> Retouradres Postbus DA Heerlen. Udink Schepel Advocaten Curator Stichting CASA Klinieken T.a.v. Alexanderstraat JL DEN HAAG

Transcriptie

1 > Retouradres Postbus DA Heerlen Udink Schepel Advocaten Curator Stichting CASA Klinieken T.a.v. Alexanderstraat JL DEN HAAG Stadsplateau AZ Utrecht Postbus DA Heerlen T F Onderwerp Opheffen verscherpt toezicht Stichting CASA Klinieken Ook per verstuurd: Inlichtingen bij - Geachte, Bij deze deel ik u mee dat de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: inspectie) het verscherpt toezicht bij Stichting CASA Klinieken te Amsterdam, Rotterdam, Maastricht, Den Haag, Leiden, Houten en Goes op opheft. U bent hierover al per telefoon op 13 maart geïnformeerd. De inspectie had Stichting CASA Klinieken op 12 oktober 2017 onder verscherpt toezicht gesteld voor een periode van zes maanden. Aanleiding voor het verscherpt toezicht waren de aanhoudende zorgen van de inspectie over (de voorwaarden voor) de kwaliteit en veiligheid van de zorg, de continuïteit van zorg en (de voorwaarden voor) goed bestuur in CASA Klinieken. In deze brief informeer ik u over de bevindingen van de inspectie in de periode van het verscherpt toezicht. Daarna volgt de conclusie die leidde tot het besluit het verscherpt toezicht op te heffen. De brief sluit af met de procedure rond openbaarmaking. Bevindingen inspectie in de periode van het verscherpt toezicht Kennismaking met raad van bestuur a.i. Vanwege het vertrek van de bestuurder van Stichting CASA Klinieken op 2 oktober 2017, stelde de Raad van Toezicht een interim bestuurder aan, die haar werkzaamheden startte op maandag 9 oktober Op vrijdag 13 oktober 2017 vond ten kantore van de inspectie een kennismaking plaats met de interim bestuurder en medisch manager. Doel van dit gesprek was, naast kennismaking en het uitspreken van verwachtingen, de reden en de inhoud van het verscherpt toezicht mondeling te verduidelijken. De inspectie gaf aan uiterlijk 2 november 2017 een verbeterplan met een tijdspad te verwachten dat haar zou overtuigen dat binnen zes maanden de noodzakelijke maatregelen gerealiseerd zouden zijn. Verder verwachtte de inspectie een maandelijkse voortgangsrapportage. Plan van aanpak en continuïteitsplan Op 30 oktober 2017 verstrekte de interim bestuurder een verbeterplan en een addendum op een eerder continuïteitsplan. Pagina 1 van 5

2 Faillissement Op 8 november 2017 sprak de rechtbank te Den Haag het faillissement uit van Stichting CASA Klinieken. De interim bestuurder informeerde de inspectie hierover middels telefoongesprekken op 8 en 13 november In de periode daarna was er veelvuldig telefonisch contact met de interim bestuurder over de vraag of aan de voorwaarden voor zorg voldaan werd, mede in het kader van een mogelijke doorstart. Reactie inspectie op plan van aanpak In reactie op het plan van aanpak in het kader van het verscherpt toezicht liet de inspectie op 20 november 2018 aan de curator en aan de interim bestuurder weten dat het verbeterplan tijdig was verstrekt, dat de inspectie kennis had genomen van de inhoud en dat voor alle te nemen maatregelen acties waren geformuleerd. Tevens berichtte de inspectie dat het verscherpt toezicht na het faillissement van Stichting CASA Klinieken op 8 november 2017, onverkort doorging. Bestuurlijke verantwoordelijkheid Bij mail van 27 november 2017 heeft u als curator de inspectie laten weten dat de interim bestuurder op vrijdag 24 november jl. haar werkzaamheden had neergelegd en niet meer in functie was. De raad van toezicht had geen vervanger benoemd. U berichtte dat de Rechter Commissaris toestemming had verleend om de zorg te continueren tot 1 december 2017 (later, op 30 november 2017, bleek uit een schrijven van de curator aan de medewerkers, dat dit werd verlengd tot en met 8 december 2017). In telefonische contacten en per brief van 15 november 2017 had de inspectie u, als curator, gevraagd haar te berichten hoe de verantwoordelijkheidsverdeling ten aanzien van de zorgverlening door de gefailleerde Stichting CASA Klinieken was geregeld en wat het bestuurlijke mandaat was van de interim bestuurder. U liet op 27 november 2017 aan de inspectie weten dat tot 24 november 2017 de interim bestuurder de bestuurlijk verantwoordelijke was geweest. U beschouwde zich als curator niet als de wettelijk vertegenwoordiger van CASA Klinieken, wel als de vertegenwoordiger van de boedel. Bij brief van 28 november 2017 wees de inspectie u er onder verwijzing naar de Handreiking faillissement in de zorg voor curatoren 1 op dat bij voortzetting van de activiteiten van een gefailleerde zorginstelling, de curator hiervoor de bestuurlijke verantwoordelijkheid draagt en daarmee verantwoordelijk is voor de kwaliteit en veiligheid van zorg. Continuïteit van zorg Uit een telefonische verificatie door de inspectie was gebleken dat op 27 november 2017 nog steeds sprake was van intakes van nieuwe cliënten, terwijl gezien de aanstaande sluitingsdatum - duidelijk was dat bij deze cliënten de behandeling inclusief nazorg niet volledig door de nog geopende klinieken (Amsterdam, Rotterdam en Maastricht) zouden kunnen worden uitgevoerd. Dit achtte de inspectie risicovol. De inspectie vroeg u daarom in eerder genoemde 1 Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Handreiking faillissementen in de zorg voor curatoren. Den Haag, mei 2017 Pagina 2 van 5

3 brief van 28 november 2017 per ommegaande om een reactie betreffende de continuïteit van de individuele patiëntenzorg. Op 29 november 2017 meldde u de inspectie per mail dat er in CASA klinieken zorg werd geleverd, dat er nog steeds nieuwe patiënten werden aangenomen, dat de medisch manager toezag op de kwaliteit en veiligheid van de geleverde zorg, dat doorgewerkt zou worden tot 1 december 2017 en dat u als curator geen zorg droeg voor de (na)zorg nadien. In een daarop volgend telefonisch contact ter verduidelijking van haar brief van 28 november 2017 benadrukte de inspectie dat zij geen uitspraken doet over de vraag of de zorg door Stichting CASA Klinieken moet worden voortgezet of gestaakt, maar dat ze indien zorg wordt verleend wel toetst of er voldaan wordt aan de voorwaarden van goede zorg. Daarbij staat voor de inspectie het individuele patiëntbelang voorop. Onaangekondigd inspectiebezoek op 30 november 2017 In de periode na 15 november 2017 had de inspectie veelvuldig telefonisch contact met de interim bestuurder dan wel de medisch manager over het zorgaanbod, de aanpassingen in het zorgaanbod op bepaalde locaties en de personele bezetting. Om te toetsen of de medewerkers onder de steeds wisselende omstandigheden goede zorg konden (blijven) bieden vond op 30 november 2017 een onaangekondigd bezoek plaats bij Stichting CASA Klinieken, locatie Amsterdam. Tijdens dit bezoek kwam de inspectie tot de volgende conclusies. Ten aanzien van de vraag welke zorg werd verleend door Stichting CASA Klinieken concludeerde de inspectie dat op het moment van het inspectiebezoek CASA Klinieken alleen nog zorg verleende op de locaties Maastricht, Rotterdam en Amsterdam. Tijdens het inspectiebezoek werd aan de inspectie meegedeeld dat de zorg nog tot en met 8 december 2017 zou worden voortgezet en daarna zou worden beëindigd. Deze informatie had de curator die ochtend aan het personeel schriftelijk laten weten. Op het moment van het inspectiebezoek stonden er (voor de drie klinieken) nog circa 700 afspraken gepland voor consulten, behandelingen of nacontroles. Ten aanzien van de vraag of werd voldaan aan de voorwaarden voor veilige abortuszorg concludeerde de inspectie dat de kwaliteit en veiligheid van de zorgverlening ten tijde van het inspectiebezoek niet in het geding was. Het behandelaanbod werd continu aangepast aan de beschikbare formatie en er waren voldoende middelen beschikbaar voor goede zorg. De zorg werd geleverd in overeenstemming met de geldende wetgeving, richtlijnen en protocollen van de beroepsgroep. Ten aanzien van de vraag of de continuïteit van de zorg voor de individuele cliënt werd geborgd concludeerde de inspectie dat er mogelijk een risico zou ontstaan na het beëindigen van de zorgverlening door Stichting CASA Klinieken na 8 december Stichting CASA Klinieken had geen plan voor de continuïteit van de zorg vastgesteld. Daarin zag de inspectie een potentieel risico voor de continuïteit en veiligheid van de abortuszorg voor de cliënten waarmee ten tijde van of kort voor of na het inspectiebezoek een behandelrelatie bestond. Pagina 3 van 5

4 Van afbouw naar definitieve sluiting Op 4 december 2017 deelde de medisch manager de inspectie telefonisch mee dat Stichting CASA Klinieken vanaf 5 december geen zorg meer zou verlenen. Het was niet meer mogelijk veilige zorg te garanderen. Op 4 december 2017 bevestigde u per de stopzetting van de zorgverlening door CASA Klinieken per 5 december Op 5 december 2017 zijn alle patiënten waarmee een afspraak gepland stond, afgebeld en verwezen naar elders. De medisch manager heeft aan het einde van de dag telefonisch bevestigd dat alle patiënten waren bereikt. Bij brief van 7 december 2017 heeft de inspectie u gevraagd zorg te dragen voor de continuïteit van zorg, een communicatieplan voor de verwijzing en nazorg en het aanleveren van de wettelijk verplichte registratie. Met betrekking tot de dossiers heeft u toegezegd in uw verantwoordelijkheid als curator zorg te dragen voor het waarborgen van de toegankelijkheid van de patiëntendossiers. De medisch manager heeft op 21 december 2017 de gegevens over de in 2017 bij CASA Klinieken uitgevoerde behandelingen aan de inspectie aangeleverd, conform artikel 11 van de Wet afbreking zwangerschap. Intrekken vergunningen Op 25 respectievelijk op 29 januari 2018 heeft de minister voor Medische Zorg de, op grond van de Wet afbreking zwangerschap verleende, vergunningen aan Stichting CASA Klinieken voor alle locaties ingetrokken. Conclusie Op dit moment heeft Stichting CASA Klinieken voor geen van haar locaties een vergunning voor het verrichten van behandelingen gericht op het afbreken van zwangerschap. Stichting CASA Klinieken verleent geen zorg meer. De verplichte registratie in het kader van de Wet afbreking zwangerschap over het kalenderjaar 2017 is tijdig aangeleverd. Ook anderszins is er geen aanleiding om het verscherpt toezicht te continueren. Daarom heft de inspectie het verscherpt toezicht bij alle locaties van Stichting CASA Klinieken op. Procedure opheffen verscherpt toezicht en openbaarmaking Het opheffen van verscherpt toezicht is geen besluit in de zin van de Algemene wet bestuursrecht en daarom niet vatbaar voor bezwaar en beroep. Deze brief zal actief openbaar worden gemaakt op de website van de inspectie ( De openbaarmaking gaat gepaard met een persbericht. U heeft, conform artikel 4.8 van de Algemene wet bestuursrecht, tot 20 maart uur de gelegenheid uw eventuele bedenkingen tegen de openbaarmaking van de opheffing van het verscherpt toezicht in te dienen. Het indienen van deze bedenkingen kan zowel mondeling als schriftelijk. Indien u geen bedenkingen indient tegen openbaarmaking wordt deze brief tezamen met uw eventuele schriftelijke reactie op de opheffing van verscherpt toezicht en een persbericht op gepubliceerd. Indien u wel bedenkingen indient tegen openbaarmaking zullen deze in behandeling worden genomen in het kader van de Wet openbaarheid van bestuur Pagina 4 van 5

5 (Wob). Hangende deze besluitvorming op grond van de Wob vindt geen actieve openbaarmaking plaats. Uw eventuele bedenkingen tegen de actieve openbaarmaking kunt u meedelen op telefoonnummer van of mailen naar het algemene adres van de inspectie ri.utrecht@igj.nl, met een cc naar (behandelend inspecteur) onder vermelding van het kenmerk rechts boven aan deze brief. De inspectie gaat ervan uit u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting Senior inspecteur Pagina 5 van 5