Dienst hartziekten Cardioversie. Informatiebrochure voor de patiënt

Transcriptie

1 Dienst hartziekten Cardioversie Informatiebrochure voor de patiënt

2 copyright AZ SINT-ELISABETH ZOTTEGEM ref. BRO/405/v1.0

3 WAT IS CARDIOVERSIE? Elektrische cardioversie is een procedure die gebruikt wordt om van een abnormaal hartritme (voorkamerfibrillatie of voorkamerflutter ) terug een normaal hartritme of sinusritme te maken. Dit gebeurt door een elektrische schok op de borstkas. Deze schok stopt het abnormaal hartritme en hierdoor kan het normaal hartritme weer hernemen. VOORBEREIDING Eén van de belangrijkste risico s van een onregelmatige hartslag is klontervorming in het hart en voornamelijk in het linker hartoortje. Het gevaar bestaat dat deze klonter via de grote slagader naar verschillende organen migreert en een trombose veroorzaakt. Het vaakst gebeurt dit in de hersenen. Daarom wordt bloedverdunning opgestart voor de cardioversie om klontervorming tegen te gaan en te behandelen. Twee manieren van bloedverdunning 1. Vitamine K-antagonisten :Marevan, Sintrom en Marcoumar De dosis van deze bloedverdunners wordt aangepast aan de INRwaarde. INR staat voor de graad van bloedverdunning (hoe hoger, hoe dunner) en wordt gemeten via een bloedafname. 2 Hartziekten cardioversie - update 2017

4 Om de procedure veilig uit te voeren moet de INR vlak voor de cardioversie minstens drie opeenvolgende weken meer dan twee bedragen (bij voorkeur tussen twee en drie). 2. De nieuwe bloedverdunners zoals Pradaxa, Xarelto, Eliquis en Lixiana Cardioversie onder deze nieuwe bloedverdunners is even veilig als cardioversie onder de klassieke bloedverdunners zoals Marevan en Sintrom. Het is uiterst belangrijk om het product elke dag correct in te nemen. Om de cardioversie onder deze nieuwe bloedverdunners veilig uit te voeren is het belangrijk dat u het product de drie weken voor de cardioversie dagelijks correct hebt ingenomen (juiste dosis en juiste moment van inname). Bij gebruik van deze nieuwere bloedverdunners verrichten we voor de cardioversie een slokdarmecho om klonters in het hart uit te sluiten. Dit gebeurt terwijl u slaapt. Nuchter zijn De dag vóór de cardioversie mag U alle gewone medicatie innemen, ook de avond medicatie. De dag van de cardioversie bent U nuchter zonder inname van medicatie Als u diabetes hebt: raadpleeg Uw arts voor het toedienen van insuline of medicatie ter behandeling van diabetes 3 Hartziekten cardioversie - update 2017

5

6 U dient een cardiale procedure, onderzoek of operatieve ingreep te ondergaan. De reden, het doel, de te verwachten resultaten en ook de mogelijke risico s van deze procedure werden u door uw behandelende cardioloog tijdens de raadpleging uitgelegd, en u ontving hierbij ook een informatiefolder omtrent de betreffende procedure, waarin u nog meer details kunt vinden. Gepland(e) onderzoek/ingreep: Plaats van procedure: Geplande datum: / / Om medicolegale redenen wordt u gevraagd, deze toestemmingsverklaring te ondertekenen, waarin u verklaart de uitleg omtrent de procedure begrepen te hebben en u zich akkoord verklaart met het uitvoeren van de procedure. Dit document moet na de handtekening bij de opname worden overgemaakt aan een lid van het medisch team die het aan uw medisch dossier zal toevoegen. Toestemmingsverklaring cardiale procedure ( informed consent ) Uitvoerder:

7 Ik verleen hierbij uitdrukkelijk mijn toestemming voor de uitvoering van de hierboven vermelde procedure, noodzakelijk voor mijn behandeling, op de geplande datum. Ik verklaar dat mijn arts mij duidelijk geïnformeerd heeft over het doel, de aard en de mogelijke risico s en verwikkelingen van de procedure, dat ik de uitleg goed begrepen heb en dat ik gelegenheid had om vragen te stellen. Ik heb eveneens een informatiebrochure ontvangen met de nodige uitleg. Ik begrijp dat aan elke medische handeling risico s, hoe gering ook, verbonden zijn, en dat een opsomming van mogelijke risico s en complicaties nooit volledig kan zijn. Naam: Geboortedatum: / / VERKLARING VAN DE PATIENT Handtekening patiënt: Datum: / /

8

9 Wat breng ik mee? Identiteitskaart Medicatielijstje, medicatie voor 1 dag In geval van bloedverdunning met Marevan of Sintrom of Marcoumar : laboresultaat stollingstest (max. 72 uur oud) of kopie ervan VERLOOP Cardioversies in het AZ Sint- Elisabeth Zottegem worden uitgevoerd op donderdag voormiddag in het dagziekenhuis. U komt op de afgesproken dag binnen nadat U de dag voordien contact heeft opgenomen met het dagziekenhuis om welk uur U wordt verwacht. U bent nuchter. U meldt zich aan in het dagziekenhuis waar U wordt ingeschreven. De verpleegkundige van het dagziekenhuis wijst u een bed toe. U krijgt elektrodes op uw borstkas gekleefd en wordt via kabeltjes met een monitor verbonden die uw hartritme volgt. Er wordt ook een ECG genomen. De verpleegkundige plaatst via een korte prik een infuus in uw arm. Langs deze leiding zal de anesthesist(arts die u in slaap brengt) de slaapmedicatie toedienen. Van zodra u slaapt, plaatst de verpleegkundige pads (gelachtige klevers die brandwonden voorkomen) op uw borstkas. De cardioloog zal een toestel gebruiken (defibrillator) dat een schok met een bepaalde energie afgeeft. Er kunnen meerdere schoks nodig zijn. Soms wordt extra medicatie toegediend om het hartritme te herstellen. Wanneer het hartritme 4 Hartziekten cardioversie - update 2017

10 terug regelmatig is of wanneer het niet lukt om uw hartritme regelmatig te krijgen, laat de anesthesist u terug wakker worden. De verpleegkundige neemt na de cardioversie een controle-ecg Deze procedure duurt ongeveer 30 minuten. NA DE CARDIOVERSIE Na 1 uur (en op voorwaarde dat u goed wakker bent) mag u iets eten en drinken. U blijft nog enkele uren in observatie op dezelfde plaats, doorgaans tot 13 uur. Nadien mag u onder begeleiding (familie, kennis) het ziekenhuis verlaten. U mag in geen geval alleen naar huis of een voertuig besturen op de dag van de cardioversie. De cardioloog ziet U voor ontslag en bespreekt de huidige medicatie en eventuele aanpassingen van medicatie. Er wordt een verslag opgestuurd naar uw huisarts. U krijgt een controleafspraak bij uw verwijzend cardioloog ongeveer 3 weken tot 1 maand na de cardioversie. 5 Hartziekten cardioversie - update 2017

11 RISICO S Vaak (bij meer dan 5% van de patiënten) Huidirritatie door de elektroden. Huidirritatie door de pads: meestal na enkele dagen verdwenen. Indien pijnlijk kan zalf ter behandeling van brandwonden worden aangebracht. Hervallen van de ritmestoornis na initieel succes. De cardioversie was niet succesvol: de ritmestoornis blijft. In dat geval zal uw cardioloog de medicatie eventueel nog aanpassen. Zelden (bij minder dan 1% van de patiënten) Zeer trage hartslag. Hierdoor kan het gebeuren dat u langer in het ziekenhuis moet blijven. Een zeer zeldzame keer kan de inplanting van een pacemaker nodig zijn. Trombose, indien het bloed niet of onvoldoende verdund is. Complicaties ten gevolge van de anesthesie: zeer zelden gezien zeer korte anesthesie. Zorg er wel voor dat u zich aan de richtlijnen houdt i.v.m. nuchter blijven. Uiterst zelden Complicaties ten gevolge van de slokdarmecho: slokdarmscheur met risico op infectie, operatie. Heeft u vragen over uw opname of kan u onverwachts niet komen, neem dan contact met het secretariaat cardiologie AZ Sint Elisabeth Zottegem (09/ ) of uw behandelende cardioloog 6 Hartziekten cardioversie - update 2017

12 G o d v eerdegemstraat 69 TEL: E MAIL: a zstelisabeth.zottegem@sezz. b e 9620 Zo t t egem FA X : WEBSITE :