Operatie van een afwijking in de borst

Transcriptie

1 Operatie van een afwijking in de borst Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

2 Inleiding In deze folder leest u meer over het verwijderen van een afwijking in de borst. We geven u onder andere informatie over de voorbereidingen op uw operatie en de operatie zelf. Beleving We proberen zo goed mogelijk aan te geven wat u kunt verwachten aan ongemak of pijn als u een behandeling krijgt. Toch beleeft ieder mens dat anders en op zijn eigen manier. Vertel het ons als u ergens tegenop ziet of ongerust bent, dan kunnen we daar nog extra rekening mee houden. Wanneer is een operatie nodig? Als u pijn heeft. Als u zich onzeker voelt over de afwijking en deze daarom graag wil laten verwijderen. Als de arts niet voldoende zekerheid heeft of de afwijking goedaardig is. Lokalisatie met Jodiumzaadje(I-125) Als de afwijking aan de buitenkant van uw borst niet te voelen is, moet deze gelokaliseerd worden door het plaatsen van een jodiumzaadje. Dit is nodig zodat de chirurg weet waar geopereerd moet worden. Dit voorbereidend onderzoek vindt enige tijd voorafgaand aan de operatie of op de dag van de operatie plaats. Het onderzoek duurt ongeveer een uur. Na de lokalisatie gaat u naar huis of wordt u opgenomen. Het jodiumzaadje geeft een lage dosis straling af, die niet schadelijk is voor uw gezondheid en uw omgeving. 1

3 De lokalisatie met een jodiumzaadje kan op drie manieren: Lokalisatie met echo op de Breast Clinic Met een echoapparaat bepaalt de radioloog de plaats van de afwijking (meest voorkomende manier). Lokalisatie met röntgen op de Breast Clinic Als de afwijking niet met een echoapparaat te zien is, wordt de lokalisatie uitgevoerd met speciale röntgenapparatuur. Dit heet een stereotactische lokalisatie. U gaat op uw buik op een speciale tafel liggen. Uw borst wordt in een opening geplaatst en vastgezet. Terwijl uw borst vastgeklemd blijft zitten, maakt de radioloog röntgenfoto s. Lokalisatie met MRI op de afdeling Radiologie Als de afwijking niet met een echoapparaat of röntgenapparaat is te zien, dan wordt er een MRI gemaakt om de afwijking te lokaliseren. Werkwijze Als de afwijking is gevonden wordt de huid verdoofd. Hierna wordt een kleine snee gemaakt in de huid en wordt op de plaats van de afwijking met een holle naald een jodiumzaadje geplaatst. Dit kan wat gevoelig zijn. Hierna wordt de naald voorzichtig weggehaald. Het zaadje blijft op de plaats van de afwijking in de borst achter. Om te controleren of het zaadje op de juiste plaats zit, worden twee röntgenfoto s gemaakt: één foto waarbij uw borst van boven geklemd wordt en één foto waarbij uw borst van de zijkant geklemd wordt. Het maken van de foto s kan gevoelig/pijnlijk zijn. De chirurg zoekt het jodiumzaadje tijdens de operatie op met een stralingsdetector. Vervolgens wordt de afwijking met het jodiumzaadje verwijderd. Tijdens de operatie wordt er op de Breast Clinic een foto gemaakt van het stukje weefsel wat verwijderd is om te zien of de afwijking en het zaadje zijn verwijderd. Dit wordt tijdens de operatie doorgebeld naar de chirurg. Afhankelijk van de grootte van de afwijking kan het zijn dat er meerdere jodiumzaadjes worden geplaatst. De operatie wordt onder algehele anesthesie (narcose) gedaan. U wordt hiervoor één dag opgenomen in het ziekenhuis. 2

4 Voor uw opname Pré-operatieve screening Om er zeker van te zijn dat u de operatie lichamelijk aankunt, wordt u een aantal weken voor de operatie onderzocht door de anesthesioloog, de pré-operatieve screening. De anesthesioloog bespreekt de mogelijkheden van anesthesie en pijnbestrijding met u. Het onderzoek kan uitgebreid worden met aanvullend onderzoek zoals bloedonderzoek, ECG (hartfilmpje), een longfoto of consultatie door een andere specialist. Het intakegesprek U heeft een gesprek met de mammacareverpleegkundige. Het doel van dit gesprek is om u voor te bereiden op wat u te wachten staat in de komende periode. Tijdens het gesprek kan de mammacareverpleegkundige uw vragen beantwoorden. De volgende onderwerpen kunnen besproken worden: De operatie die u moet ondergaan Praktische leefregels en zaken die u moet regelen Doornemen medicijnlijst Wondcontrole Beschikbaar foldermateriaal Deelname patiënten tevredenheidsonderzoek (Borstkanker Vereniging Nederland) Het gesprek kan ongeveer een uur duren. Naast de informatie die u krijgt, vult de mammacareverpleegkundige een intakeformulier met u in. Helaas is het niet altijd mogelijk om alle afspraken op één dag te plannen. Medicijngebruik Als u medicijnen gebruikt, moet u dit altijd doorgeven aan de chirurg en anesthesioloog. Eén van hen zal met u bespreken of en hoelang voor de operatie u tijdelijk moet stoppen met inname van de (bloedverdunnende) medicijnen. 3

5 Voorbereidingen thuis Nuchter Voor deze operatie moet u nuchter zijn. De regels over nuchter zijn leest u in de folder Anesthesie en pré-operatieve screening. Geen sieraden e.d. Tijdens de operatie mag u geen sieraden, piercings, nagellak, kunstnagels en make-up dragen. Ook contactlenzen, brillen, gehoorapparaten en een gebitsprothese mogen niet mee naar de operatiekamer. Ondersteunende BH We raden u aan om een goed ondersteunende BH (bijvoorbeeld sport BH) mee te nemen. Deze kunt u na uw operatie aandoen. Vervoer naar huis regelen In verband met de narcose, mag u de eerste 24 uur zelf geen voertuig besturen. We raden u aan om vervoer naar huis te regelen. Opname in het ziekenhuis Op de dag van de operatie wordt u opgenomen op de afdeling Chirurgie. De operatie Op de operatieafdeling krijgt u een infuus in uw arm waardoor medicijnen en vocht worden gegeven. De anesthesioloog geeft u de narcose. Via een kleine snee snijdt de chirurg de gehele afwijking uit uw borst. De snede wordt als dat mogelijk is, op de minst opvallende plaats gezet, zodat het litteken later zo min mogelijk opvalt. De wond wordt gesloten met oplosbare onderhuidse hechtingen. 4

6 Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier vinden regelmatig controles plaats van uw bloeddruk, hartslag en wond. Zodra u weer goed wakker bent, wordt u naar de verpleegafdeling teruggebracht. Als u niet misselijk bent, mag u weer drinken en eten. U blijft nog minimaal twee uur voor controle op de verpleegafdeling. De arts of verpleegkundige bespreekt met u hoe laat u weer naar huis mag. De uitslag van het weefselonderzoek is meestal na zeven tot tien werkdagen bekend. Om de uitslag te bespreken krijgt u een afspraak op de Breast Clinic. Zo nodig worden ook de hechtpleisters verwijderd. Weer thuis Op de eerst volgende werkdag wordt u s morgens gebeld door de mammacareverpleegkundige voor telefonische nazorg. Douchen Thuis mag u douchen. Als er een verband op de wond zit, verwijdert u dit verband voordat u gaat douchen. Is er een hechtpleister op de wond aangebracht, dan laat u deze pleister zitten. Na het wassen/douchen, dept u het wondgebied zachtjes droog. Eventueel kunt u een nieuw verband aanbrengen. Een bad nemen of zwemmen raden we af. De wond kan daardoor te week worden en zwemwater kan niet schoon genoeg zijn. In overleg met de arts kunt u dit hervatten. Dit is afhankelijk van de genezing van de wond. 5

7 Complicaties Bij iedere operatie kunnen zich complicaties voordoen. Als u thuis problemen krijgt (zwelling, roodheid, koorts, infectie), raden wij u aan contact op te nemen met de mammacareverpleegkundige. Telefoonnummers en bereikbaarheid Alle locaties van ons ziekenhuis zijn bereikbaar via hetzelfde centrale nummer, tel. (078) Breast Clinic De uitslag van het weefselonderzoek wordt met u op de Breast Clinic besproken. Voor het eventueel wijzigen van de afspraak belt u naar het afsprakenbureau van de polikliniek Chirurgie, tel. (078) Zij zijn bereikbaar op werkdagen tussen uur. Mammacareverpleegkundige U kunt de mammacareverpleegkundige bereiken van maandag t/m vrijdag tussen uur via (078) / / U kunt uw vraag ook mailen naar: mammacare@asz.nl. Binnen twee werkdagen krijgt u een antwoord op uw vraag. Tot slot In deze folder is een algemeen beeld gegeven van het verloop van de opname en de operatie. Het kan zijn dat uw opname anders verloopt dan hier beschreven. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan gerust contact op met de mammacareverpleegkundige. Zij beantwoordt uw vragen graag. 6

8 Albert Schweitzer ziekenhuis november 2018 pavo 0317