Rechtzetten neustussenschot en neusschelpverkleining. (septumcorrectie en conchareductie) inclusief leefregels

Transcriptie

1 Rechtzetten neustussenschot en neusschelpverkleining (septumcorrectie en conchareductie) inclusief leefregels

2 Inleiding Een afwijkende vorm van het inwendige van de neus kan de functie van de neus verstoren. De meest voorkomende afwijking is een scheefstand van het neustussenschot, dat de neushelften van elkaar scheidt. Ook de zogenoemde neusschelpen kunnen daarbij vergroot zijn. Deze afwijkingen kunnen aanleiding geven tot een grote reeks klachten, zoals: gevoel een verstopte neus te hebben; gevoel te hebben niet goed te kunnen ademhalen; hoofdpijn. Het rechtzetten van het neustussenschot en/of het verkleinen van de neusschelpen (de zogenaamde septumcorrectie/ conchareductie) is een operatie die vaak voorkomt. Doel van de ingreep is de neusfunctie te verbeteren en eventuele allergieklachten verminderen. Ook u heeft deze klachten die veroorzaakt worden door een scheefstand van het neustussenschot en/of vergrote neusschelpen. De KNO-arts heeft in overleg met u besloten om tijdens een operatie deze afwijking te behandelen. In deze folder kunt u lezen over de gang van zaken bij deze operatie. Wat moet ik van tevoren regelen? Het is handig om van tevoren een aantal dingen te regelen voor na de operatie: paracetamol Na een operatie voelt u zich vaak niet lekker. Het is verstandig wanneer u alvast Paracetamol tabletjes of zetpillen in huis haalt. Voelt u zich eenmaal thuis niet lekker, dan is het goed een Paracetamol volgens bijsluiter te nemen. Wij adviseren de eerste 48 uur pijnstilling te nemen. eigen vervoer Bij de voorbereidingen hoort ook het regelen van het vervoer naar huis. Het is mogelijk dat u door de narcose of ingreep moet braken. Daarom is het belangrijk vervoer naar huis te regelen en niet zelf te rijden. hygiënische maatregelen Oorbellen, piercings of andere sieraden moeten voor de operatie af. Wij willen u vragen de dag van de operatie geen make-up te gebruiken. Ook mag u geen nagellak of kunst-nagels op de vingers of tenen hebben. 2

3 Wat moet ik meenemen als ik naar het ziekenhuis kom? verzekeringsgegevens; uw Ommelander Ziekenhuis patiëntenpas; geldig identificatiebewijs; medicijnen die u dagelijks gebruikt; handdoek of plastic zak voor de terugweg (in verband met eventueel braken). Wat gebeurt er bij de ingreep? De KNO-arts maakt een kleine snee aan de voorrand van het tussenschot (bij de neusgaten) en maakt het slijmvlies dat de binnenkant van de neus bekleedt, los. De arts herstelt de afwijking aan het tussenschot door een deel te verwijderen of de scheef gegroeide delen los te maken en recht te zetten. Hierna wordt het slijmvlies weer op zijn plaats gelegd. Vervolgens worden de neusschelpen door middel van thermocoagulatie (= radiofrequentie) verkleind. Bij deze techniek wordt het slijmvlies inwendig verhit tot boven 60 C van de neusschelpen. Daardoor verschrompelt het weefsel en neemt het volume van het slijmvlies af. Soms worden aan beide kanten van het tussenschot als een soort spalk siliconen plaatjes bevestigd, om alles goed op zijn plaats te houden. Er wordt uitsluitend geopereerd aan de binnenkant van de neus; er zijn dus geen zichtbare littekens te verwachten. Deze operatie vindt in principe plaats als een dagbehandeling. U wordt hiervoor opgenomen op afdeling B1 of B2, locatie Delfzicht. Soms wordt besloten tampons in de neus achter te laten, in dit geval is het raadzaam om 1 nacht over te blijven. Welke complicaties kunnen optreden? Na de operatie is er, net als bij iedere operatie, kans op complicaties. Het risico wordt bij deze ingreep met name gevormd door de kans op een nabloeding. Juist bij deze operatie is een normale bloedstolling erg belangrijk. 3

4 Welk resultaat kan ik verwachten? Na de operatie kunt u in principe door de neus ademen. De onderkant van de neus is eventueel bedekt met een gaasje om bloederig vocht uit de neus op te vangen. U leest hierna (bij veel gestelde vragen) hoe dit kunt behandelen. U mag de neus wel voorzichtig ophalen maar niet snuiten. Als alles naar wens verloopt kunt u na de operatie naar huis. U krijgt een afspraak voor een controlebezoek aan de polikliniek KNO. Mocht u verhinderd zijn om op de afgesproken dag te komen, wilt u dit dan tijdig melden bij de polikliniek KNO? Als u plastic siliconen aan weerszijden van het tussenschot heeft, worden deze na maximaal 1 week verwijderd. Eventuele tampons in de neus kunnen de dag na de ingreep worden verwijderd. In de neus en omgeving kan een doof gevoel optreden omdat kleine zenuwen zijn uitgeschakeld. Dit verdwijnt vanzelf, het normale gevoel komt binnen enkele weken tot maanden terug. Wat kan ik verwachten als ik weer thuis ben? U kunt na de operatie wat misselijk zijn van de narcose. Ook kunt u de eerste dagen na de operatie wat verhoging hebben. Een temperatuur tot 38.5 C is normaal. U mag hiervoor een zetpil (of tabletje) Paracetamol nemen. Na twee dagen moet de temperatuur weer normaal zijn, anders moet u even contact met uw huisarts opnemen. Bij pijnklachten kunt u zo nodig een paracetamol tablet innemen. Wij adviseren u niet meer dan vier keer twee tabletten van 500 mg. per 24 uur te gebruiken. Als dit onvoldoende is, neemt u dan contact op met het ziekenhuis. Wanneer moet ik bellen en met wie? Belt u de huisarts als u twee dagen na de operatie nog koorts hebt (hoger dan 38,5 C). 4

5 Bij pijnklachten kunt u zo nodig een paracetamol tablet innemen. Wij adviseren u niet meer dan vier keer twee tabletten van 500 mg. per 24 uur te gebruiken. Als dit onvoldoende is, neemt u dan contact op met het ziekenhuis. Bij een forse neusbloeding, heftige neuspijn of als u het niet vertrouwt, kunt u contact opnemen met het ziekenhuis. Richtlijnen voor de eerste twee weken thuis Voorkomen van drukverhoging in de neus De eerste twee weken na de operatie moet u voorkomen dat er drukverhoging in de neus ontstaat. Dit voorkomt u door: niet te bukken, te tillen en te persen; niet uw neus snuiten, wel zachtjes ophalen; niezen met de mond open. Als u veel moet niezen, kunt u hiervoor een geneesmiddel aan de huisarts vragen. Voorkomen van bloedvatverwijding Door warmte ontstaat verwijding van de bloedvaten waardoor een bloeding kan optreden. U kunt dit voorkomen door de eerste drie dagen na de ingreep: niet te heet te douchen; eten en drinken iets te laten afkoelen; geen gebruik te maken van sauna en/of zonnebank; niet in de zon te lopen of zitten. Bij de eerstvolgende controle, ongeveer na twee weken na de operatie, overlegt u met de KNO-arts wanneer u weer kunt gaan werken, naar school kan gaan of kan sporten. Veel gestelde vragen Heb ik hechtingen? U heeft geen hechtingen. Hoe moet ik de wond behandelen? Het kan zijn dat de neus wat bloedt als u naar huis gaat. Gebruik de voorgeschreven neusspray en de witte vaseline volgens het volgende schema: week 1: sprayen en vaseline 3 keer per dag elk neusgat week 2: sprayen en vaseline 2 keer per dag elk neusgat 5

6 vanaf week 3: sprayen en vaseline 1 keer per dag elk neusgat totdat u voor de controleafspraak terugkomt op de polikliniek KNO. De KNO-arts zal u dan vertellen of u hiermee door moet gaan. Mag ik in bad en douchen? U mag na de operatie weer douchen en in bad. Doet u dit niet te lang en vooral niet te warm. Wanneer mag ik weer aan het werk/naar school? In het algemeen mag u na 1 á 2 weken weer naar school of aan het werk; dit hangt af van de werkzaamheden. Wanneer mag ik weer sporten? Gedurende de eerste week moet u zware lichamelijke inspanning vermijden en u mag ook een week niet sporten of zwemmen. Dit verhoogt de kans op een nabloeding. Wat mag ik eten en drinken? U mag na de operatie alles eten en drinken. Het is wel belangrijk dat u de eerste week het eten en drinken iets laat afkoelen. Moet ik nog een keer voor controle naar het ziekenhuis? U moet na de operatie nog een keer naar de KNO-arts voor een controle. Voordat u naar huis gaat, maken wij hiervoor een afspraak met u. Vragen Als u nog vragen heeft, kunt u deze voorleggen aan de KNO-arts of aan de verpleegkundige op de afdeling of polikliniek. 6

7 Ruimte voor vragen en opmerkingen: 7

8 Locatie Delfzicht Jachtlaan 50 Postbus RA Delfzijl Locatie Lucas Gassingel 18 Postbus RA Winschoten Telefoon: Website: OZG (03-17) KNO 111 8