Geneesmiddelentekorten Zonder probleemeigenaar, geen oplossing!

Transcriptie

1 Geneesmiddelentekorten Zonder probleemeigenaar, geen oplossing! Een perspectief vanuit de afnemer Melissa Buijens MSc. 1 november 2012 Stafmedewerker Inkoop & Logistiek Ziekenhuisapotheek Erasmus MC

2 Een korte introductie Stafmedewerker inkoop & logistiek Adviseur gezondheidszorg Organisatiewetenschapper Hoge Hotelschool Interesse Klant vs. Proces Lean Management APICS 2

3 Agenda Achtergrond Rol van instanties Situatie Europa Marktwerking binnen geneesmiddelenindustrie Situatie Erasmus MC Conclusie Erasmus MC 3

4 Achtergrond Wereldwijd probleem Een verspreidende olievlek Oorzaken Opvoeren van efficiency Druk uit de markt, lage prijzen Verlagen van voorraden Centralisatie van productie Wetgeving of achterstallig onderhoud? Opschonen van pakket (ROI) Patient value vs. Shareholder value Wie bewaakt de grens? 4

5 Rol van instanties Artikel 49 [lid 8]; De houder van een handelsvergunning [ ], in voldoende mate voorradig is voor groothandelaren of apothekers teneinde in de behoeften van patiënten te kunnen voorzien (bron: Geneesmiddelenwet) Handhavingsrol Wie handhaaft de wet? CBG? Gaat over toelating, niet over verlating van de markt IGZ, toezichthoudende rol Maar houden ze wel toezicht? Farmanco? Door terugtrekkende overheid, geen machtsmiddelen meer? 5

6 Situatie Europa Engeland National Health Service (NHS) Één nationale marktspeler met invloed Grotere lokale industrie Nederland Minder dan 1% wereldmarkt Beperkte eigen productie Prijsdruk Frankrijk Overheid invloed Actieve maatregelen, leveren van alternatief financiële consequenties

7 Marktwerking binnen geneesmiddelenindustrie? Is de handel in geneesmiddelen een markt of een monopolie? Leveringsproblemen van Consumentenmarkt vs Farmaceutisch bedrijf, een casus 7

8 Philips casus Klant ervaart leveringsprobleem Melding Philips wordt gemaakt Philips reageert met oplossing -Geld retour - Vervangend toestel Consument vs Leverancier 8

9 Farmaceutische Firma A Philips Klant ervaart leveringsprobleem Farmaceutische industrie Apotheek ervaart leveringsprobleem Melding Philips wordt gemaakt Melding firma wordt gemaakt Philips reageert met oplossing - Geld retour - Vervangend toestel Firma reageert in de regel met - we hebben geen idee, - dit heb ik nog niet eerder gehoord, - we betalen ook niet 9

10 Waarom leren we niet van de markt? Er is geen marktwerking Vraag vs Aanbod & prijsstelling niet in evenwicht Geen directe relatie tussen consument en financier (betaler) Ziekenhuis 10

11 Erasmus MC 11

12 Kerncijfers Erasmus MC Universitair Medisch Centrum medewerkers 1300 bedden 800 Medisch Specialisten 1.2 Miljard jaaromzet Ziekenhuisapotheek Specifiek 150 apotheekmedewerkers 30 apothekers 10 afdelingen Eigen productie unit 110 miljoen geneesmiddelenbudget Patiëntenzorg, Onderwijs & Onderzoek 50 miljoen regulier 5 locaties Centrum Daniel den Hoed Sophia Kinderziekenhuis Rijndam Revalidatie Havenziekenhuis 12

13 Tekorten - Implicaties voor het Erasmus MC Tijdsbesteding Administratief medewerker Ziekenhuisapotheker Inkoper Financieel medewerker Gevolgen dagelijkse praktijk Verstoring van logistieke keten Zelden vergoeding voor gemaakte kosten Landelijk Decentrale organisatie vs Centrale oplossingen Voorraden wegkapen vs. Samenwerking opzoeken 13

14 Cijfers Geneesmiddelentekorten Jarenlang onderzoek naar geneesmiddelentekorten % van ons assortiment was niet leverbaar in geneesmiddelen 90% langer dan 1 week niet leverbaar +/- 0,5fte werk per week 14

15 Resultaten Onbeschikbaarheid van geneesmiddelen (aantal unieke GNM) 2002: 113* 2003: 77* 2011: : 390 (geëxtrapoleerd) * 10% was niet oplosbaar Stijging van 345 % Aantal meldingen 15

16 Nader bekeken Aantal Meldingen Aantal Unieke GNM Lineair (Aantal Meldingen) Lineair (Aantal Unieke GNM) 50 0 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug

17 2011 Overzicht Leveranciers Firma Aantal Aantal Aantal GNM in Percentage niet meldingen* geneesmiddelen* assortiment* leverbaar Generiek A % Spécialité A % Spécialité B % Generiek B % Generiek C % Spécialité C % * Uitgangspunt: Iedere sterkte als een uniek geneesmiddel 17

18 Probleemeigenaar? Afnemer wordt probleemeigenaar 18

19 Agenda Achtergrond Rol van instanties Situatie Europa Marktwerking binnen geneesmiddelenindustrie Situatie Erasmus MC Probleemeigenaar Conclusie Erasmus MC 19

20 Invloed Erasmus MC op geneesmiddelentekorten 1. Resultaten meten Metingen worden kenbaar gemaakt tijdens inkoopgesprekken 2. Boeteclausule binnen inkoopcontract 3. Leverbetrouwbaarheid factor in keuze 20

21 Dank voor uw aandacht 21