Betekenisvol sturen en verantwoorden

Transcriptie

1

2 Betekenisvol sturen en verantwoorden Hier Oktober, komt 2018 tekst Souhail Chaghouani Hier komt ook tekst Business controller & manager staf

3 Wat is de uitdaging?

4

5

6 Utrechtse model Spoor 1: Spoor 2: Spoor 3: Sociale basis: voor en door de stad Basiszorg via Buurtteams: steun waar nodig Aanvullende Zorg: speciaal waar het moet

7 Financiering en bekostiging Buurtteams: subsidie / verdeling op basis van populatiekenmerken Aanvullende zorg: inkoop/ 90% lump sum, overig pxq met budgetplafond Acceptatieplicht Afspraken over hoe we met elkaar omgaan in leveringsvoorwaarden en convenant

8

9 In control? In balans Beliefs Systems Samenwerking Co-creatie Toegang Vast budget / budget plafond Boundary systems Gedeelde missie, Acceptatieplicht visie en strategie Samenwerkings- Leidende principes afspraken Convenant Ambitie Interactive Control Systems Kwartaalge - sprekken Cliëntervaringsgegevens Cliëntstroom - informatie Cliëntaantallen Themabijeenkomsten Proeftuinen / Pilots Diagnostic Control Systems Opdrachtgeverschap

10 Diagnostic controls Kwaliteit: ervaringen van cliënten en professionals Aantallen: stand en stroom Beschikbaarheid: snelheid waarmee zorg geleverd wordt Budget: uitnutting beschikbare budget Analyse van de relatie tussen de indicatoren Aantallen cliënten Budget Balans relatie Beschikbaarheid Kwaliteit

11

12 Opdrachtgeverschap en accountgesprekken Kwartaalgesprek aanbieders Stelselindicatoren: stand en stroom informatie vormen basis voor gesprek Gezamenlijke voorbereiding ten behoeve van standaard agenda gesprek Opbrengst gesprekken verzamelen ten behoeve van sturing en verantwoording Steeds vaker: Themasessies Samen naar de cijfers kijken

13 Agenda kwartaalgesprek

14 Kwaliteit cijfers beïnvloedt bruikbaarheid

15 Dashboard accounthouders

16

17 Stelselniveau

18 Stelselniveau Jeugdhulp, zonder buurtteam en dyslexie

19 Stelselniveau Jeugdhulp, inclusief bereik buurtteam

20 Wachttijd Buurtteams Spreiding wachttijd tot start ondersteuning in de periode tot

21 Wachttijd Stelselniveau

22 Wachttijd Stelselniveau Inclusief geen wachttijd

23 Wachttijd Stelselniveau

24 Spreiding over de Buurtteamgebieden Voorbeeld: relatief aantal jongeren dat wordt bereikt door het BT

25 Verwijzers

26 Beweging tussen zorgaanbieders Relative Frequency Aanbieder 30 Aanbieder 29 Aanbieder 28 Aanbieder 27 Aanbieder 26 Aanbieder 25 Aanbieder 24 Aanbieder 23 Aanbieder 22 Aanbieder 21 Aanbieder 20 Aanbieder 19 Aanbieder 18 Aanbieder 17 Aanbieder Toelichting: Het aantal cliënten dat na hulp/ondersteuning bij aanbieder 1 vervolgens bij aanbieder 2 terecht komt. Start Aanbieder 15 Aanbieder 14 Aanbieder 13 Aanbieder 12 Aanbieder 11 Aanbieder 10 Aanbieder 09 Aanbieder 08 Aanbieder 07 Aanbieder 06 Aanbieder 05 Aanbieder 04 Aanbieder 03 Aanbieder Aanbieder 01 Start Aanbieder 01 Aanbieder 02 Aanbieder 03 Aanbieder 04 Aanbieder 05 Aanbieder 06 Aanbieder 07 Aanbieder 08 Aanbieder 09 Aanbieder 10 Aanbieder 11 Aanbieder 12 Aanbieder 13 Aanbieder 14 Aanbieder 15 Aanbieder 16 Doorstroom Aanbieder 17 Aanbieder 18 Aanbieder 19 Aanbieder 20 Aanbieder 21 Aanbieder 22 Aanbieder 23 Aanbieder 24 Aanbieder 25 Aanbieder 26 Aanbieder 27 Aanbieder 28 Aanbieder 29 Aanbieder 30 End

27 Clientpaden Cliëntpaden tijd = één traject = twee trajecten Toelichting: Eén vorm van ambulante specialistische hulp wordt op een gegeven moment gecombineerd met een tweede vorm.

28 Clientpaden Cliëntpaden tijd = één traject = geen traject Voorbeeld 2: Een vorm van ambulante specialistische hulp wordt afgerond, maar na verloop van tijd wordt er toch weer een vorm van ambulante specialistische jeugdhulp gestart.

29 Hoe investeren we transformatieproof Aandachtspunten: Meer geld alleen is niet de oplossing voor de wachttijden De oplossing op korte termijn is niet altijd de beste voor de lange termijn De knoppen om aan te draaien zijn moeilijk te isoleren (veel hangt met elkaar samen) Niet alle knoppen vragen extra financiële investeringen Er zal altijd meer vraag dan aanbod zijn, krapte ook benutten als prikkel (moet niet te krap zijn)

30 Hoe investeren we transformatieproof II Uitgangspunt: borgen dat er stadsbreed voldoende passende hulp voor kinderen en jongeren beschikbaar is Transformatieplan / transformatiebudget ingrediënten vanuit ons sturingsmodel: Pilot buurtgerichte specialistische Jeugdhulp (Extr@) Samenwerking huisartsen en buurtteams Maatwerktafels first time right Meer gezinsgerichte plekken Soepele overgang jongeren die 18 worden Meer betaalbare woonplekken voor jongvolwassenen in een kwetsbare positie uitstroom uit verblijf Ophogen budget soms nodig. Bij voorkeur in combinatie met andere knoppen en transformatieproof

31 Hoe gaat het met de transformatie? Complexe vraag complex antwoord Zicht wordt steeds beter Wat we zien is niet altijd éénduidig Bereik Buurtteam groot en nog steeds groeiend Bereik aanvullende jeugdhulp neemt niet af Belang van het goede gesprek en duiding We hebben veel geleerd, en leren nog steeds. Steeds beter sturen op de leidende principes Zorgaanbieders begrijpen steeds beter waar we naar toe willen Inkoop 2020, duidingsgesprekken en transformatieagenda zijn hierbij prikkels

32 Sturing en verantwoording stand en stroom (stelselniveau)

33 Ervaringwijzer

34 Kenniskring Jeugd: bereik buurtteam en aanvullende zorg

35 Kenniskring Jeugd: Verwijzers De grafiek toont per buurtteamgebied het percentage verwijzingen voor toegewezen aanvullende jeugdhulp per type verwijzer in Q

36 Dataklooidag: buurtteam jeugd & gezin per VO school 37

37 Dataklooidag cliëntpaden

38 De volgende stap doorontwikkelen op inhoud