Bijna alle levensmiddelen bevatten eiwit. Het komt voor in zowel plantaardige als dierlijke producten.

Transcriptie

1 Elk kind wegen bij opname, groeicurve invullen Anamnese : allergie, nierinsufficiëntie, gluten intolerantie, Hoe is zijn eetlust? Is hij vegetariër? Heeft hij pijn? Koolhydraten zijn een belangrijke energieleverancier. Daarnaast brengen ze ook vezels, vitaminen en mineralen aan. Mineralen : Zink speelt een belangrijk rol in verschillende metabole processen, waaronder ook in wondgenezing Vetten zijn een geconcentreerde bron van energie: 1 gram vet levert tweemaal zoveel energie als 1 gram koolhydraten. Daarnaast bevatten vetten ook nog verschillende vitamines en leveren ze ook de essentiële vetzuren die belangrijk zijn voor de ontwikkeling van uw kind. Vetten zijn noodzakelijk in de voeding, ook wanneer het kind niet erg actief is. Bij het weglaten van vetten uit een kind zijn voedingspatroon, worden de eiwitten gebruikt als energiebron, terwijl deze in eerste plaats bestemd zijn om te helpen bij het maken van nieuwe weefsels en wondgenezing. Vitaminen zijn stoffen die in zeer kleine hoeveelheden nodig zijn voor het optimaal functioneren van het lichaam. Het lichaam kan deze stoffen niet zelf aanmaken en vitaminen dienen dus aangevoerd te worden door de voeding. Alle vitamines zijn terug te vinden in verschillende voedingsmiddelen, hierna volgt een kort overzicht. Vitamine A is een belangrijk vitamine voor de huid. Het zorgt voor het behoud van een gezonde huid, ogen en membranen. Ook helpt vitamine A om het immuunsysteem te versterken. Vitamine A is een vetoplosbaar vitamine. De vitamines van de B-groep. De verschillende B vitamines hebben elk hun specifieke functie. Ze spelen een rol in de omzetting van koolhydraten tot energie. Ook zorgen deze vitamines voor het onderhoud van gezond bloed en een gezonde huid. Vitamine C speelt een belangrijke rol in de wondgenezing en de ijzerabsorptie. Fruit is de voornaamste bron van vitamine C.. Vitamine D vindt men terug in voedingsmiddelen. Ook wordt vitamine D gevormd bij blootstelling van de huid aan de zon. Samen met calcium speelt vitamine D een belangrijke rol bij de sterkte van de botten en de tanden. Vitamine E speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem en de bescherming van de celmembranen. Een ander woord voor eiwit is proteïne. Eiwit is een belangrijke voedingsstof Eiwit levert calorieën en aminozuren. Aminozuren zijn bouwstenen voor het eiwit in lichaamscellen. Vooral veel nodig bij kinderen om weefsel op te bouwen. Bijna alle levensmiddelen bevatten eiwit. Het komt voor in zowel plantaardige als dierlijke producten. 1

2 Baby s hebben in verhouding tot hun lichaamsgewicht het meeste eten nodig van iedereen. Dat komt doordat ze heel snel groeien. Baby s die flesvoeding krijgen: 1,8 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht in de eerste maanden. De maximale hoeveelheid eiwit ligt voor baby s tot 5 maanden op maximaal 10 energieprocent ( niet meer dan 10% van alle calorieën mag uit eiwit komen). Hun nieren zijn nog niet helemaal ontwikkeld. Daarom kunnen ze meer eiwit niet goed verwerken. Om die reden is gewone koemelk niet geschikt voor baby s tot de leeftijd van 1 jaar. Tussen de 3 en 6 maanden: 1,4 gram per kilo lichaamsgewicht. De groep van 6-11 maanden = 15 energieprocent Tot 11 maanden: 1,2 gram per kilo lichaamsgewicht. Borstvoeding bevat voldoende eiwit voor een optimale groei. Dat geldt ook voor flesvoeding. De 1-3 jaar = 20 energieprocent 3 = 25 energieprocent Antropometrische gegevens: gewicht, lengte, cutane huidplooien, schedelomtrek groeicurve BMI ( gewicht / lengte ²) curve : ondervoeding < P10 4 jarige jongen 11 kg 100 cm % gewicht / lengte = huidig gewicht (kg) x 100 gewenst gewicht (kg) voor een huidige lengte op P50 % lengte / leeftijd huidige lengte ( cm) x 100 gemiddelde lengte (cm) verwacht voor de leeftijd Formule: huidig gewicht (kg) x 100 gewenst gewicht (kg) voor een huidige lengte op P50 11 x100 = 69 % 16 Acute ondervoeding VB: Wat is de verhouding gewicht/ lengte bij een jongen van 100 cm 11kg? 100 cm = P50 of een jongen van 3.5 jaar 16 kg = P50 of een jongen van 3.5 jaar Acute ondervoeding Grade 0 (normaal) Grade 2 (gematigd) Gewicht / Lengte(%) > < 70 2

3 Chronische ondervoeding Lengte/ leeftijd (%) Formule : huidige lengte ( cm) x 100 gemiddelde lengte (cm) verwacht voor de leeftijd 100x100 = 97 % 103 Geen chronische ondervoeding 103 cm = P50 van een 4 jarige jongen Grade 0 (normaal) Grade 2 (gematigd) > < 85 VB: Wat is de lengte / leeftijd verhouding bij dezelfde 4 jarige jongen ( 100 cm-11 kg) Ondervoeding Grade 0(normaal) Grade 2(gematigd) Acute Gewicht / lengte (%) > < 70 Chronisch Lengte/leeftijd (%) > < jarig meisje 28 kg 133 cm BMI curve van een 11 jarig meisje Adding the values for the risk factors as follows : 1. Pathology Score Minor (minor infection) 0 Moderate (moderate infection, IBD, chronic disorders without decompensation, fracture ) Severe (polytrauma, severe infection, chronic disorders with decompensation, Proteincaloric malnutrition Other factors 1 3 Score 2. Pain 1 3. Food intake < 50 % 1 SCORE 0 : low risk 1 to 2 : moderate 3 to 5 : high risk 3

4 Raming van de totale energetische behoefte gedurende zijn groeiperiode. Gew./Leng.> 90% Lengt./Leeftijd > 95% Geen ondervoeding Gew./Leng % Lengt./Leeftijd % Milde ondervoeding Gew./Leng.< 80% Lengt./Leeftijd < 85 % Ernstige ondervoeding Leeftijd Jongens Gem.gewicht (kg) Kcal/kg/dag Meisjes Gem.gewicht (kg) Kcal/kg/dag 0-6 maand High Low Moderate Low Moderate or high Low or moderate or high 6-12 maand Nutritional Intervention : None Weight weekly Refer to a dietician Assess food intake Weight daily Oral supplementation support Refer to a nutrition team Assess food intake Weight daily Consider artificial nutritional support 1-3 jaar Proteinen Isocalorisch ( 1kcal/ml) Leeftijd 1week 0-4 maand 4-6 mnd 6-8 mnd Water ml/kg/dag Jongens (g/kg/dag) Meisjes (g/kg/dag) Zonder vezels Nutrini Nutrini max Sondalis Junior Pediasure Frebini original Hypercalorisch (1.5 kcal/ml) Met vezels Nutrini Multifibre Nutrini maxi Multifibre Frebini fibre Pediasure fibre Pediasure fibre 8-10 mnd mnd 1-3 jaar Zonder vezels Nutrini energy Nutrini max energy Frebini Energy Pediasure plus Met vezels Nutrini Energy Multifibre Nutrini max Energy Multifibre Frebini Energy Fibre Eet het kind goed / slecht? Wat eet het kind? (voldoende gevarieerd) Hoe kunnen we het eten aantrekkelijker maken? Pijnbestrijding Poeder Drinkbare voeding. 4

5 5