Percutane tibial nerve stimulation bij een overactieve blaas (O.A.B.) schwa-medico Nederland BV 1

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Percutane tibial nerve stimulation bij een overactieve blaas (O.A.B.) schwa-medico Nederland BV 1"

Clara Vedder
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Percutane tibial nerve stimulation bij een overactieve blaas (O.A.B.) schwa-medico Nederland BV 1

2 } Desiree Oostveen } Schwa-medico Nederland } Schwa-medico Duitsland } Forum Salutare schwa-medico Nederland BV 2

3 } Moet u vaak plassen ( meer dan 10x per dag?) } Moet u s nachts vaker dan 2x plassen? } Komt een vol blaasgevoel in heel korte tijd opzetten? } Bereikt u soms het toilet net te laat? schwa-medico Nederland BV 3

4 Bijna één miljoen Belgen (mannen én vrouwen) heeft last van een overactieve blaas. schwa-medico Nederland BV 4

5 } psychische factoren } een te hoge spanning van de bekkenbodemspieren } overprikkeling door bijv. alcohol, cafeïne, drugs, maar ook sommige medicijnen. } zenuwletsel in het ruggenmerg of in de hersenen } (chronische) blaasontsteking schwa-medico Nederland BV 5

6 } Afhankelijk voor de oorzaak! } Bekkenfysiotherapie } Medicamenteuze behandeling } Soms operatie } Sacrale elektrostimulatie } PTNS! schwa-medico Nederland BV 6

7 } Faecale incontinentie } Stress incontinentie } Interstitiële Cystitis (blaaspijn syndroom) } Prostatitis } Bekkenbodempijn (chronisch) schwa-medico Nederland BV 7

8 } Stimuleert het vegetatieve zenuwstelsel (autonoom) } Herstelt disbalans sympatisch parasympatisch zenuwstelsel (symp. voor snelle reactie op buitenwereld, fight of flight) schwa-medico Nederland BV 8

9 } Zo oud als de weg naar Rome } Ook in de klassieke acupunctuur: MP 6 schwa-medico Nederland BV 9

10 } Verfijnd door Dr. Stoller } De z.g. SANS } Stoller Afferent Nerve Stimulation } Door meerdere leveranciers geïntroduceerd (SANS is een geregistreerde naam, de methode niet!) schwa-medico Nederland BV 10

11 } MP 6 cq. de nervus tibialis hebben een wetenschappelijke bewezen nut bij de behandeling van de O.A.B. } Elektrische stimulatie van een acupunctuurpunt is effectiever dan de klassieke manipulatie } Tientallen studies, ook in Nederland schwa-medico Nederland BV 11

12 } 12 x stimuleren met een naald of zelfklevende elektrode op MP 6 cq. NT en een (indifferente) zelfklevende elektrode } 1x / week 30 minuten } daarna onderhoudsschema of thuisstimulatie mbv TENStem Eco Basic schwa-medico Nederland BV 12

13 } Nodig: UroStim } Kabel voor naald- en plakelektrode of kabel voor 2 plakelektroden* } met het juiste behandelprogramma } 20 Hz, 200 µs, 30 minuten *Volgens studies beide effectief ( plakelektroden voor thuisbehandeling of behandeling van OAB bij kinderen ) schwa-medico Nederland BV 13

14 } Meerdere definities: hoogte: 3 vinger boven malleolus medialis of 4 vingers vanaf hoogste punt malleolus medialis (NB: NTP is ook op andere niveaus te prikken, verschil is plek met minder elektrische weerstand) Breedte: direct achter de tibia Let op: naald niet in richting tibia steken!!! schwa-medico Nederland BV 14

15 } Is indifferent: } Contactoppervlakte naald 8-12 mm 2 } Contactoppervlakte elektrode 800 mm 2 } Stroomdichtheid op de naald x sterker } Toch: vaste plaats midden onder voet aan de binnenkant. schwa-medico Nederland BV 15

16 } Stoller doet geen uitspraak } Klassiek: niet-dominante zijde } Segmentaal: geen verschil, beiderzijds? schwa-medico Nederland BV 16

17 } Minimum leeftijd patiënt 5 jaar } Zwangerschap?* } Elektronische implantaten? } Epilepsie? * Stoppen met PTNS als zwangerschap tijdens PTNS bekend wordt niet nodig. Starten bij het zwanger willen worden geen bezwaar. schwa-medico Nederland BV 17

18 } De Urostim } Parameters: 20 Hz 200 µs 30 min. 1x p.w. stroom in ma Is CE-gecertificeerd voor percutane stimulatie schwa-medico Nederland BV 18

19 } Kans op echte contra-indicaties vrijwel uitgesloten } Sterke aandrang tijdens behandeling } Te weinig of geen effect: wat dan? schwa-medico Nederland BV 19

20 } Stoppen of afwijken van protocol? } Bij ernstige klachten dubbelzijdig behandelen? } Intensieve thuis-therapie schwa-medico Nederland BV 20

21 } PTNS is een wetenschappelijk bewezen effectieve behandeling voor overactieve blaasklachten, fecale incontinentie en pijnklachten in het bekkengebied } Met naaldstimulatie 1 x per week in therapeutische setting } Dmv thuistherapie met elektroden om de dag } Urostim voor naaldstimulatie } Eco Basic voor thuistherapie met elektroden } Periprobe (met/zonder indicator), anuprobe, PelviRing Anaal smal voor inwendige stimulatie schwa-medico Nederland BV 21

22 PTNS basis cursus 6 december 2018 te Amersfoort gegeven door professor dr. Kerrebroek ( hoogleraar Universitair ziekenhuis Maastricht) Iedereen is welkom! Kom naar onze stand! } Dank voor de belangstelling en succes met de PTNS. schwa-medico Nederland BV 22

Vergelijkbare documenten

Neuromodulatie bij de enkel door PTNS voor de overactieve blaas

Neuromodulatie bij de enkel door PTNS voor de overactieve blaas Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het behandelen van uw klachten met elektrische stimulatie bij de enkel door Percutaneous