Rug- en nekrevalidatie SPINE IN MOTION. informatiebrochure

Transcriptie

1 Rug- en nekrevalidatie SPINE IN MOTION informatiebrochure

2 Inhoud 1 Wie komt in aanmerking? 3 2 Wat houdt de behandeling in? Consultatie Informatiesessie Basisoefeningen Testen 4 3 Oefenprogramma Educatie Psychologische begeleiding Algemene conditietraining Conditietraining van rug- en buikspieren Grondoefeningen Teambespreking 7 4 Waar en wanneer wordt er geoefend? 7 5 Kostprijs 8 6 Verantwoording. 9 AZ Klina 2

3 1 Wie komt in aanmerking? Iedereen met problemen aan de wervelkolom komt in aanmerking. Vooral de mensen met langdurige (chronische) pijn of pijn ter hoogte van de wervelkolom die vaak terugkomt, komen in aanmerking voor de multidisciplinaire rugrevalidatie. Dit zijn alle aspecifieke mechanische cervicalgieën of dorsolumbalgieën opgetreden sedert meer dan 6 weken. Vaak zijn het patiënten die hierdoor regelmatig hinder op het werk ondervinden of langdurig werkonbekwaam zijn. Ook patiënten na een nek/rugoperatie kunnen hierdoor op een veilige manier hun rugconditie opnieuw opbouwen en het risico op recidieven of herval in de toekomst verkleinen. 2 Wat houdt de behandeling in? 2.1 Consultatie Bij een eerste consultatie bij de arts-specialist fysische geneeskunde en revalidatie wordt na uitgebreide ondervraging en klinisch onderzoek een behandelingsplan opgesteld. Hij legt de accenten waaraan aandacht moet worden gegeven bij de oefentherapie. Deze arts bepaalt of u geschikt bent om het revalidatieprogramma op te starten en hoe de opbouw er zal uitzien. 2.2 Informatiesessie Iedereen start met het volgen van een uitgebreide infosessie: praktische uiteenzetting van de rugrevalidatie, anatomie, pathologie AZ Klina 3

4 2.3 Basisoefeningen Daarna volgt door een reeks van basisoefeningen voor het versoepelen en verbeteren van de algemene doorbloeding van de wervelkolom, stretching van bepaalde spiergroepen, verwijderen van overtollige spanning in de rompspieren en bewust leren aanspannen van de dieperliggende stabilisatiespieren. 2.4 Testen Na deze basisreeks wordt een uitgebreide rugfunctietest verricht waarbij uw algemene cardiovasculaire conditie, uw pijnscore en de weerslag van uw rugklachten op uw dagelijks functioneren wordt geëvalueerd. Daarnaast wordt ook een test afgenomen op vier verschillende rugtrainingstoestellen waarbij de beweeglijkheid van uw wervelkolom en de kracht van de verschillende spiergroepen ter hoogte van de romp wordt gemeten. Aan de hand van al deze testresultaten wordt een individueel oefenprogramma voor u opgesteld. AZ Klina 4

5 3 Oefenprogramma 3.1 Educatie Tijdens de infosessie ontvangt u informatie over de bouw en de werking van de rug. Er wordt ingegaan op de voornaamste afwijkingen die kunnen ontstaan ter hoogte van de wervelkolom en hoe deze kunnen voorkomen en behandeld worden. Verder leert u over de spiergroepen ter hoogte van de romp en hoe deze door middel van specifieke oefeningen kunnen getraind en ingeschakeld worden om uw rugproblematiek te verhelpen. Tijdens ergosessies (zit-en lig, hef-en til) worden de principes van rugergonomie uitvoerig toegelicht met praktische oefeningen. Dit gebeurt door ergotherapeuten die een aanvullende opleiding tot technicus in de ergonomie van de wervelkolom gevolgd hebben. 3.2 Psychologische begeleiding Aan de hand van verschillende vragenlijsten wordt uw pijnbeleving op uw dagelijks functioneren gemeten. Ook psychosociale factoren die uw herstel kunnen beperken trachten we hierbij op te sporen. Chronische pijn kan leiden tot mentale en emotionele deconditionering. Met behulp van een infosessie en een eventuele individuele consultatie bij de psychologe trachten we deze vicieuze cirkel te doorbreken. AZ Klina 5

6 3.3 Algemene conditietraining Na het afnemen van een inspanningstest (fietsproef) wordt een individueel cardiovasculair programma uitgewerkt op rugvriendelijke cardiotoestellen zoals loopband, hometrainer, crosstrainer Conditietraining van rug- en buikspieren De coördinatie, uithouding, kracht en lenigheid van de verschillende spiergroepen wordt getraind door middel van biofeedbacktoestellen. Hierbij wordt u tijdens het oefenen geïnformeerd over de beweeglijkheid van uw wervelkolom en de kracht van de verschillende spiergroepen ter hoogte van de wervelkolom. Met deze moderne apparatuur kunnen we uw vorderingen meten en objectiveren. AZ Klina 6

7 3.5 Grondoefeningen Tijdens groepsessies worden grondoefeningen aangeleerd (combinatie van lenigmakende, houdingscorrigerende, spierversterkende en stabilisatieoefeningen) waarbij u uw bewegingsangst leert te overwinnen en de pijn te controleren. Later worden deze oefeningen uitgebreid naar meer functionele bewegingen. Deze kan u ook thuis verder zetten. 3.6 Teambespreking Halverwege het programma volgt een tussentijdse test. De resultaten in het revalidatieteam worden geanalyseerd en besproken, zodat het trainingsprogramma individueel kan bijgestuurd worden. 4 Waar en wanneer wordt er geoefend? Een oefenprogramma omvat 18 tot 26 weken afhankelijk van de belastbaarheid en de ernst van de aandoening. Een oefenfrequentie van tweemaal per week is noodzakelijk om een positief effect te bekomen. Een sessie duurt ongeveer 1,5 à 2 uur. De behandeling vindt plaats in de revalidatiezaal van de Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie (AZ Klina Campus Klina, gelijkvloerse verdieping, na hoofdingang naar links). Sportieve kleding en sportieve schoenen voor binnen gebruik verplicht. Breng ook een handdoek en flesje water mee. Bij de eerste sessie is het nodig dat u zich vooraan in het ziekenhuis inschrijft (dus identiteitskaart en SIS-kaart meebrengen) en uw persoonlijke klevers meebrengt naar de fysio AZ Klina 7

8 De totale duur van het programma mag volgens de RIZIVreglementering (belangrijk voor de terugbetaling) de 6 maanden nooit overschrijden! Na 6 maanden stopt dus voor iedereen de revalidatie binnen het ziekenhuis! 5 Kostprijs Sinds 2004 wordt de multidisciplinaire rugrevalidatie grotendeels terugbetaald door de ziekteverzekering. U hebt recht op terugbetaling van 36 zittingen. De opleg bedraagt in 2018 per sessie 3,54 euro voor rechthebbenden met voorkeursregeling en 7,2 euro voor gewone rechthebbenden. Om deze tegemoetkoming van de ziekteverzekering te bekomen: moet de arts bij het opstarten en beëindigen van de therapie een uitgebreid functierapport opstellen. De training moet naast cardiofitness en grondoefeningen ook analytische oefeningen te omvatten. De patiënt moet een scholing in ruganatomie en ergonomie te volgen. Chronische pijn kan leiden tot psychische deconditionering zodat op voorschrift van de ziekteverzekering eveneens een psychosociale evaluatie aan de hand van vragenlijsten en sessie bij de psycholoog voor iedere rugpatiënt nodig geacht wordt. Per sessie is er een belangrijke financiële tegemoetkoming door de ziekteverzekering. In deze context moet dan ook aan alle voorwaarden strikt voldaan worden en wordt door ons team gevraagd dat de rugpatiënt naast de intensieve training ook de afspraken bij de psycholoog en de ergotherapeute stipt navolgt. De theoretische lessen en infosesies en de psycholoog zijn inbegrepen in het programma van de rugrevalidatie en brengen dus geen extra kost met zich mee. AZ Klina 8

9 Patiënten die in aanmerking komen voor het preventieprogramma voor lage rugpijn in het kader van Fedris (Fonds voor Beroepsziekten), moeten geen remgeld betalen en krijgen ook de verplaatsingsonkosten terugbetaald voor een bedrag van 0,29 per km tot maximum km voor het totale programma. 6 Verantwoording. Chronische rugpijn zorgt voor een belangrijke directe (medische) en indirecte kost (arbeidsongeschiktheid/verminderde productiviteit) aan de gemeenschap. In deze context zijn door de Europese Commissie guidelines uitgewerkt volgens evidencebased medicine criteria. In deze richtlijnen wordt multidisciplinaire rugrevalidatie voorgesteld als voorkeursbehandeling bij chronische lage rugpijn. Wat betreft de chronische aspecifieke nekklachten baseren we ons op de Nederlandse richtlijnen wegens het ontbreken van Europese richtlijnen op dit moment. In het rugcentrum van het AZ Klina wordt uw revalidatieprogramma uitgewerkt volgens deze richtlijnen. AZ Klina 9

10 Nota s AZ Klina 10

11 Nota s AZ Klina 11

12 Hebt u vragen of opmerkingen? Spreek het secretariaat van de Dienst Fysische Geneeskunde aan. Zij zullen u met raad en daad bijstaan. Contactinfo Secretariaat Fysische Geneeskunde Turnzaal Rugrevalidatie fysio@klina.be Zie ook: >diensten Fysische Geneeskunde>chronisch lage rugpijn AZ Klina Augustijnslei Brasschaat T info@klina.be AZ Klina 12 Versie: 3 / Auteur: Kinesisten fysische geneeskunde V.U. Directeur verpleging