Preventiebeleid VWS - geboortezorg

Transcriptie

1 Preventiebeleid VWS - geboortezorg Laetitia Kuijpers Directie Publieke Gezondheid VWS Bijeenkomst VSV s 22 september 2017

2 Sterftecijfers Rapport Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte Een goed begin 2010: baby s sterven per jaar, waarvan 400 vermijdbaar. Belangrijkste oorzaken: - aangeboren lichamelijke aandoeningen - vroeggeboorte - groeivertraging - zuurstoftekort tijdens het baren IGZ in 2015: samenwerking duidelijk verbeterd maar geen of nauwelijks extra aandacht voor preventie. 2

3 Preventie bij zwangeren waarom? Babysterfte/Healthy pregnancy for all Ø minder goede/slechte start: meer kans op groei- en (psychische) ontwikkelingsproblemen; Ø later meer kans op suikerziekte, hart- en vaatziekten en overgewicht. Ø vrouwen in achterstandswijken en hun kinderen: groter risico op sterfte en ziekte rondom geboorte Roken Ø 22% van de laag opgeleide zwangeren rookt Ø 23% van de zwangeren van jaar rookt Ø minstens 60 baby s overlijden per jaar doordat de zwangere moeder rookt Ø baby s en peuters lopen kans op gezondheidsschade door meeroken met hun ouders Depressie Ø 1 op de 15 jongeren Ø 1 op de 7 aankomende/pas bevallen moeders Ø 1 op de 5 KOPP/KVO-kinderen Alcohol/Overgewicht Grote deelname screeningen zwangerschap/hielprik/gehoor 3

4 Preventiebeleid VWS VTV: Volksgezondheidstoekomstverkenningen Nationaal Programma Preventie: Alles is Gezondheid Landelijke nota Gezondheidsbeleid Preventie in het zorgstelsel 4

5 Alles is gezondheid Belangrijkste uitdagingen Het aantal mensen met een chronische ziekte verkleinen Terugdringen van de gezondheidsverschillen tussen groepen mensen

6

7 Mijlpalen bescherming jongeren Generiek 1. Leeftijdsgrens - Nalevingsonderzoek - Boetemaximum +3 strikes out 2. NIX 18 campagne 3. Rookvrije scholen amendement 4. Onaantrekkelijke pakjes door foto s en verbod smaakjes 5. AMvB glitter en glamour 6. Leeftijdsgrens en reclameregels e- sigaret met en zonder nicotine 7. Displayban (convenant, amendement) 8. Leefstijlmonitor en scholierenonderzoeken 3.Rokers helpen die willen stoppen Tabaksontmoediging 1. Niet beginnen met roken 2.Beschermen tegen meeroken Mijlpalen stoppen met roken Vergoeding SMR in basispakket 2. Stoptober campagne 3. op pakjes 4. Gratis stoplijn voor stopper 5. Herziening (zorg) richtlijn behandeling tabaksverslaving 6. Addendum (richtlijn) zwangeren en roken 7. Adequate scholing en voorlichting zwangeren 8. Uitwisselingsplatform smr voor zorgprofessionals Lager opgeleide jongeren 1. Smoke Free Challenge vmbo 2. Deelcampagne NIX18 met vlogger Dylan Haegens 3. Monitoring mbo-studenten Nog verwacht 1. Consultatie en voorhang regeling glitter en glamour, EZN en displayban 2. Onderzoek waterpijp 3. Onderzoek heatstick Mijlpalen beschermen meeroken 2015/ Campagne rookvrij zwanger 2. Taskforce Rookvrije Start 3. Rookverbod horeca (incl kleine café s), hoge naleving! 4. Communicatietraject schadelijkheid roken en meeroken via social media Nog verwacht 1. Onderzoek meedampen (ook in de horeca)

8 Taskforce Rookvrije Start Elk kind heeft recht op een rookvrije start. Alle zorgprofessionals - van verloskundige tot jeugdarts - slaan daarvoor de handen ineen. Mensen nemen een stopadvies van zorgprofessionals serieus. Het is de taak van zorgprofessionals om met (aanstaande) ouders in gesprek te gaan over het roken. Website: rokeninfo.nl/rookvrijestart (ook aanmelden voor nieuwsbrief Rookvrije Start)

9 Goede preventie voorbeelden rondom geboortezorg - Rookvrije start - Goede start in Groningen & Drenthe - Rookvrij Groningen - POP-poli Amsterdam ØAdvies preventie expertgroep College Perinatale Zorg 9

10 2015

11 Stelselanalyse: 5 wetten en preventie 11

12 Verantwoordelijkheid voor preventie De zorgverzekeraar: verantwoordelijk voor geïndiceerde (voor mensen met een hoog risico op ziekte) en zorggerelateerde preventie (voor mensen met een ziekte); Voorwaarden: 1) de verzekerde heeft een ziekte of een hoog risico daarop; 2) hij moet redelijkerwijs zijn aangewezen op preventie en 3) de preventie - interventie moet voldoen aan de stand van wetenschap en praktijk. De gemeente: verantwoordelijk voor preventie gericht op gezonde bevolking (Wpg, Jeugdwet), op risicogroepen (Wpg, Wmo en Jeugdwet) en op individuen met een verhoogd risico (Wmo, Jeugdwet). Leerpunt: nadere duiding bij invullen verantwoordelijkheden helpt 12

13 Puzzel-ondersteuning door VWS Kamerbrief over Preventie in het zorgstelsel 25 maart 2016 Eerste hulp: loket Subsidie voor Preventiecoalities Stimuleren Eerste hulp: preventieteam 0-meting en evaluatie 13

14 Preventieteam: Wat doen we? Mailadres Kernteam uit VWS-directies, schil van betrokken brancheorganisaties & ZBO s (VNG, ZN, GGD Nederland, NZI, NZa, RIVM, GezondIn, Alles is gezondheid) Leveren van ondersteuning/advies op maat: hoe kom je verder? Vragen uit de praktijk aan preventieteam. Vertaling naar info op website Preventie in het zorgstelsel Volgen van projecten op verzoek: Amsterdamse Aanpak Gezond Gewicht, SamenOud, Leefstijlcoaching, School als werkplaats, Welzijn op recept, valpreventie Onderzoek: Collectiviteiten voor minima & preventie (februari 2017) -> korte versie volgt Factsheets voor huisartsen en wijkverpleegkundigen (wat kan) 14

15 Digitaal loket om kennis te delen Preventie in het zorgstelsel Alles over Preventie in het zorgstelsel 15

16 Subsidieregeling preventiecoalities Financieel steuntje in de rug voor de opzet van integrale preventie activiteiten risicogroepen: procescoördinatie Zorgverzekeraar kan subsidieaanvraag bij VWS doen voor preventieprojecten voor risicogroepen die zorgverzekeraars en gemeenten samen op starten en uit voeren. VWS betaalt maximaal 1/3 e van procescoördinatiekosten. (2017: 1.6 miljoen, 2018: 3.2 miljoen, 2019: 4.8 miljoen, 2020: 3.2 miljoen, 2021: 1.6 miljoen) Voorwaarden: * Zorgverzekeraar is aanvrager * Intentieverklaring van gemeente(n) die meedoet (n) * Subsidiebedrag boven de ,- * Subsidieperiode korter dan 3 jaar * Activiteitenplan (o.a. hoe komen tot keuze van gezondheidsprobleem, risicogroep, interventies, samenwerkingspartners, verdeling kosten/baten ed) * Begroting 16

17 Subsidieregeling preventiecoalities: welke activiteiten zijn subsidiabel? Activiteiten voor het coördineren van opstarten coalitie: Ontwikkelen plan van aanpak met processtappen zoals: Bijeenbrengen betrokken partijen; Beschikbare effectieve interventies en structurele financieringsmogelijkheden in huidige stelsels in kaart brengen; Juridisch toetsen en vastleggen van (bestuurlijke) afspraken. komen tot voorstel van effectieve preventieactiviteiten. Activiteiten nodig voor uitvoeren preventiecoalitie, zoals: Betrekken van (nieuwe) partijen; Aanpassen plan van aanpak als gevolg van nieuwe inzichten, ontwikkelingen en onvoorziene omstandigheden; Vaststellen en verdelen gemaakte besparingen of verliezen; Informeren en adviseren betrokken partijen over knelpunten. Activiteiten gericht op structureel borgen van werkwijze. 17 Voettekst

18 Preventiecoalities Gemeente Zorgverzekeraar Status Focus Oss CZ Toegekend Wijkgerichte integrale aanpak gericht op betere (positieve) gezondheid in Ruwaard. Twente Menzis Toegekend Verbeteren vitaliteit (oudere)twentenaren; ook gebruik van technologie. Deventer ENO In aanvraag Brede structurele aanpak gericht op beter ervaren gezondheid en eigen regie bij risicogroepen en wijken. Amstelveen Z&Z In voorbereiding Valpreventie bij ouderen. 18 Voettekst

19 Monitor en evaluatie: In opdracht van VWS Uitgevoerd door het RIVM Jaarlijks een monitor Bij 3 en 5 jaar een evaluatie 19

20 Nulmeting > Er is al veel en er is nog veel te doen aan preventie voor risicogroepen 20

21 21 Wat gaat u doen?!