Essure sterilisatiemethode. Afdeling Gynaecologie

Transcriptie

1 Essure sterilisatiemethode Afdeling Gynaecologie

2 Essure -sterilisatiemethode De Essure -sterilisatiemethode is een behandeling waarbij uw eileiders worden afgesloten door het inbrengen van kleine veertjes.de veertjes worden in de opening van de eileiders aangebracht door middel van een kijkoperatie via de vagina en baarmoederhals. De polyester vezeltjes in het veertje zorgen ervoor dat er in de eileiders een proces op gang gebracht wordt, waardoor de eileiders na ongeveer drie maanden dichtgegroeid zijn. Omdat de zaadcellen dan niet meer bij de eitjes kunnen komen, kan er geen bevruchting meer plaatsvinden. De eitjes die maandelijks vrijkomen, worden door het lichaam zelf opgeruimd. Uw menstruatiecyclus wordt dan ook niet beïnvloed. Voordelen van de Essure -methode de ingreep vindt poliklinisch plaats, dus u kunt direct na de ingreep naar huis de duur van de ingreep is gemiddeld maar 10 minuten er is geen narcose of verdoving nodig er ontstaan geen littekens er is geen hormoonbehandeling nodig de behandeling heeft geen bijwerkingen. Voorbereiding Het is belangrijk dat u de eerste dag van uw menstruatie doorgeeft. Hiervoor belt u op werkdagen van met de polikliniek Gynaecologie op telefoonnummer (0522) Zij maakt dan met u een afspraak voor de ingreep, direct na uw menstruatie. Voorafgaand aan de ingreep kunt u thuis wat pijnstilling gebruiken om het pijnlijke krampgevoel tijdens de behandeling zo veel mogelijk te voorkomen. Zonodig heeft u op de polikliniek een recept voor pijnstillers gekregen, dat u bij uw eigen apotheek kunt ophalen. Omdat u na de ingreep misselijk of slap kunt zijn, is het verstandig om iemand mee te nemen die u naar huis kan brengen. Hoe verloopt de behandeling? U meldt zich aan de balie op de polikliniek Gynaecologie. Vervolgens zal een van de doktersassistenten u in de behandelkamer ontvangen. De ingreep vindt poliklinisch plaats en gebeurt in principe zonder verdoving. Dat betekent dat narcose en sneetjes (dus littekens) niet nodig zijn. De gynaecoloog bespreekt in het kort de gang van zaken met u. Daarna doet u de onderkleding uit en neemt u plaats op de onderzoeksbank. De gynaecoloog brengt via de vagina een kijkbuisje met een diameter van

3 4 tot 5 millimeter in de baarmoederholte. De vagina en baarmoederholte worden met behulp van vloeistof toegankelijker gemaakt, zodat de beide openingen van de eileiders goed zichtbaar zijn. Vervolgens brengt de gynaecoloog de katheter met het veertje in de eileider. De katheter wordt via het kijkbuisje naar de eileider geleid. Zodra het veertje op de juiste plaats zit, wordt het losgekoppeld van de katheter. Na het terugtrekken van de katheter blijft het veertje achter in de eileider. De procedure wordt herhaald voor de andere eileider. Als u dat wilt, kunt u alles via de monitor volgen. De gehele behandeling neemt gemiddeld 10 minuten in beslag. De pijn tijdens de ingreep kan ervaren worden als een gevoel van kramp zoals tijdens de menstruatie. Na de ingreep U krijgt na afloop van de behandeling een kopje koffie of thee in onze rustruimte aangeboden. Daarna kunt u naar huis en uw dagelijkse activiteiten hervatten. Het merendeel van de vrouwen heeft na de ingreep weinig tot geen klachten, maar bij enkelen kan het krampgevoel nog aanwezig blijven. Het kan ook voorkomen dat u wat misselijk bent of de neiging hebt om flauw te vallen. Dit komt zelden voor, maar het is daarom wel verstandig om iemand mee te nemen die u naar huis kan brengen. Na de sterilisatie is het noodzakelijk om de eerste drie maanden een voorbehoedmiddel te blijven gebruiken. Als deze drie maanden zijn verstreken, zal de gynaecoloog controleren of de sterilisatie gelukt is. Pas hierna is de sterilisatie bevestigd en bent u beschermd tegen zwangerschap. U kunt dan met de aanvullende anticonceptie stoppen. Controle U krijgt een controleafspraak bij de gynaecoloog, drie maanden na de plaatsing van de veertjes. De gynaecoloog maakt dan een controlefoto door middel van een vaginale echo. Als dit geen zekerheid geeft, kan een een röntgenfoto (met contrastmiddel) van de baarmoeder worden gemaakt om te kijken of de eileiders dicht zijn. Dat onderzoek wordt een HSG genoemd. HSG (HysteroSalpingoGram) Een HSG vindt plaats op de röntgenafdeling. Eén tot twee uur vóór het onderzoek kunt u eventueel een pijnstiller nemen, bijvoorbeeld: 1 tablet ibuprofen van 400 mg, 2 tabletten naproxen van 275 mg, 50 mg diclofenac of 1000 mg paracetamol.

4 Voor het onderzoek brengt de arts een speculum (= spreider) in en desinfecteert de schede. Een dun slangetje wordt via de baarmoederhals in de baarmoederholte gebracht. Soms moet de baarmoedermond met een klemmetje vastgepakt worden. Dit kan een wat krampende pijn veroorzaken onder in de buik. Door dit instrument wordt het contrastmiddel vervolgens geleidelijk in de baarmoederholte gespoten. U kunt hierbij menstruatieachtige pijn ervaren. Deze duurt zo lang als het onderzoek duurt en dat is slechts enkele minuten. Daarna neemt de pijn snel af. U houdt wat vage buikpijn over, die in de loop van een etmaal verder afneemt. De gehele procedure duurt ongeveer 10 tot 15 minuten, het feitelijke onderzoek slechts enkele minuten. Tijdens het onderzoek worden meerdere opnames gemaakt. U krijgt de uitslag van de gynaecoloog die het onderzoek uitvoert. Soms vindt eerst overleg plaats, waarna de uitslag volgt. De nadelen van het HSG zijn een zeer kleine kans op een infectie of overgevoeligheid voor het contrastmiddel. Is de Essure -sterilisatiemethode 100 procent betrouwbaar? Geen enkele methode is 100 procent betrouwbaar, ook deze sterilisatiemethode niet. Maar tot op heden is de Essure -methode betrouwbaarder gebleken dan alle andere methoden. Het is dan ook goed te beseffen dat het een definitieve en onomkeerbare sterilisatiekeuze is, dat wil zeggen: er is geen herstelingreep mogelijk. Vergoeding en eigen bijdrage De kosten van de sterilisatie worden door uw zorgverzekering ofwel geheel vergoed ofwel tot een bepaald bedrag. Dit is afhankelijk van de wijze waarop u verzekerd bent. Om verrassingen te voorkomen is het van belang om vooraf uit te zoeken of u een eigen bijdrage moet betalen bovenop het bedrag dat door uw zorgverzekering wordt vergoed. Raadpleeg uw polisvoorwaarden hierover. Let op! Als u in de toekomst geopereerd moet worden of een röntgenonderzoek of MRI moet ondergaan, meld dan altijd dat u met Essure gesteriliseerd bent. U krijgt van ons ook een kaartje mee waarop het vermeld staat. Tot slot De tekst in deze brochure is een aanvulling op uw gesprek met de gynaecoloog. Hebt u na het lezen ervan nog vragen of wilt u meer informatie, dan zal de gynaecoloog u tijdens het spreekuur graag te woord staan. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten.

5 Ook kunt u terecht bij het Informatie Centrum Gynaecologie voor meer informatie en lotgenotencontact. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie te raadplegen. Voor meer informatie over definitieve anticonceptie en andere sterilisatiemethoden is bij onze polikliniek Gynaecologie een andere brochure beschikbaar, getiteld: Sterilisatie bij de vrouw. Verdere informatie Heeft u na het lezen van de folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie. Bereikbaar op werkdagen van uur op telefoonnummer (0522) Verantwoording tekst Het copyright van en verantwoordelijkheid voor deze brochure berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) in Utrecht.

6 Isala Diaconessenhuis Hoogeveenseweg KA Meppel Tel. (0522) Website: fld-dm/603/0613