Factsheet Wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg. Trekker: gemeente Enschede

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Factsheet Wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg. Trekker: gemeente Enschede"

Marcella de Jong
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Factsheet Wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg Trekker: gemeente Enschede

2 Twente richt zich samen met Menzis en gemeenten op een effectieve verbinding tussen het sociaal en medisch domein Wie? Zorgverzekeraar Menzis, de gemeente Den Haag, de (regio)gemeenten Arnhem, Enschede (Twente), Groningen en de regio Achterhoek zijn een samenwerkingsverband aangegaan voor tenminste drie jaar ( ): de Werkagenda Menzis, gemeenten en regio s. Dit betreft in totaal zo n 70 gemeenten. Het thema wijkverpleging niet-toewijsbare zorg is één van de vijf samenwerkingsthema s waarop de Werkagenda zich richt: 1. Integrale gebiedsaanpak 2. Wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg 3. Afhankelijkheden 0 e, 1 e en 2 e lijn 4. Extramuralisering (kwetsbare ouderen) 5. Preventie. Vanuit de regio Twente is centrumgemeente Enschede de trekker van het thema dat zich richt op de wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorgtaken als verbinder tussen het sociaal en medisch domein. Waarom? De wijkverpleegkundige is een belangrijke spil in de wijk bij de verbinding tussen het sociaal en medisch domein. Dit thema raakt dus zowel gemeente, vanuit het sociaal domein, als Menzis, vanuit het medisch domein. In 2015 is door de zorgverzekeraars voor de inzet van niet-toewijsbare zorg 40 miljoen uit het budgettair kader Verpleging en Verzorging gereserveerd. Dit bedrag werd verdeeld over de WMO regio s en vervolgens over de gemeenten. Het is van belang dat zorgverzekeraar en gemeenten afspraken maken over de verdeling van het beschikbare bedrag. Verder willen gemeenten en zorgverzekeraar beide inzicht hebben in een effectieve inzet van de niet-toewijsbare zorgtaken van de wijkverpleegkundige. Wat heeft dit opgeleverd? Menzis en gemeenten hebben afspraken gemaakt over (a) budgetverdeling van de wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg, (b inzet van de wijkverpleegkundige in relatie tot de wijkteams en (c) gecontracteerde aanbieders. Het inkoopproces 2015 van de wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg is geëvalueerd en op basis daarvan zijn gezamenlijke werkafspraken gemaakt over de inkoop Een effectenanalyse is ontwikkeld om inzicht te krijgen in de resultaten van een effectieve inzet van de wijkverpleegkundige, in relatie tot het wijkteam, de huisarts en POH, en de voorwaarden die daarvoor nodig zijn. 2

2017): de Werkagenda Menzis, gemeenten en regio s. Dit betreft in totaal zo n 70 gemeenten.

Vanuit de regio Twente is centrumgemeente Enschede trekker van het thema wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg. De gemeente Enschede telt op 1 januari 2015 158.

3 Vanuit de regio Twente is centrumgemeente Enschede trekker van het thema wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg. De gemeente Enschede telt op 1 januari inwoners, 27% van de bevolking is 65 jaar of ouder. Naar verwachting zal het bevolkingsaantal de komende jaren dalen. Figuur 1 geeft de verwachte bevolkingsprognose weer voor Figuur 1: Verwachte bevolkingsprognose gemeente Enschede Het percentage 65-plussers zal naar verwachting toenemen. Figuur 2 geeft deze ontwikkeling weer. Figuur 2: Verwachte percentage 65-plussers in Enschede 3

Naar verwachting zal het bevolkingsaantal de komende jaren dalen. Figuur 1 geeft de verwachte bevolkingsprognose weer voor 2015 2040.

4 De werkgroep wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg heeft de volgende doelen geformuleerd: Maken van afspraken over de verdeling van het beschikbare bedrag voor de niettoewijsbare zorgtaken van de wijkverpleegkundige. Onderzoeken op welke manier de wijkverpleegkundige gepositioneerd kan worden ten opzichte van het gemeentelijk wijkteam, om te zorgen voor een optimale verbinding tussen het sociaal en medische domein. Beter inzicht krijgen hoe het lokale netwerk opereert en handvatten opstellen om de samenwerking (en daarmee effectiviteit) binnen het netwerk te bevorderen. Betere zorg op maat en hogere kwaliteit zorg voor lagere kosten. Menzis en gemeenten hebben binnen het thema wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg verschillende producten ontwikkeld: Capaciteitsverdeelmodel: een objectieve verdeling van het beschikbare budget voor de niettoewijsbare zorgtaken van de wijkverpleegkundige voor 2015 over de gemeenten waar Menzis eerste representant is. Scenario s voor de inzet van de wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg: mogelijke scenario s voor de verbinding tussen de wijkverpleegkundige en het wijkteam en een afwegingskader dat helpt bij het maken van keuzes door positionering van de wijkverpleegkundige ten opzichte van het sociale wijkteam. Q&A s wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg: vragen en antwoorden over de (inkoop van) wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg. Evaluatie en aanbevelingen van de inkoop wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg 2015: de betrokken gemeenten, Menzis en aanbieders hebben begin 2015 het inkoopproces van de wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg geëvalueerd. Op basis daarvan zijn gezamenlijke werkafspraken gemaakt over de inkoop van de wijkverpleegkundige niet toewijsbare zorg voor Effectenanalyse wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg: dit instrument biedt inzicht in de resultaten van een effectieve inzet van de wijkverpleegkundige niet-toewijsbare zorg en de voorwaarden die daarvoor nodig zijn. Op dit moment wordt de effectenanalyse uitgevoerd in verschillende wijken uit de betrokken gemeenten. Begin 2016 zullen op basis daarvan handvatten worden opgesteld voor een effectieve inzet van de wijkverpleegkundige. Op de lange termijn zal ook inzichtelijk worden gemaakt wat de financiële effecten zijn van een effectieve inzet van de wijkverpleegkundige. Bovenstaande producten zijn hier te vinden. 4

Onderzoeken op welke manier de wijkverpleegkundige gepositioneerd kan worden ten opzichte van het gemeentelijk wijkteam, om te zorgen voor een optimale verbinding tussen het sociaal en medische

5 Voor zowel gemeenten als zorgverzekeraar was het inkoopproces van gemeenten en zorgverzekeraar nieuw; gemeenten en zorgverzekeraar wisten beide op voorhand niet hoe de functie van de wijkverpleegkundige met niet-toewijsbare zorgtaken eruit moest zien en welke consequenties dit had voor de inkoop en het proces. Het was daarom effectief dat gemeenten betrokken waren bij het inkoopproces en dat gezamenlijk afspraken konden worden gemaakt. Door werksessies met gemeenten en Menzis hebben ze elkaar beter leren kennen en zijn kortere lijnen ontstaan tussen deze actoren. Ook hebben ze gezamenlijk de focus kunnen formuleren voor de wijk rondom het thema wijkverpleging. Menzis en gemeenten hebben gezamenlijk de focus bepaald voor het thema wijkverpleging en gezamenlijk de producten opgeleverd. Alle producten zijn beschikbaar voor gemeenten binnen- en buiten de Werkagenda. Meer informatie over dit thema is te vinden op de website van de Werkagenda Menzis, gemeenten en regio s: Voor vragen kunt u contact opnemen met samenwerkingsagenda@aef.nl. Oktober

Het was daarom effectief dat gemeenten betrokken waren bij het inkoopproces en dat gezamenlijk afspraken konden worden gemaakt.

Vergelijkbare documenten

Factsheet Preventie. Trekker: gemeente Den Haag

Factsheet Preventie. Trekker: gemeente Den Haag Factsheet Preventie Trekker: gemeente Den Haag Menzis en gemeenten werken samen aan het voorkomen van uitval van de mantelzorger Wie? Zorgverzekeraar Menzis, de gemeente Den Haag, de (regio)gemeenten Arnhem,