorkeur PGB of ZIN per leeftijdsgroep laat op regionale schaal het volgende zien. ZIN heeft voor alle leeftijdgroepen de voorkeur boven PGB. De voorkeur voor PGB neemt af naarmate de inwoner met een BW- indicatie ouder is. Boven de 70 jaar komt PGB nauwelijks meer voor. Verder valt op dat het aantal inwoners met een BW- indicatie vooral in de jongste leeftijdgroep zitten van 18 t/m 30 jaar, in totaal 166. Verdere uitsplitsing hiervan naar indicatiedatum besluit niet in grafiek opgenomen- leert dat inwoners uit deze groep in 2013 en vooral in 2014 instroomden. Het is, met andere woorden, van recente datum. De instroom van andere leeftijdsgroepen in deze jaren is duidelijk lager PGB 18 t/m 30 jaar ZIN 31 t/m 40 jaar 41 t/m 50 jaar 51 t/m 60 jaar 61 t/m 70 jaar 71 t/m 80 jaar 81 t/m 90 jaar 91 jaar e.o. 9

12 Beschermd wonen Geïndiceerde hulp & ondersteuning NB1. In tabel zijn ZIN en PGB samengenomen NB2. In tabel enkel verzilverde indicaties. Beschermd wonen met begeleiding Gestructureerd beschermd wonen met uitgebreide begeleiding Beschermd wonen met intensieve begeleiding Gestructeerd beschermd wonen met intensieve begeleiding en verzorging Beschermd wonen met intensieve begeleiding en gedragsregulering Beschermd wonen met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en verzorging Totaal Gemeente Bernheze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Mill&SintHubert Oss Sint Anthonis Sint- Oedenrode Uden Veghel Totaal % van totaal 1, ,6 26,0 11,6 2,3 100,0 #Geïndiceerde hulp & ondersteuning voor Beschermd Wonen Beschermd wonen kent een onderverdeling in zes verschillende soorten oplopend in zwaarte. Dit wordt vooral bepaald door de verwachte intensiteit van zowel de begeleiding als verzorging en de noodzaak voor gedragsregulering. Kijken we voor diegenen die daadwerkelijk in zorg zijn naar de geïndiceerde BW- soorten, dan is, op schaal van BNO- O, te zien dat ruim driekwart voor de twee middencategoriën zijn geïndiceerd, namelijk 51,6% voor Beschermd wonen met intensieve begeleiding en 26,0% voor Gestructureerd beschermd wonen met intensieve begeleiding en verzorging. De twee zwaarste categoriën is voor 13,3% van de geïndiceerden van toepassing en de twee lichtste voor 8,3%. Op het niveau van gemeenten is grofweg hetzelfde beeld te zien: verreweg de meerderheid zit in de twee middencategorieën, een kleiner deel in de twee zwaarste en de rest, het kleinste deel, in de twee lichtste. 10

13 Beschermd Monitorrapportage wonen Wmo BNOO- O ZIN Beschermd nader bekeken Wonen Colofon: Samenstelling rapportage Gemeente Oss Team Inkoop & Contractering Wmo Datum: 1 mei 2015 Meer info via: Zorginkoop@oss.nl