Samenwerkingsagenda 2017/2019

Transcriptie

1 gemeente Brummen kenmerk INT Samenwerkingsagenda 2017/2019 Regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe & Zilveren Kruis

2 Inhoud Aanleiding... 3 Thema 1: Ondersteunen van mensen met Ernstig Psychiatrische Aandoeningen (EPA)... 5 Gezamenlijk doel... 5 Wat (acties)... 5 Hoe... 5 Wanneer... 5 Thema 2: Het in samenhang organiseren van ondersteuning en zorg voor kwetsbare ouderen... 6 Gezamenlijke doelstelling... 6 Wat (acties)... 6 Hoe

3 Aanleiding Sinds enige tijd zijn de gemeenten in de regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe en Zilveren Kruis in gesprek over gedeelde ambities en verwachtingen in opmaat naar een intensieve samenwerking. Nu deze ambities en verwachtingen verder zijn uitgewerkt, is het een goed moment om de voorgenomen samenwerking nader in te vullen met concrete thema s waaraan we samen werken. Zowel inwoners, verzekerden, gemeenten en Zilveren Kruis hebben baat bij onze samenwerking die gericht is op het efficiënt en in samenhang organiseren van zorg. Zorgverzekeraars en gemeenten zijn beiden opdrachtgever van de zorg en ondersteuning en kennen daarin verschillende verantwoordelijkheden. Beiden hebben te maken met diverse niet altijd gelijkgerichte- financiële prikkels, verschillen in geografische werkgebieden en verschillen in de manier van sturing. De basis voor goede samenwerking is wederzijdse kennis, begrip, vertrouwen en commitment. Door te werken aan gezamenlijke doelen (beschreven in deze Samenwerkingsagenda) willen we samen ontwikkelen en werken aan goede zorg en ondersteuning dichtbij. We streven er beiden naar stapsgewijs te ontwikkelen richting duurzaam partnerschap. In de eerste helft van 2019 maken we de balans op en herijken we (indien nodig) onze samenwerking. Thema s Samenwerkingsagenda: In 2017, 2018 en begin 2019 gaan we aan de slag met de thema s: 1. In samenhang organiseren van ondersteuning en zorg aan mensen met Ernstig Psychiatrische Aandoeningen (EPA). 2. In samenhang organiseren van ondersteuning en zorg voor kwetsbare ouderen. Vormen van samenwerking In dit document worden twee vormen van samenwerking tussen organisaties beschreven: de samenwerking tussen gemeenten onderling in de regio Midden-IJssel/Oost-Veluwe én de samenwerking vanuit dit regionale verband met Zilveren Kruis. Gemeenten en onderlinge overlegvormen/samenwerkingsverbanden De gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Heerde, Lochem, Voorst, Zutphen, en recent ook Hattem maken deel uit van deze Samenwerkingsagenda. Zij ontmoeten elkaar iedere 6- weken in een ambtelijk Kerngroep overleg en stemmen wanneer nodig bestuurlijk af in het Regionale Portefeuillehouders Overleg. De gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Heerde en Voorst werken tevens samen op het gebied van Maatschappelijke Opvang/Beschermd Wonen (MO/BW). Hattem heeft uitgesproken zich daarbij aan te willen sluiten. Lochem en Zutphen stemmen waar nodig af met hun centrumgemeente Deventer over MO/BW. Zilveren Kruis en gemeenten Zilveren Kruis is deelnemer aan de Regiegroep Samenwerkingsagenda. De Regiegroep bewaakt de samenhang en voortgang van de thema s op de Samenwerkingsagenda. Bestuurders van de gemeenten Apeldoorn, Epe en Zutphen vertegenwoordigen in de Regiegroep de gemeenten die deel uitmaken van deze Samenwerkingsagenda. Zij dragen namens het Regionale Portefeuillehouders Overleg Wmo zorg voor het borgen van de afspraken met Zilveren Kruis richting alle gemeenten in de regio. Randvoorwaarden en werkwijzen Om de samenwerking te laten slagen zijn de volgende randvoorwaarden en afspraken van belang: deze Samenwerkingsagenda wordt vastgesteld voor twee jaar (medio medio 2019). In de eerste helft van 2019 worden de afspraken herijkt. Indien eerder een herijking gewenst is, gaan gemeenten en Zilveren Kruis hierover met elkaar in gesprek. De overlegvormen (zoals op deze pagina beschreven) functioneren goed qua frequentie, deelname en onderlinge communicatie en uitwisseling. De samenwerkingsverbanden van de regiogemeenten zijn divers. Daarom fungeert deze Samenwerkingsagenda als basis en uitgangspunt voor iedere deelnemende gemeente. De gemeenten leveren een bijdrage aan de leerkringen en werkgroepen van Zilveren Kruis, zodat we samen met de 108 gemeenten uit het kernwerkgebied van Zilveren Kruis ervaringen kunnen uitwisselen. Iedere twee maanden vergadert de Regiegroep. In deze bijeenkomst informeren Zilveren Kruis en gemeenten elkaar over lokale, regionale en landelijke ontwikkelingen in de breedte van Zvw, Wmo 3

4 en Wlz. Tevens wordt hier de voortgang van lopende projecten besproken en worden afspraken gemaakt over besluitvormingstrajecten. De Regiegroep draagt zorg voor het borgen van de afspraken met Zilveren Kruis richting alle gemeenten in de regio. Jaarlijks worden alle bestuurders van de betrokken gemeenten geïnformeerd over de (voortgang op de thema s van de) Samenwerkingsagenda. Het Kerngroep overleg organiseert deze bijeenkomst. We zorgen voor gezamenlijk afgestemde communicatie over de projecten vanuit deze Samenwerkingsagenda. Onder andere door een afgestemde communicatieboodschap (gezamenlijke tekst) en naamsvermelding over en weer. Daarnaast worden er afspraken gemaakt over communicatieprocessen (bijvoorbeeld bij persaandacht) en wederzijdse verantwoordelijkheden. 4

5 Thema 1: Ondersteunen van mensen met Ernstig Psychiatrische Aandoeningen (EPA) Gezamenlijk doel Herstel en burgerschap zijn de belangrijkste kerndoelen voor onze inwoners en cliënten die te maken hebben met ernstig psychiatrische aandoeningen (EPA). Met herstel bedoelen we niet alleen herstel in medische zin. Maar ook persoonlijk en maatschappelijk. Daarbij spelen factoren als regie over het eigen leven en participatie in de samenleving een cruciale rol. Daarom werken we aan het versterken van de ambulante behandelketen en de samenhang tussen ondersteuning en begeleiding bij de mensen thuis. Wat (acties) We ontwikkelen samen met aanbieders en cliënten(organisaties) een visie, bijpassende arrangementen en nieuwe werkwijzen, en verankeren dit in onze respectievelijke inkooptrajecten. Hoe Samen met GGZ-zorgaanbieders, cliënt- en familievertegenwoordiging, Zorgbelang Gelderland, Zilveren Kruis en de regiogemeenten is in de EPA-Taskforce een Werkprogramma opgesteld. In de zomer van 2017 wordt het werkprogramma aangeboden aan de colleges van B&W van de betrokken gemeenten. Daarmee wordt de gezamenlijke visie en de gemeentelijke inzet daarop verankerd. Al eerder is de Transformatieagenda Maatschappelijke Opvang/Beschermd Wonen opgesteld die wordt vastgesteld door de betreffende gemeenteraden. Gemeentelijk beleid Naast de EPA-Taskforce is er een transformatieagenda Maatschappelijke Opvang/Beschermd wonen met de regiogemeenten Apeldoorn, Epe, Heerde, Brummen en Voorst. De transformatieagenda heeft veel raakvlakken met de doelstellingen van de EPA-Taskforce (ambulantisering van GGZ-cliënten in de Wmo). Ook het Wmo-beleid en afspraken rond Algemene Voorzieningen raken nauw aan de opgave van de EPA- Taskforce. De EPA-Taskforce zoekt steeds de verbinding tussen de Wlz en Zvw-kaders en het gemeentelijk beleid. En zoekt in geval van onduidelijkheid of spanning tussen deze kaders naar oplossingen. Met het Werkprogramma is er een bestuurlijke basis gelegd (voor gemeenten, Zilveren Kruis en de zorgaanbieders) voor de vervolgstap van visie naar uitvoering. Daarbij blijft het uitgangspunt dat iedere betrokkene een eigen verantwoordelijkheid kent, maar in samenhang en afstemming met de anderen opereert om zo vanaf de start integraal samen te werken. Eens in de twee maanden is er voortgangsoverleg. Een directielid van de gemeente Apeldoorn participeert namens alle gemeenten in de regio in de Taskforce-EPA. Zilveren Kruis participeert zowel in de rol van zorgverzekeraar (uitvoering van de Zorgverzekeringswet voor de eigen verzekerden, als in de rol van Zorgkantoor (uitvoerder van de Wet Langdurige Zorg, voor alle inwoners van onze regio). Een belangrijke opgave voor Zilveren Kruis en gemeenten is om, vanuit hun rol als financiers, oplossingen te vinden voor knelpunten in de financiering. Wanneer Na de start van de EPA-Taskforce in april 2016 stond de onderlinge kennismaking centraal. Inmiddels ligt de nadruk op concrete acties en afspraken in het Werkprogramma. Vanaf de zomer 2017 is de focus op het monitoren van de voortgang en het verbreden van afspraken richting andere ketenpartners (bijvoorbeeld richting huisartsen, praktijkondersteuners GGZ en vrijgevestigde psychiaters). 5

6 Thema 2: Het in samenhang organiseren van ondersteuning en zorg voor kwetsbare ouderen Gezamenlijke doelstelling Het aantal kwetsbare ouderen in de regio Midden IJssel/Oost Veluwe groeit. We werken samen aan een goed op elkaar afgestemd aanbod van zorg en ondersteuning voor ouderen (via Wmo, Zvw en Wlz). Deze drie wetten spelen in deze fase een belangrijke rol. Kort samengevat is de essentie van deze drie wetten dat ouderen passende hulp, ondersteuning en zorg krijgen die zoveel mogelijk aansluit op hun persoonlijke (thuis)situatie, mogelijkheden en sociale netwerk. Ons doel is dat ouderen zo lang mogelijk thuis kunnen (als zij willen) wonen én dat ze daarbij zoveel mogelijk zelf de regie hebben over hun leven en het zorgproces. Gemeenten en zorgverzekeraar staan voor de opgave dit samen met aanbieders, professionals, klanten, inwoners en hun directe omgeving optimaal te ondersteunen. Wat (acties) Binnen het werken aan deze gezamenlijke doelstelling, investeren we in 2017 en 2018 samen op de ontwikkeling van de volgende twee elementen: Versterken samenwerking in de eerste lijn; Kwantiteit en spreiding van Wlz zorg in de regio. Hoe Versterken samenwerking eerste lijn Met het versterken van de samenwerking richten we ons op een effectief samenspel in de driehoek van huisartsenzorg, wijkverpleging en wijkteams. Het inkoopkader Wijkgericht Werken (S1) van Zilveren Kruis dat is opgesteld in samenwerking met diverse gemeenten en regio s geeft hierbij kaders en handvatten. Voor de invulling van Wijkgericht werken 2018 is nadrukkelijk een rol voor de gemeente weggelegd. Zie ook Inkoopkader Wijkgericht werken 2018: informatiedocument gemeenten. Daarnaast is een belangrijk onderwerp van gesprek het ontwikkelen van een werkwijze op de grens van de Wmo, Zvw en Wlz om te voorkomen dat ouderen hinder ondervinden van de schotten in wetgeving en financiering van ondersteuning en zorg. We gebruiken hierbij het gespreksdocument en de gesprekskaarten die ontwikkeld zijn door Zilveren Kruis in samenwerking met gemeenten. Om kwetsbare ouderen te ondersteunen in hun wens zo lang mogelijk thuis te blijven wonen doet Adviesbureau AEF nader onderzoek naar het samenspel van de eerstelijnszorg. Aan de hand van de uitkomsten van dit onderzoek, volgt een gesprek met professionals: Waar gaat het goed, en waar gaat het mis? Hoe kunnen we er samen voor zorgen dat de zorgpaden effectief en van hoogstaande kwaliteit zijn? Afstemming voor het startmoment van het onderzoek wordt gezocht met het inkooptraject Wijkgericht Werken. Het onderzoek wordt gehouden in de gemeente Heerde en in een wijk van de gemeente Apeldoorn. Proscoop (voorheen Caranscoop; onze regionale partner in ondersteuning van zorg in de buurt) wordt vanaf het begin betrokken zodat een verdere uitrol in de regio door hen begeleid kan worden. De planning is om het onderzoek in 2017 af te ronden en met de resultaten aan de slag te gaan ter versterking van de samenwerking in de wijk. Er zijn meerdere thema s in het kader van ouderenzorg die aandacht verdienen. Naar aanleiding van regioanalyses (welke een beeld schetsen van zorggebruik en ontwikkelingen in de regio) die in het najaar van 2017 uit worden gebracht, kunnen nadere afspraken worden gemaakt over specifieke onderwerpen als dementie, somatische ouderenzorg en valpreventie. 6

7 Kwantiteit en spreiding van Wlz zorg in de regio In het leven van een kwetsbare oudere kan het moment komen waarop intensieve zorg in de nabije omgeving (in de vorm van permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid) nodig is. Dat kan in een verpleeghuis of thuis. Zilveren Kruis maakt een regioanalyse voor de regio die inzicht geeft in de capaciteit van de 24-uurs zorg en in de demografische ontwikkeling in de regio. Ook vragen gemeenten en zorgkantoor samen de vraag en behoeften van (kwetsbare) ouderen uit. Het zorgkantoor bespreekt de uitkomsten van de analyse met zorginstellingen, woningcoöperaties, gemeenten en cliëntorganisaties. Zo wordt vastgesteld of de uitkomsten stroken met de beelden die deze partijen hebben van de 24-uurs zorg. Dit levert een volledig én breed onderschreven beeld op van de huidige situatie. Concrete resultaten zijn: Gedeelde foto van de Wlz-zorg voor zorgafhankelijke ouderen vanuit de perspectieven kwantiteit en spreiding; Gedeeld beeld van knelpunten en lokale / regionale ontwikkelingen die raken aan de zorg voor zorgafhankelijke ouderen; Gemeenten zijn op de hoogte van inkoopkeuzes in 2017 en 2018 van het zorgkantoor: Gemeenten informeren Zilveren Kruis over hun Wmo-(inkoop)beleid. 7