optimale planning van OK s door big data OK capaciteitsanalyse

Transcriptie

1 optimale planning van OK s door big data ofwel big data gebruik tbv OK capaciteitsanalyse Bart Veltman bart.veltman@rhythm.nl +31 (0) bart.veltman@ortec.com Met dank aan Arnold Reuskens, Bregt Michel en collega s

2 Context Aanleiding: Princes Maxima Centrum (PMC) wil OKsessies kopen op het OK complex van het Wilhelmina Kinderziekenhuis. Centrale onderzoeksvraag: Wat zijn de capaciteitsconsequenties van het verkopen van OK en HCK capaciteit aan het PMC? Deelvraag 1: Kan aan de behoefte aan OK capaciteit van WKZ specialismes voldaan worden zonder OK s te bouwen? Past Het? Welke logistieke interventies zijn er nodig om het mogelijk te maken? 2

3 middag ochtend OK 1 OK 2 OK 3 OK 4 OK 5 OK 6 3

4 PMC gebruikt OK capaciteit middag ochtend OK 1 OK 2 OK 3 OK 4 OK 5 OK 6 4

5 avond middag ochtend OK 1 OK 2 OK 3 OK 4 OK 5 OK 6 5

6 middag ochtend OK 1 OK 2 OK 3 OK 4 OK 5 OK 6 6

7 Onderzochte Zorglogistieke Interventies Verlenging Openingstijden 3 openingstijdvarianten (voor details mbt capaciteitsverschil met huidige situatie zie bijlage): Verlengde openingstijd op weekdagen (tot 20:00 uur ) & zaterdag opening van 2.5 electieve OK Verlengde openingstijd alleen op weekdagen (tot 20:00 uur) Reguliere openingstijd op weekdagen (tot 16:00 uur) Anders omgaan met spoed 3 varianten om anders met spoed om te gaan: Behoud huidige werkwijze: OK 5 als obstetrie spoedok en elke dag een spoedmiddag Schaf spoedmiddag af en maak van OK 5 een algemene spoedok Schaf alle spoedok s af: alle spoed wordt tussen de electieve ingrepen uitgevoerd Reductie van casemix WKZ Door de dagbehandelingen van een aantal specialismes naar het AZU te verplaatsen wordt het electieve programma kleiner en ontstaat er extra ruimte Op aangeven WKZ zijn de dagbehandelingen van OC, KN, TAN, GYN, UR en ALG geselecteerd voor verplaatsing naar het AZU 7

8 Statistische analyse van historie legt prestaties bloot Prestaties Werkelijkheid versus norm Wens: minimaal behoud van prestatie Type spoed A B C Norm <2 uur <8 uur < 24 uur Big data Relevante KPI s, zoals: Toegangstijd spoed Afzeggingen Uitloop (overwerk) Benutting OK capaciteit Productiedoelen (casemix) Aantal ingrepen Wachttijd A spoed alle specialismen,, t/m weeknummer Wachtijd in minuten

9 Statistische analyse van historie legt karakteristieken bloot Big data Patienttypen Ingreeptypen (logistiek gezien) Aantal patienten per type Ingreepduur Opnameduur Gebruik kritieke middelen Informatie in de vorm van kansmodellen Verwachting Variantie 9

10 Model van de werkelijkheid getrouwe weergave van de essentie Big data Simulatie patient instroom Electief OK programma Conform praktijk Simulatie uitvoering Variantie ingreep/opname Simulatie patient instroom Spoed Prestatie analyse Relevante KPI s 10

11 11

12 Simulatie patient instroom Electief OK programma Conform praktijk Simulatie uitvoering Variantie ingreep/ opname Prestatie analyse Relevante KPI s Simulatie patient instroom Spoed Simulatie patient instroom Electief OK programma Conform praktijk Simulatie uitvoering Variantie ingreep/ opname Prestatie analyse Relevante KPI s Simulatie patient instroom Spoed Simulatie patient instroom Electief OK programma Conform praktijk Simulatie uitvoering Variantie ingreep/ opname Prestatie analyse Relevante KPI s Simulatie patient instroom Spoed Veel simulatieruns Geven tezamen betrouwbare informatie Big data 12

13 WKZ: met minder capaciteit en beperktere reservering voor spoed, dezelfde productiviteit (casemix) en prestaties (spoed, A.U.B.) Verlengde openingstijd op weekdagen (tot 20:00 uur ) & zaterdag opening van 2.5 electieve OK Toegezegd aan PMC = 80 uur (3 OK s x 5 werkdagen x 4 uur verlenging per dag OK*8 uur op zaterdag) Extra capaciteit door verlenging = 80 uur Per saldo 0 uur verschil voor het WKZ Verlengde openingtijd op weekdagen (tot 20:00 uur) Toegezegd aan PMC = 80 uur (3 OK s x 5 werkdagen x 4 uur verlenging per dag) Extra capaciteid door verlenging = 60 uur Per saldo 20 uur minder voor het WKZ Reguliere openingstijd op weekdagen (tot 16:00 uur) Toegekend aan PMC = 80 uur Extra capaciteit door verlenging = 0 Per saldo 80 uur minder voor het WKZ 13

14 avond WKZ: van scepsis naar geaccepteerde verandering middag ochtend OK 1 OK 2 OK 3 OK 4 OK 5 OK 6 14

15 ?!15