AANVRAAGFORMULIER EXPLOITATIEVERGUNNING Artikel 2:28 van de Algemene Plaatselijke Verordening

Transcriptie

1 Aanvraagformulier Exploitatievergunning 1 Ondernemingsvorm: Datum aanvraag:.. natuurlijk persoon/personen (u kunt vraag 5 overslaan) rechtspersoon/personen (u kunt vraag 4 overslaan) Handelsnaam van het bedrijf: Adres : Telefoonnummer: Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel: (kopie KvK toevoegen) 2. De aanvraag heeft betrekking op: vestiging van een nieuw bedrijf overname van een bestaand bedrijf optreden nieuwe leidinggevenden wijziging ondernemingsvorm wijziging/uitbreiding inrichting of terras anders, namelijk 3. Aard van het bedrijf: Op wat voor een soort horecabedrijf heeft de aanvraag betrekking? Beschrijft u in uw eigen woorden kort het karakter van uw horecabedrijf. (bijvoorbeeld: café restaurant, cafetaria, lunchroom, afhaalcentrum, discotheek, coffeeshop e.d.) Pagina 1 van 6

2 4. Natuurlijk(e) persoon/personen Ondernemer I: naam en voornamen:. straatnaam en huisnummer:. postcode en plaatsnaam:.. telefoonnummer: geboortedatum:.. geboorteplaats:. Ondernemer II: naam en voornamen: straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam geboortedatum geboorteplaats Ondernemer III: naam en voornamen straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam geboortedatum geboorteplaats 5. Rechtspersoon/personen Rechtspersoon A: naam.. vestigingsplaats:.. Rechtspersoon B: Naam:.. Vestigingsplaats:.. Rechtspersoon C: Naam:.. Vestigingsplaats:.. Pagina 2 van 6

3 Bestuurslid I: naam. straatnaam en huisnummer. geboorteplaats Bestuurslid II: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam.. Bestuurslid III: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam. 6. Namen van leidinggevenden, niet zijnde ondernemers of bestuursleden Leidinggevende I: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam.. Leidinggevende II: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam. Pagina 3 van 6

4 Leidinggevende III: naam straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam. 7. Beschikt u over een drank- en horecavergunning? ja nee, maar aanvraag is in behandeling bij de gemeente nee 8. Hoofdfuncties met betrekking tot consumpties De dranken die ter plaatse kunnen worden genuttigd zijn: alcoholvrij alcoholhoudend Indien eetwaren ter plaatse kunnen worden genuttigd, bestaan deze overwegend uit: volledige maaltijden fast-food (zoals snacks, belegde broodjes, friet, shoarma e.d.) anders namelijk: 9. Afhaal- en bezorgmogelijkheden Kunnen eetwaren in het horecabedijf worden afgehaald? ja, tot uiterlijk uur nee Exploiteert c.q. wenst u een bezorgdienst te exploiteren? ja, tot uiterlijk uur nee Pagina 4 van 6

5 10. Openingstijden Exploitatietijden van het horecabedrijf: Maandag van.uur tot uur Dinsdag van.uur tot.uur Woensdag van. uur tot.....uur Donderdag van.uur tot.....uur Vrijdag van.uur tot.uur Zaterdag van.....uur tot.uur Zondag van.uur tot.uur 11. Terrassen Wilt u een terras exploiteren? nee ja de grootte van het terras bedraagt m2 de breedte van het terras bedraagt. m de diepte van het terras bedraagt. m aantal terrasafscheidingen..m afmetingen terrasafscheidingen:.m eigen terrein Wilt u een luifel/zonnescherm aanbrengen? nee ja, afmetingen luifel/zonnescherm Ingevolge de Woningwet is het aanbrengen van een luifel/zonnescherm meldings- of vergunningplichtig. Voor meer informatie kunt u terecht bij bureau RIBM, Raadhuisplein 6 te Mook. Exploitatietijden van het terras: Maandag van uur tot.uur Dinsdag van uur tot....uur Woensdag van uur tot....uur Donderdag van...uur tot uur Vrijdag van uur tot. uur Zaterdag van uur tot....uur Zondag van uur tot.uur Pagina 5 van 6

6 Algemene informatie: Bij deze aanvraag moet een op schaal (1:100) getekende plattegrond van het horecabedrijf en een situatietekening op schaal (1:500) of (1:1000) van de plaatselijke en kadastrale ligging van het pand worden overlegd. Aanvragers van een vergunning voor een nieuwe vestiging wordt erop gewezen dat het bedrijf niet eerder voor het publiek mag worden opengesteld dan nadat de exploitatievergunning is verleend. Bij verstrekking van onjuiste gegevens kan de exploitatievergunning worden geweigerd, of kan op grond van artikel 1:6 sub a van de A.P.V. worden ingetrokken. Aldus naar waarheid ingevuld: Plaatsnaam: Datum: Handtekening(en): Bijlage: - Kopie legitimatie document - Bewijs inschrijving handelsregister Kamer van Koophandel - Situatietekening (kadastrale ligging) - Plattegrondtekening van het pand - Koop/huurovereenkomst/arbeidsovereenkomst leidinggevende(n). Pagina 6 van 6

7 Aanvraagformulier Exploitatievergunning 1 Ondernemingsvorm: Datum aanvraag:.. natuurlijk persoon/personen (u kunt vraag 5 overslaan) rechtspersoon/personen (u kunt vraag 4 overslaan) Handelsnaam van het bedrijf: Adres : Telefoonnummer: Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel: (kopie KvK toevoegen) 2. De aanvraag heeft betrekking op: vestiging van een nieuw bedrijf overname van een bestaand bedrijf optreden nieuwe leidinggevenden wijziging ondernemingsvorm wijziging/uitbreiding inrichting of terras anders, namelijk 3. Aard van het bedrijf: Op wat voor een soort horecabedrijf heeft de aanvraag betrekking? Beschrijft u in uw eigen woorden kort het karakter van uw horecabedrijf. (bijvoorbeeld: café restaurant, cafetaria, lunchroom, afhaalcentrum, discotheek, coffeeshop e.d.) Pagina 1 van 6

8 4. Natuurlijk(e) persoon/personen Ondernemer I: naam en voornamen:. straatnaam en huisnummer:. postcode en plaatsnaam:.. telefoonnummer: geboortedatum:.. geboorteplaats:. Ondernemer II: naam en voornamen: straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam geboortedatum geboorteplaats Ondernemer III: naam en voornamen straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam geboortedatum geboorteplaats 5. Rechtspersoon/personen Rechtspersoon A: naam.. vestigingsplaats:.. Rechtspersoon B: Naam:.. Vestigingsplaats:.. Rechtspersoon C: Naam:.. Vestigingsplaats:.. Pagina 2 van 6

9 Bestuurslid I: naam. straatnaam en huisnummer. geboorteplaats Bestuurslid II: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam.. Bestuurslid III: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam. 6. Namen van leidinggevenden, niet zijnde ondernemers of bestuursleden Leidinggevende I: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam.. Leidinggevende II: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam. Pagina 3 van 6

10 Leidinggevende III: naam straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam. 7. Beschikt u over een drank- en horecavergunning? ja nee, maar aanvraag is in behandeling bij de gemeente nee 8. Hoofdfuncties met betrekking tot consumpties De dranken die ter plaatse kunnen worden genuttigd zijn: alcoholvrij alcoholhoudend Indien eetwaren ter plaatse kunnen worden genuttigd, bestaan deze overwegend uit: volledige maaltijden fast-food (zoals snacks, belegde broodjes, friet, shoarma e.d.) anders namelijk: 9. Afhaal- en bezorgmogelijkheden Kunnen eetwaren in het horecabedijf worden afgehaald? ja, tot uiterlijk uur nee Exploiteert c.q. wenst u een bezorgdienst te exploiteren? ja, tot uiterlijk uur nee Pagina 4 van 6

11 10. Openingstijden Exploitatietijden van het horecabedrijf: Maandag van.uur tot uur Dinsdag van.uur tot.uur Woensdag van. uur tot.....uur Donderdag van.uur tot.....uur Vrijdag van.uur tot.uur Zaterdag van.....uur tot.uur Zondag van.uur tot.uur 11. Terrassen Wilt u een terras exploiteren? nee ja de grootte van het terras bedraagt m2 de breedte van het terras bedraagt. m de diepte van het terras bedraagt. m aantal terrasafscheidingen..m afmetingen terrasafscheidingen:.m eigen terrein Wilt u een luifel/zonnescherm aanbrengen? nee ja, afmetingen luifel/zonnescherm Ingevolge de Woningwet is het aanbrengen van een luifel/zonnescherm meldings- of vergunningplichtig. Voor meer informatie kunt u terecht bij bureau RIBM, Raadhuisplein 6 te Mook. Exploitatietijden van het terras: Maandag van uur tot.uur Dinsdag van uur tot....uur Woensdag van uur tot....uur Donderdag van...uur tot uur Vrijdag van uur tot. uur Zaterdag van uur tot....uur Zondag van uur tot.uur Pagina 5 van 6

12 Algemene informatie: Bij deze aanvraag moet een op schaal (1:100) getekende plattegrond van het horecabedrijf en een situatietekening op schaal (1:500) of (1:1000) van de plaatselijke en kadastrale ligging van het pand worden overlegd. Aanvragers van een vergunning voor een nieuwe vestiging wordt erop gewezen dat het bedrijf niet eerder voor het publiek mag worden opengesteld dan nadat de exploitatievergunning is verleend. Bij verstrekking van onjuiste gegevens kan de exploitatievergunning worden geweigerd, of kan op grond van artikel 1:6 sub a van de A.P.V. worden ingetrokken. Aldus naar waarheid ingevuld: Plaatsnaam: Datum: Handtekening(en): Bijlage: - Kopie legitimatie document - Bewijs inschrijving handelsregister Kamer van Koophandel - Situatietekening (kadastrale ligging) - Plattegrondtekening van het pand - Koop/huurovereenkomst/arbeidsovereenkomst leidinggevende(n). Pagina 6 van 6

13 Aanvraagformulier Exploitatievergunning 1 Ondernemingsvorm: Datum aanvraag:.. natuurlijk persoon/personen (u kunt vraag 5 overslaan) rechtspersoon/personen (u kunt vraag 4 overslaan) Handelsnaam van het bedrijf: Adres : Telefoonnummer: Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel: (kopie KvK toevoegen) 2. De aanvraag heeft betrekking op: vestiging van een nieuw bedrijf overname van een bestaand bedrijf optreden nieuwe leidinggevenden wijziging ondernemingsvorm wijziging/uitbreiding inrichting of terras anders, namelijk 3. Aard van het bedrijf: Op wat voor een soort horecabedrijf heeft de aanvraag betrekking? Beschrijft u in uw eigen woorden kort het karakter van uw horecabedrijf. (bijvoorbeeld: café restaurant, cafetaria, lunchroom, afhaalcentrum, discotheek, coffeeshop e.d.) Pagina 1 van 6

14 4. Natuurlijk(e) persoon/personen Ondernemer I: naam en voornamen:. straatnaam en huisnummer:. postcode en plaatsnaam:.. telefoonnummer: geboortedatum:.. geboorteplaats:. Ondernemer II: naam en voornamen: straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam geboortedatum geboorteplaats Ondernemer III: naam en voornamen straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam geboortedatum geboorteplaats 5. Rechtspersoon/personen Rechtspersoon A: naam.. vestigingsplaats:.. Rechtspersoon B: Naam:.. Vestigingsplaats:.. Rechtspersoon C: Naam:.. Vestigingsplaats:.. Pagina 2 van 6

15 Bestuurslid I: naam. straatnaam en huisnummer. geboorteplaats Bestuurslid II: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam.. Bestuurslid III: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam. 6. Namen van leidinggevenden, niet zijnde ondernemers of bestuursleden Leidinggevende I: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam.. Leidinggevende II: naam.. straatnaam en huisnummer. postcode en plaatsnaam. Pagina 3 van 6

16 Leidinggevende III: naam straatnaam en huisnummer postcode en plaatsnaam. 7. Beschikt u over een drank- en horecavergunning? ja nee, maar aanvraag is in behandeling bij de gemeente nee 8. Hoofdfuncties met betrekking tot consumpties De dranken die ter plaatse kunnen worden genuttigd zijn: alcoholvrij alcoholhoudend Indien eetwaren ter plaatse kunnen worden genuttigd, bestaan deze overwegend uit: volledige maaltijden fast-food (zoals snacks, belegde broodjes, friet, shoarma e.d.) anders namelijk: 9. Afhaal- en bezorgmogelijkheden Kunnen eetwaren in het horecabedijf worden afgehaald? ja, tot uiterlijk uur nee Exploiteert c.q. wenst u een bezorgdienst te exploiteren? ja, tot uiterlijk uur nee Pagina 4 van 6

17 10. Openingstijden Exploitatietijden van het horecabedrijf: Maandag van.uur tot uur Dinsdag van.uur tot.uur Woensdag van. uur tot.....uur Donderdag van.uur tot.....uur Vrijdag van.uur tot.uur Zaterdag van.....uur tot.uur Zondag van.uur tot.uur 11. Terrassen Wilt u een terras exploiteren? nee ja de grootte van het terras bedraagt m2 de breedte van het terras bedraagt. m de diepte van het terras bedraagt. m aantal terrasafscheidingen..m afmetingen terrasafscheidingen:.m eigen terrein Wilt u een luifel/zonnescherm aanbrengen? nee ja, afmetingen luifel/zonnescherm Ingevolge de Woningwet is het aanbrengen van een luifel/zonnescherm meldings- of vergunningplichtig. Voor meer informatie kunt u terecht bij bureau RIBM, Raadhuisplein 6 te Mook. Exploitatietijden van het terras: Maandag van uur tot.uur Dinsdag van uur tot....uur Woensdag van uur tot....uur Donderdag van...uur tot uur Vrijdag van uur tot. uur Zaterdag van uur tot....uur Zondag van uur tot.uur Pagina 5 van 6

18 Algemene informatie: Bij deze aanvraag moet een op schaal (1:100) getekende plattegrond van het horecabedrijf en een situatietekening op schaal (1:500) of (1:1000) van de plaatselijke en kadastrale ligging van het pand worden overlegd. Aanvragers van een vergunning voor een nieuwe vestiging wordt erop gewezen dat het bedrijf niet eerder voor het publiek mag worden opengesteld dan nadat de exploitatievergunning is verleend. Bij verstrekking van onjuiste gegevens kan de exploitatievergunning worden geweigerd, of kan op grond van artikel 1:6 sub a van de A.P.V. worden ingetrokken. Aldus naar waarheid ingevuld: Plaatsnaam: Datum: Handtekening(en): Bijlage: - Kopie legitimatie document - Bewijs inschrijving handelsregister Kamer van Koophandel - Situatietekening (kadastrale ligging) - Plattegrondtekening van het pand - Koop/huurovereenkomst/arbeidsovereenkomst leidinggevende(n). Pagina 6 van 6