E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ

Transcriptie

1 E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ PROF. DR. ANNEMIEKE VAN STRATEN, VU & ACADEMISCHE WERKPLAATS DRS. MARCEL DIJKENS, RELATIEMANAGER BASIS GGZ, PREZENS (GGZ INGEEST) 19 JUNI 2014

2 E-HEALTH IN DE HUISARTSENPRAKTIJK EN BASIS GGZ Annemieke E-health bij GGZ problematiek: verschillende typen Is het werkzaam en acceptabel voor patienten? Marcel Definitie en voorwaarden e-health NZa / achmea Wat zijn de kosten en hoe wordt het vergoed? Voorbeelden van interventies Hoe kies je interventies? 2

3 E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN E-health = afspraken maken online, herhalingsrecepten, zelftests (vragenlijsten) etc etc Vandaag: behandeling / begeleiding Voor patienten met psychische klachten, bijv: somber, angst, stress, piekeren, slaapproblemen 3

4 E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN Typen online behandeling / begeleiding 1. Gestructureerd programma vs mail / chat contact 2. Onbegeleid vs begeleid 3. Zelfstandig vs blended 4

5 E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN 1. Gestructureerd programma vs mail / chat contact Programma = zelfhulp Gebaseerd op evidence based therapie (bvcgt) Doorgaans 6 tot 8 lessen Patienten krijgen psycho-educatie Patienten krijgen technieken uitgelegd Oefeningen om dit toe te passen Mail / chat Gesprek conform face-to-face gesprek 5

6 E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN 2. Onbegeleid vs begeleid Doel begeleiding: Helpen bij begrijpen technieken en oefeningen Verhogen motivatie Hoe: Online of per telefoon Duur: Ca 20 minuten per les, 3 uur per patient 6

7 E-HEALTH: VERSCHILLENDE TYPEN 3. Zelfstandig vs blended Zelfstandig: Met begeleiding maar als losse therapie Blended: Naast / geincorporeerd in face-to-face therapie 7

8 EFFECTIVITEIT E-HEALTH Begeleide zelfhulp vs controles zonder behandeling Klacht Aantal studies Effectgrootte NNT Depressie Angst Insomnia Begeleide zelfhulp vs face-to-face therapie: 21 studies depressie en angst: d = 0.02 = Geen verschil in effectiviteit 8

9 VOORDELEN VOOR PATIENTEN Merendeel Nederlanders gebruikt Internet: 80% actief Veel mensen zoeken bij klachten in eerste instantie op Internet Geen wachtlijst Je kunt in eigen tempo werken Wanneer het jou uitkomt (ook buiten kantooruren) Alle informatie kan nagelezen worden Geen afspraken maken met therapeut Geen reistijd Minder stigma Meer zelfmanagement en eigen regie 9

10 REACTIES VAN CLIËNTEN Allereerst dank voor alle (snelle) feedback en je begeleiding. Ik heb dat als prettig ervaren! Je vroeg naar mijn ervaring met deze cursus. Deze is zeer positief. Ik worstel eigenlijk al mijn hele leven met slaapproblemen, en ze zijn nog niet over, maar deze cursus is de eerste die structureel een positief effect heeft gehad. Dit komt zeker ook door de vorm van een internetbehandeling: gestructureerd, behapbare informatie die teruggelezen kan worden, interactief, dynamisch. En, heel belangrijk: de cursus kan thuis gevolgd worden. Gesprekken op locatie beklijven minder omdat de informatie mondeling wordt overgedragen. 10

11 NADELEN VOOR PATIENTEN Niet iedereen kan met PC overweg Sommige mensen willen liever praten Aanvullend aanbod 11

12 DEFINITIE E-HEALTH DOOR ACHMEA Bij e-health gaat het om programma s die de zorgactiviteiten binnen de POH-GGZ functie ondersteunen, zoals diagnostiek, of begeleiding/behandeling door de POH-GGZ of huisarts Twee vormen van e-health 1. Een electronisch contact/consult (bv consult ter vervanging van FTF consult, geen extra investering nodig) 2. Een electronische diagnostiek/behandelprogramma (ter ondersteuning van de behandeling, hier zijn kosten aan verbonden) 12 Faculty of Psychology and Education

13 FINANCIERING Financiering e-health vanuit de POH-GGZ module, indien aangevraagd Vergoeding staat gelijk aan max 1 uur formatie POH- GGZ per week (0.23 cent per kwartaal, per ingeschreven patient) 13 Faculty of Psychology and Education

14 VOORBEELDEN VAN INTERVENTIES De bomen, het bos. Grote hoeveelheid zelfhulpwebsites. Oa thematische websites ( Alcohol en ouderen / Angst en paniek / Gamen / Geldzorgen / Het nieuwe werken / Mantelzorg / Relatieproblemen / Rouwverwerking / Slaapproblemen / Werkende moeders / Werkstress / burnout / / / etc [ infosheet e-health aanbod] 14 Faculty of Psychology and Education

15 BLENDED TOEPASSING IN DE HUISARTSENPRAKTIJK Combinatie van face-to-face en online behandeling Patient en POH-GGZ kiezen geschikte online module(s) ter ondersteuning Patient werkt thuis online aan modules (psycho-educatie, oefeningen, schrijfopdrachten, dagboeken, schema s) POH-GGZ geeft online feedback en/of bespreekt in face-to-face gesprek Online behandelplatform Minddistrict 15 Faculty of Psychology and Education

16 CONTACT Annemieke van Straten Marcel Dijkens T Faculty of Psychology and Education