Aanvraagformulier voor stedelijke subsidiëring van publieksgerichte activiteiten van Turnhoutse verenigingen ikv ontwikkelingssamenwerking

Transcriptie

1 Turnhout, de././.. Aanvraagformulier voor stedelijke subsidiëring van publieksgerichte activiteiten van Turnhoutse verenigingen ikv ontwikkelingssamenwerking De aanvrager verklaart dat: - de vereniging, het initiatief geen commercieel doel nastreeft; - de activiteit waarvoor subsidie gevraagd wordt toegankelijk is voor elke belangstellende en publiek aangekondigd wordt; - binnen de 2 maanden na het afsluiten van de activiteit een schriftelijk verslag wordt uitgebracht, waarin zowel een inhoudelijke evaluatie als een gedetailleerd overzicht van de gerealiseerde inkomsten en uitgaven wordt opgenomen. Gegevens vereniging: Algemeen naam vereniging straat + nummer postcode + gemeente telefoonnummer Voorzitter/verantwoordelijke naam voornaam adres 1

2 Bankgegevens (Op dit rekeningnummer gebeurt de terugbetaling. Gelieve deze gegevens dan ook goed te controleren) rekeningnummer begunstigde B E naam en adres rekeninghouder Activiteit: informatie Doelgroep Omschrijving van het doelpubliek: Inhoudelijke toelichting Titel van de activiteit waarvoor subsidiëring wordt gevraagd: Doelstellingen: wat willen jullie bereiken met deze activiteit? 2

3 Hoe willen jullie die doelstellingen bereiken? Datum of data:. Locatie(s): Algemene omschrijving + verloop van de activiteit waarvoor stedelijke subsidiëring wordt gevraagd (voeg indien mogelijk een folder en/of affiche toe bij de aanvraag a.u.b.) Eventuele organisaties/partners die participeren aan de activiteit: 3

4 Kruis aan binnen welke (één of meerdere) duurzame ontwikkelingsdoelstellingen (SDG= Sustainable Development Goals) de activiteit zich situeert en motiveer (een link met minstens één van deze doelstellingen is verplicht om subsidies te krijgen!): Motivatie link duurzame ontwikkelingsdoelstellingen (SDG s ):. 4

5 Overzicht SDG s: SDG 1: Beëindig armoede in al zijn vormen overal SDG 2: Beëindig honger, bereik voedselveiligheid, verbeterde voeding en bevorder duurzame landbouw SDG 3: Verzeker een gezond leven en bevorder welzijn voor iedereen op elke leeftijd SDG 4: Verzeker inclusief kwaliteitsonderwijs voor allen en bevorder levenslang leren (inclusief = toegankelijk voor allen: gelijke toegang voor meisjes, minderheidsgroepen, armen...) SDG 5: Bereik gendergelijkheid en geef meer macht aan vrouwen en meisjes SDG 6: Verzeker toegang tot water en sanitair voor iedereen SDG 7: Verzeker toegang tot betaalbare, betrouwbare, duurzame en moderne energie voor iedereen SDG 8: Bevorder inclusieve en duurzame economische groei, tewerkstelling en degelijk werk voor iedereen SDG 9: Bouw veerkrachtige infrastructuur, bevorder duurzame industrialisering en stimuleer innovatie (veerkrachtig = 'resilient': schokbestendig, standvastig, solide...) SDG 10: Verminder ongelijkheid binnen en tussen landen SDG 11: Maak steden inclusief, veilig, veerkrachtig en duurzaam SDG 12: Verzeker duurzame consumptie en productiemethodes SDG 13: Neem dringend actie om de klimaatverandering en zijn impact te bestrijden SDG 14: Bewaar en maak duurzaam gebruik van de oceanen, de zeeën en de maritieme hulpbronnen SDG 15: Beheer de bossen duurzaam, bestrijd woestijnvorming, stop de verarming van de bodem en keer ze om, stop het verlies van de biodiversiteit SDG 16: Bevorder rechtvaardige, vreedzame en inclusieve maatschappijen SDG 17: Revitaliseer het wereldwijd partnerschap voor duurzame ontwikkeling 5

6 Begroting: Raming van de inkomsten en uitgaven: Inkomsten bedrag Uitgaven bedrag totaal totaal De Stad betaalt maximum 75 % van de totale onkosten terug. Het totale subsidiebedrag kan nooit meer zijn dan euro. Aankopen van dranken en eten worden niet gesubsidieerd! Terugbezorgen aan: Stad Turnhout Mondiale Raad Tav Leen Van den Putte Campus Blairon Turnhout Verantwoordelijke : naam:... adres: handtekening: 6