NAH op de werkvloer het werkt! Saskia Harmens Aletta Zandbergen

Transcriptie

1 NAH op de werkvloer het werkt! Saskia Harmens Aletta Zandbergen

2 Introductie Stel je hebt een mooie baan, je staat actief in het leven en je wordt getroffen door hersenletsel. Hoe vanzelfsprekend is het dat je terugkeert in die baan? Hoe Arbeidsgerelateerde Revalidatie en Cognitieve Revalidatie aandacht besteden aan mogelijke terugkeer naar de werkvloer. Introductie

3 Inhoud Inleiding Arbeidsgerelateerde Revalidatie Cognitieve Revalidatie NAH en werk Aanbevelingen Vragen Inhoud

4 Inleiding Revalidatie Gericht op mensen bij wie de gevolgen van ziekte trauma aangeboren aandoening complex en vaak blijvend van aard zijn. Inleiding

5 Inleiding Revalidatiegeneeskunde Blijvende gevolgen zoveel mogelijk beperken: (opnieuw) leren handelen anders leren handelen stabiliseren aanwezige mogelijkheden hulpmiddelen Inleiding

6 Inleiding Zo optimaal mogelijk functioneren in Wonen Leven School/ Studie/ Werk Inleiding

7 Arbeidsgerelateerde Revalidatie Actoren arbeidsexploratie-/ reïntegratie proces Cliëntsysteem AC dagbesteding Huisarts UWV Onderwijs Gemeente Revalidatieam/ Arbeid Persoon met NAH Re-integratie bedrijf Bedrijfsarts Werkgever Arbeidsdeskundige ARBO dienst SW Ziekenhuis Begeleidende organisaties Arbeidsgerelateerde Revalidatie

8 Arbeidsgerelateerde Revalidatie Wet- en regelgeving Wulbz Wvp WIA Wajong WGA WAO Persoon met NAH Rbbz Participatiewet (Wsw, Wwb, ged.wajong) IVA WW ZW IOW AOV Arbeidsgerelateerde Revalidatie

9 Arbeidsgerelateerde Revalidatie Onderdelen proces Arbeidsrevalidatie/- exploratie/ - (re)integratie Onderzoek Fysiek functie onderzoek Psychodiagnostisch onderzoek Neuropsychologisch onderzoek Fysieke werkcapaciteit evaluatie Mentaal belastbaarheids onderzoek Werksimulatie Beroepskeuze onderzoek diagnostiek capaciteit Training Fysieke reconditionering / arbeidstraining Sociale vaardigheidstraining Sollicitatietraining Scholing Beroepsgericht onderwijs Ambulante begeleiding Arbeidstoeleiding Stage/ arbeidsoriëntatie Werkervaringsplek Job coach Casemanagement Arbeidsgerelateerde Revalidatie

10 Arbeidsgerelateerde Revalidatie UWV REVALIDATIEZORGORG ARBEID Werkgever Bedrijfsarts Arbeidsgerelateerde Revalidatie

11 Cognitieve Revalidatie Cognitieve Revalidatie Het brein is geen spier! Doel: - beter leren omgaan met de veranderingen van het hersenletsel - minimale hinder van de veranderingen Cognitieve Revalidatie

12 Cognitieve Revalidatie Cognitieve Revalidatie Compensatie door middel van strategieën: - Niet de functie verbeteren bv. geheugen weer 100% - Wel het functioneren verbeteren bv. belangrijke zaken niet vergeten Cognitieve Revalidatie

13 Cognitieve Revalidatie Cognitieve Revalidatie Modules: omgaan met beperkte belastbaarheid/ energie planning en regulatie omgaan met tijdsdruk geheugenstrategieën communicatie impulscontrole mindfulness partnerparticipatie arbeidsrevalidatie Cognitieve Revalidatie

14 Cognitieve Revalidatie Cognitieve Revalidatie Strategieën: stappenplan vaste dag-/weekstructuur activiteiten doseren agendagebruik plannen/noodplan assertiviteit Stop-Denk-Doe (SDD) PRESTO Cognitieve Revalidatie

15 Arbeidsgerelateerde Revalidatie Doel: zo snel als mogelijk is terugkeren in werk Eigen werk(gever) 1 e spoor? arbeidsanamnese zo snel mogelijk bij aanvang revalidatie in kaart brengen arbeidsmogelijkheden, taakanalyse nadere diagnostiek (FCE, Melba, NPO, PRPP, communicatieonderzoek) werkbezoek, werkplekanalyse combitherapie/ onderlinge afstemming ondersteuning AT werkhervatting: Programma van Eisen en Stappenplan informeren/ adviseren wet- regelgeving overleg bedrijfsarts, werkgever, UWV, letselschadeadvocaat Arbeidsgerelateerde Revalidatie

16 Arbeidsgerelateerde Revalidatie Geen terugkeer eigen werk(gever) - 2 e spoor?: in kaart brengen resterende arbeidsmogelijkheden zoekprofiel (FCE, Melba) BKO, BIT, DAT psycholoog aanleren nieuwe vaardigheden mogelijk? overleg bedrijfsarts, werkgever overleg re-integratiebedrijf, scholingsinstituut overleg UWV: verzekeringsarts, arbeidsdeskundige Arbeidsgerelateerde Revalidatie

17 NAH en werk Gevolgen NAH en werk Algemeen: breuk in de (verwachte) levenslijn onzichtbaarheid problematiek dysharmonisch profiel aandacht, concentratie, geheugen problemen initiatief verminderd, moeheid, traagheid verandering persoonlijkheid Specifieke aandachtspunten bij re-integratie: complexe problematiek; niet één kenmerkend probleem confrontatie óók voor werkomgeving NAH acuut ontstaan; proefondervindelijke ervaring/ ermee omgaan onvoldoende aanwezig NAH en werk

18 NAH en werk Bepalende factoren NAH en werk ernst letsel; zwaar is niet altijd lastiger aard letsel; (onzichtbare) cognitieve beperkingen > fysieke beperkingen inzicht in eigen functioneren motivatie/ wilskracht leeftijd sociale omgeving begeleiding (levenslang?!) steun en begrip van werkgever, collega s, bedrijfsarts, verzekeringsarts aanpassingen in/ op het werk aard werkzaamheden (productie-/ commercieel bedrijf ) combinatie van factoren Over het algemeen is de duur van het traject terugkeer naar werk intensief en lang NAH en werk

19 NAH en werk Belemmerende factor NAH en werk Met stip op 1: Vermoeidheid / beperkte energie handelingen kosten meer energie dan voorheen m.n. dubbeltaken uitvoeren het (bewust) toepassen van strategieën kost extra energie naast werk minder activiteiten kunnen oppakken/ meer hersteltijd naast werk nodig NAH en werk

20 NAH en werk Bevorderende factoren NAH en werk specifiek aandacht voor werk bij aanvang revalidatie zo snel mogelijk eerste stappen terug in werk aangeleerde strategieën kunnen toepassen afstemming met arbeidsrevalidatie, bedrijfsarts en werkgever ondersteuning van werkgever en collega s afstemming en begrip bij UWV/ verzekeringsarts en arbeidsdeskundige kennis van (niet zichtbare) gevolgen van NAH bij re-integratiebegeleider NAH en werk

21 NAH en werk Aanbevelingen werk samen bij het begeleiden van mensen met NAH terug naar werk realiseer dat terugkeer in werk maatwerk vereist start vroeg met oriëntatie op vervolgopleiding en werk bij jongeren met NAH heb oog voor late gevolgen van NAH vroege interventie bij (dreigende) school-/ arbeidsuitval creëer bij werkgevers bewustwording voor denken in taken i.p.v. functies houd rekening met lange duur van leren omgaan met de beperkingen pas wet- en regelgeving aan optimaliseer netwerk en kennis van de diverse spelers zet expertise van De Vogellanden in! NAH en werk

22 NAH en werk Ontwikkelingen Vogellanden Vogellanden is tevens bezig met een team Arbeid om de expertise op het snijvlak van revalidatie en re-integratie breder aan te bieden. Voor wie? Mensen die ook na hun revalidatie verder begeleid willen worden in re-integratie naar werk Mensen met (dreigend) ziekteverzuim bij wie eerdere (para-)medische behandelingen niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd en waarbij geen indicatie is voor medisch specialistische behandeling Opdrachtgever Denk aan werkgever, gemeente, bedrijfsarts, re-integratiebedrijf etc. Financiering: Door de opdrachtgever, dus niet vanuit de Zorgverzekeraar Informatie: NAH en werk

23 Vragen en discussie