FORUM GGZ. Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg

Transcriptie

1 FORUM GGZ Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg

2 AGENDA Voorstelling VIKZ (Svin Deneckere) Overzicht resultaten 2018 (Ariane Ghekiere) Pilootmeting Betrekken van de context (Kim Steeman) Pilootmeting Handhygiëne (Boudewijn Catry & Hélène De Pauw) Stand van zaken nieuwe indicatoren (vertegenwoordigers Ontwikkelingsgroep) Varia VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 2

3 VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG Svin Deneckere directeur

4 WE DOEN HET GOED, MAAR SAMENLEVING VERANDERT, ZORG VERANDERT INTERNATIONALE VERGELIJKINGEN TONEN VOLGENDE UITDAGINGEN Variabiliteit van zorg, onaangepastheid (effectiviteit) Problematiek zorggerelateerde schade (veiligheid) Gebrek aan coördinatie en integratie (continuïteit, patiëntgerichtheid) Lage transparantie van kwaliteit, patiënt met zoekprobleem (toegankelijkheid) Stijgende kost (efficiëntie): innovatie, chroniciteit, vergrijzing Gezondheidsongelijkheid (billijkheid) (Bron: KCE 2012, OESO 2017, EHCI 2017) VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 4

5 DE LONG TAIL IN GEZONDHEIDSZORG 25% van de volwassen Belgische bevolking heeft minstens één chronische aandoening Slechts 2% van de totale zorguitgaven wordt gespendeerd aan preventie 90% gaat naar de laatste twee levensjaren Een meer dan 25% kloof bereik screening tussen de hoge en lage inkomens, verschil van 25 jr in gezonde levensverwachting Niettegenstaande onderzoek aantoont dat preventie evenveel waar voor ons geld oplevert als behandeling Zorgsysteem niet aangepast op nieuwe noden VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 5

6 THE VALUE AGENDA Porter M, Lee TH: The strategy that will fix health care, Harvard Business Review, October 2013 VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 6

7 VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG Het Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg heeft als doel om de kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid in diverse sectoren van de Vlaamse gezondheidszorg en woonzorg transparant te maken en te verbeteren OPDRACHTEN: Beleidsnota Welzijn VERBINDEN door organiseren van intersectoraal overleg, intervisie, opbouwen van kennisnetwerk ONTWIKKELEN van kwaliteitsindicatoren, met de sector, volgens vaste EB-methodologie VERSTERKEN van dynamiek rond kwaliteitsbeleid, formuleren adviezen voor verdere ontwikkeling STIMULEREN van onderzoek en opleiding i.s.m. universiteiten en wetenschappelijke verenigingen FACILITEREN van publieke transparantie van kwaliteit en creëren van begrijpbare informatie VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 7

8 STAND VAN ZAKEN VIKZ : oprichting van eerste kwaliteitsprojecten AZ, Woonzorg en GGZ 2014: Vlaams regeerakkoord met voorziene oprichting van het VIKZ Eerste resultaten bevraging kwaliteit van Leven in WZC 2015: Eerste resultaten van meting kwaliteitsindicatoren WZC Opstart publieke transparantie met opening van de website zorgkwaliteit.be 2017: Eerste resultaten van meting kwaliteitsindicatoren GGZ Samenwerkingovereenkomsten feitelijke verenigingen AZ, GGZ, Woonzorg en Eerstelijn Formele oprichting VIKZ 20 oktober : Methodologische ondersteuning en verdere ontwikkeling basisset AZ, WZC en GGZ 2019: Doorstart met aanwerving en aanstelling Team VIKZ VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 8

9 TEAM VIKZ EN RAAD VAN BESTUUR Charlotte Olijslagers Office Manager Ariane Ghekiere Data-analist Svin Deneckere directeur Leden raad van bestuur: Dr. Joost Baert, voorzitter Dhr. Gert Peeters, secretaris, GGZ Prof. Dr. Dirk Ramaekers, AZ Mevr. Ilse Weeghmans, VPP Mevr. Hilde De Neyer, Eerstelijn Dhr. Luc Van Gorp, VICO Dhr. Dirk De Wolf, Vlaamse Overheid Vertegenwoordiger Ouderenzorg Raadgevend lid: Dhr. Pedro Facon, Federale Overheid Deborah Seys Data-analist Griet Van Belleghem Data-analist Dirk De Wachter Senior dataanalist VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 9

10 FEITELIJKE VERENIGINGEN Eerstelijn VIKZ Woonzorg Per FV wordt een samenwerkingsovereenkomst opgesteld: bepaalt de ondersteuning die de vereniging mag verwachten van het instituut in het kader van de opdrachten in de beheersovereenkomst; regelt de inbreng van de vereniging voor de uitvoering van de opdrachten van het VIKZ. Geestelijke Gezondheidszorg Algemene ziekenhuizen De feitelijke verenigingen onderschrijven de statuten van VIKZ en staan achter de principes: Het meten van kwaliteit is de basis van een bewust kwaliteitsbeleid Transparantie is de norm VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 10

11 STRUCTUUR ONTWIKKELING INDICATOR (AZ) Bureau Forum ONTWIKKELING Toezichtscommissie Ontwikkelings groep domein A Ontwikkelings groep domein B Ontwikkelings groep domein C QI Dataserver Uitwerking set van indicatoren Uitwerking set van indicatoren Uitwerking set van indicatoren Zorgorganisatie Zorgorganisatie Zorgorganisatie OPERATIONEEL VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 11

12 PLAN VOOR Basis in orde zetten, verdere professionalisering en operationalisering Beleidsplan en opzetten projectstructuur Consolideren en uitbouwen financiering Opzetten structuren van samenwerking met stakeholders Ontwikkelen van een uniform, evidence based methodiek en begrippenkader Verdere ontwikkeling kwaliteitsindicatoren en publieke transparantie Integreren nieuwe sectoren (Eerstelijn en Woonzorg) in VIKZ en coördineren initiatieven Afstemming met en tussen de feitelijke verenigingen Installatie expertpanels en structuren, Toezichtscommissie (QID-bestuur 2.0) Organisatie symposia over de sectoren heen Mee ontwikkelen van een geïntegreerd, toekomstgericht Vlaams kwaliteitsbeleid VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 12

13 KRITISCHE SUCCESFACTOREN Duurzame financiering Goede betrokkenheid van stakeholders: professionals, koepels, patiëntenverenigingen, etc. Nood aan coördinatie en samenwerking in veelheid aan beleidsniveau s en lopende initiatieven Zorglandschap volop in beweging: mee op de trein zitten Internationaal valide indicatoren en methodiek, aandacht voor implementatie Geïntegreerde aanpak, vertrekkende vanuit patiënt, sectoroverschrijdend en dus transversaal Met aandacht voor specificiteit van de sector en maturiteit Gebruik van bestaande databronnen: vermijden van over-registratie, continue feedback VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 13

14 FOCUS OP HET ZORGPROCES EN TEAMLEREN CEBAM VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 14

15 PATIËNTPARTICIPATIE, PROMS, PREMS, BIG DATA, INNOVATIE VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 15

16 INDICATOREN WAAR DE PATIËNT MEEST BELANG AAN HECHT VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 16

17 CONTACTGEGEVENS Svin Deneckere Directeur Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg, v.z.w. (VIKZ) Ellipsgebouw, Koning Albert II-laan 35, 1030 Brussel Tel: 0475 / Website: VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 17

18 RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT 2018 Ariane Ghekiere Data-analist VIKZ

19 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg OVERZICHT DEELNAME Type VZ Aantal deelnemende VZ Aantal voorschriften Aandeel volledig (%) Aandeel elektronisch (%) Totaal ,7% 95,5% PAAZ ,9% 96,2% PZ ,6% 94,9% PVT ,5% 100% VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 19

20 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg AANTAL ITEMS AANWEZIG PER TYPE VOORSCHRIFT VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 20

21 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (ALLEN) naam arts 100,0% datum 100% 95% 90% 99,7% dosis 95,9% sterkte 100,0% 85% 80% frequentie 94,5% handtekening arts 94,6% vorm 99,7% geboortedatum 99,8% 100,0% naam geneesmiddel naam patiënt 100,0% VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 21

22 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (PZ) naam arts 100,0% datum 100% 95% 99,7% dosis 94,7% sterkte 100,0% 90% 85% 80% frequentie 92,7% handtekening arts 93,5% vorm 99,7% geboortedatum 99,8% naam geneesmiddel100,0% naam patiënt 100,0% VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 22

23 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (PAAZ) 99,7% datum 100% naam arts 100,0% dosis 99,7% 95% sterkte 100,0% frequentie 99,3% 90% handtekening arts 97,0% vorm 99,8% geboortedatum 99,9% naam geneesmiddel 100,0% naam patiënt 100,0% VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 23

24 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg RESULTATEN GENEESMIDDELENVOORSCHRIFT (PVT) naam arts 100,0% sterkte 100,0% 100% 99% 98% 97% 96% 95% 94% datum 100,0% dosis 96,4% frequentie 98,0% handtekening arts 99,6% vorm 100,0% geboortedatum 100,0% naam geneesmiddel 100,0% naam patiënt 100,0% VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 24

25 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg REFLECTIES 1. Goede zaak om het aantal voorschriften op te trekken 2. Aandeel volledige voorschriften daalt tav 2017 (93%) 3. Aandeel elektronisch blijft stijgen 4. Derde jaar op rij dat dezelfde items afwezig zijn bevraging auditoren moet ons meer leren. VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 25

26 ENKELE BELANGRIJKE DATA Ariane Ghekiere VIKZ VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 26

27 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg TIMING Indicator Meetperiode Opladen gegevens Confirmatie beschikbaar Benchmark beschikbaar VPP GGZ 4/3-14/4 (max 28/4) 30/5 30/6 2/9/19 FR piloot VPP GGZ 4/3-14/4 (max 28/4) 30/5 Afh van validatieonderzoek Suïcidepreventie 3-21/6 21/6 31/7 15/9/19 Geneesmiddelenvoorschrift 14/10-22/11 22/11 21/12 20/2/20 Handhygiëne EXT 1/4-15/5 15/5 1/7 15/9/19 Handhygiëne INT 19/11-21/12 21/12 15/2/20 31/3/20 VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 27

28 Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg VOORLOPIGE TIMING Indicator Sector Oproep deelname Meetperiode Behandelplannen BW Maart mei CGG Juni september CAR Juni september PVT September november Hepatitis C Verslaving April juni Benzodiazepine PZ + PAAZ Februari april Suïcidepreventiebeleid 2.0 allen behalve CAR September november Participatie BW September november VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 28

29 PILOOTMETING BETREKKEN VAN DE CONTEXT Kim Steeman Coördinator Vlaams Familieplatform

30 OVERZICHT DEELNEMENDE ORGANISATIES SoortVoorziening Aantal deelgenomen Aantal resultaten geconfirmeerd Alle GGZ PAAZ 12 8 PZ 18 7 CGG 4 2 REVA 3 0 IBW 5 0 PVT 8 2 VERSL 4 0 CAR 15 5 MT 2 1

31 OVERZICHT INDICATOR 1: AANWEZIGHEID VAN HET BEGRIP FAMILIE IN DE ALGEMENE MISSIE EN/OF VISIE VAN DE GGZ- VOORZIENING Indicator volledig correct als: Item aanwezig + Publicatiedatum jonger dan 5 jaar Afwijking voor deze meetperiode: Enkel gescoord of item aanwezig was. Tijdsduur werd niet geëxporteerd Feedback: - 9 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

32 INDICATOR 1: BENCHMARK RESULTATEN Indicator volledig correct Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) 57 (80%) Voor alle PAAZ (n=12) 6 (50%) Voor alle PZ (n=18) 16 (89%) Voor alle CGG (n=4) 3 (75%) Voor alle REVA (n=3) 3( 100%) Voor alle IBW (n=5) 4 (80%) Voor alle PVT (n=8) 6 (75%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 4 (100%) Voor alle CAR (n=15) 15 (100%) Voor alle Mobiele team (n=2) 0 (0%)

33 OVERZICHT INDICATOR 2: BESCHIKBAARHEID VAN EEN ORGANISATIE BREDE AMBITIETEKST OF VISIETEKST M.B.T. FAMILIEBELEID Indicator volledig correct als: Alle onderstaande items aanwezig: Bejegenen = omgang van hulpverleners met familie Informeren = voldoende info bieden aan familie Betrekken = voldoende betrekken van familie bij zorg Ondersteunen = ondersteuning aan familie + Publicatiedatum jonger dan 3 jaar Feedback: - 5 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

34 INDICATOR 2: BENCHMARK RESULTATEN Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) Indicator volledig correct Item aanwezig? Alle subvoorwaarden voldaan? *Bejegening aanwezig? *Informeren aanwezig? *Betrekken aanwezig? *Ondersteuning aanwezig? Tijdsduur voldaan? 24 (34%) 43 (61%) 28 (39%) 29 (41%) 35 (49%) 40 (56%) 34 (48%) 32 (45%) Voor alle PAAZ (n=12) 0 (0%) 3 (25%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (8%) 0 (0%) 2 (17%) Voor alle PZ (n=18) 11 (61%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 12 (67%) 11 (61%) Voor alle CGG (n=4) 1 (25%) 2 (50%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) 1 (25%) Voor alle REVA (n=3) 2 (67%) 3 (100%) 2 (67%) 2 (67%) 2 (67%) 3 (100%) 2 (67%) 2 (67%) Voor alle IBW (n=5) 1 (20%) 3 (60%) 1 (20%) 1 (20%) 3 (60%) 3 (60%) 3 (60%) 3 (60%) Voor alle PVT (n=8) 3 (38%) 7 (88%) 3 (38%) 3 (38%) 4 (50%) 6 (75%) 3 (38%) 5 (63%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 1 (25%) 3 (75%) 2 (50%) 2 (50%) 3 (75%) 3 (75%) 3 (75%) 1 (25%) Voor alle CAR (n=15) 3 (20%) 8 (53%) 5 (33%) 6 (40%) 8 (53%) 9 (60%) 8 (53%) 5 (33%) Voor alle Mobiele team (n=2) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%)

35 OVERZICHT INDICATOR 3: BESCHIKBAARHEID VAN MINIMAAL 1 GESCHREVEN RICHTLIJN AANGAANDE HET OMGAAN MET BEROEPSGEHEIM BIJ HET INFORMEREN VAN FAMILIE Indicator volledig correct als: Item aanwezig + Publicatiedatum jonger dan 2 jaar Feedback: - 7 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

36 INDICATOR 3: BENCHMARK RESULTATEN: ENKEL GECONFIRMEERD Indicator volledig correct Item aanwezig? Tijdsduur voldaan? Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=25) Voor alle PAAZ (n=8) Voor alle PZ (n=7) Voor alle CGG (n=2) Voor alle PVT (n=2) Voor alle CAR (n=5) Voor alle Mobiele team (n=1) 1 1 1

37 OVERZICHT INDICATOR 4: BESCHIKBAARHEID VAN MINIMAAL 1 GESCHREVEN RICHTLIJN ROND DE OMGANG MET KLACHTEN VAN FAMILIE Indicator volledig correct als: Item aanwezig + Publicatiedatum jonger dan 2 jaar Feedback: - 5 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

38 INDICATOR 4: BENCHMARK RESULTATEN: ENKEL GECONFIRMEERD Indicator volledig correct Item aanwezig? Tijdsduur voldaan? Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=25) Voor alle PAAZ (n=8) Voor alle PZ (n=7) Voor alle CGG (n=2) Voor alle PVT (n=2) Voor alle CAR (n=5) Voor alle Mobiele team (n=1)

39 OVERZICHT INDICATOR 5: BESCHIKBAARHEID VAN EEN DAARVOOR BESTEMDE (VERPLICHTE) RUIMTE IN HET PATIËNTENDOSSIER VOOR DE REGISTRATIE VAN CONTACTGEGEVENS VAN FAMILIE, RELATIE TOT PATIËNT, TYPE CONTACTEN MET FAMILIE Indicator volledig correct als: Feedback: Alle onderstaande items aanwezig: Contactgegevens van de familie geregistreerd: Naam Telefoonnummer Adres (optioneel) (optioneel) Relatie tot de cliënt geregistreerd Type contact met familie geregistreerd - 5 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

40 INDICATOR 5: BENCHMARK RESULTATEN Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) Voor alle PAAZ (n=12) Voor alle PZ (n=18) Voor alle CGG (n=4) Indicator volledig correct Item aanwezig? Alle subvoorwaarden voldaan? *Aanwezigheid contactgegevens familie? *Aanwezigheid relatie tot cliënt? *Aanwezigheid type contact met familie? 53 (75%) 67 (94%) 53 (75%) 59 (83%) 59 (83%) 54 (76%) 7 (58%) 10 (83%) 7 (58%) 8 (67%) 8 (67%) 7 (58%) 16 (89%) 18 (100%) 16 (89%) 17 (94%) 17 (94%) 16 (89%) 1 (25%) 3 (75%) 1 (25%) 2 (50%) 1 (25%) 1 (25%) Voor alle REVA (n=3) 2 (67%) 3 (100%) 2 (67%) 2 (67%) 3 (100%) 3 (100%) Voor alle IBW (n=5) 4 (80%) 5 (100%) 4 (80%) 4 (80%) 4 (80%) 4 (80%) Voor alle PVT (n=8) 7 (88%) 8 (100%) 7 (88%) 8 (100%) 8 (100%) 7 (88%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 3 (75%) 4 (100%) 3 (75%) 3 (75%) 3 (75%) 3 (75%) Voor alle CAR (n=15) 11 (73%) 14 (93%) 11 (73%) 13 (87%) 13 (87%) 11 (73%) Voor alle Mobiele team (n=2) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 2 (100%)

41 OVERZICHT INDICATOR 6: BESCHIKBAARHEID VAN EEN VERSLAG OF OVERZICHT WAARUIT BLIJKT DAT ER JAARLIJKS VORMING OF COACHING WORDT GEORGANISEERD/GEVOLGD ROND FAMILIEPARTICIPATIE Indicator volledig correct als: Item aanwezig Feedback: - 7 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

42 INDICATOR 6: BENCHMARK RESULTATEN Indicator volledig correct Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) 37 (52%) Voor alle PAAZ (n=12) 3 (25%) Voor alle PZ (n=18) 10 (56%) Voor alle CGG (n=4) 3 (75%) Voor alle REVA (n=3) 1 (33%) Voor alle IBW (n=5) 3 (60%) Voor alle PVT (n=8) 3 (38%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 2 (50%) Voor alle CAR (n=15) 12 (80%) Voor alle Mobiele team (n=2) 0 (0%)

43 OVERZICHT INDICATOR 7: BESCHIKBAARHEID VAN EEN VERSLAG OF OVERZICHT WAARUIT BLIJKT DAT ER MINSTENS OP 2-JAARLIJKSE BASIS EEN FAMILIETEVREDENHEIDSMETING WORDT UITGEVOERD Indicator volledig correct als: Item aanwezig Feedback: - 5 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

44 INDICATOR 7: BENCHMARK RESULTATEN Indicator volledig correct Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) 21 (30%) Voor alle PAAZ (n=12) 1 (8%) Voor alle PZ (n=18) 6 (33%) Voor alle CGG (n=4) 1 (25%) Voor alle REVA (n=3) 0 (0%) Voor alle IBW (n=5) 2 (40%) Voor alle PVT (n=8) 1 (13%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 1 (25%) Voor alle CAR (n=15) 9 (60%) Voor alle Mobiele team (n=2) 0 (0%)

45 OVERZICHT INDICATOR 8: BESCHIKBAARHEID VAN VERSLAG/OVERZICHT WAARUIT BLIJKT DAT DE ZORGVOORZIENING OP SYSTEMATISCHE MANIER FAMILIES LAAT PARTICIPEREN OP BELEIDSNIVEAU Indicator volledig correct als: Item aanwezig + Publicatiedatum jonger dan 1 jaar Feedback: - 6 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

46 INDICATOR 8: BENCHMARK RESULTATEN Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) Indicator volledig correct Item aanwezig? Tijdsduur voldaan? 14 (20%) 16 (23%) 15 (21%) Voor alle PAAZ (n=12) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Voor alle PZ (n=18) 6 (33%) 6 (33%) 6 (33%) Voor alle CGG (n=4) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Voor alle REVA (n=3) 1 (33%) 1 (33%) 1 (33%) Voor alle IBW (n=5) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Voor alle PVT (n=8) 4 (50%) 6 (75%) 4 (50%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Voor alle CAR (n=15) 3 (20%) 3 (20%) 4 (27%) Voor alle Mobiele team (n=2) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

47 OVERZICHT INDICATOR 9: BESCHIKBAARHEID VAN MIN. 1 GESCHREVEN RICHTLIJN AANGAANDE OMGANG MET KINDEREN VAN OUDERS MET PSYCHISCHE PROBLEMATIEK (KOPP) OF AFHANKELIJKHEIDSPROBLEMATIEK (KOAP) Indicator volledig correct als: Item aanwezig + Publicatiedatum jonger dan 2 jaar Feedback: - 6 van de 21 organisaties twijfelden of ze voldeden aan deze zaken

48 INDICATOR 9: BENCHMARK RESULTATEN Voor alle deelnemende GGZ organisaties (n=71) Indicator volledig correct Item aanwezig? Tijdsduur voldaan? 22 (31%) 32 (45%) 22 (31%) Voor alle PAAZ (n=12) 5 (42%) 5 (42%) 5 (42%) Voor alle PZ (n=18) 10 (56%) 15 (83%) 10 (56%) Voor alle CGG (n=4) 0 (0%) 3 (75%) 0 (0%) Voor alle REVA (n=3) 1 (33%) 1 (33%) 1 (33%) Voor alle IBW (n=5) 2 (40%) 2 (40%) 2 (40%) Voor alle PVT (n=8) 1 (13%) 1 (13%) 1 (13%) Voor alle Centra verslavingszorg (n=4) 0 (0%) 1 (25%) 0 (0%) Voor alle CAR (n=15) 2 (13%) 3 (20%) 2 (13%) Voor alle Mobiele team (n=2) 1 (50%) 1 (50%) 1 (50%)

49 BOXPLOT: ENKEL GECONFIRMEERDE GEGEVENS

50 STAAFDIAGRAM ITEMS AANWEZIG: ENKEL GECONFIRMEERDE GEGEVENS

51 STAAFDIAGRAM ITEMS AANWEZIG PER SOORT VOORZIENING

52 ONDUIDELIJKHEDEN Termen/begrippen niet duidelijk maar soms wel heel specifiek waardoor andere zaken niet bevraagd werden in de vragenlijst en geen plaats kregen Duidelijk vermelden wat familieparticipatie is Term bejegening onduidelijk Onderscheid tussen richtlijn en procedure Definitie vorming/coaching (criteria) Definitie van systematisch (criteria)

53 VOLGENDE MEETPERIODE September/oktober/november + tijdig aangekondigd In het algemeen vond men de lengte van de registratieperiode in orde Ruimte voor argumentatie waarom er gekozen wordt om een item niet uit te werken Duidelijk wie tool moet invullen (18/21). Meestal combinatie van verschillende functies Duidelijk welke documenten er geraadpleegd dienden te worden (n=19/21) Meerwaarde beoordeling door externen? => 7/21 ja Opleiden van personen die beoordeling moeten uitvoeren (auditoren)? => 15/21

54 PROBLEMEN 5 respondenten rapporteerden dat ze problemen hebben met het invoeren van de excel tool Bewijs enkel invoeren via invoertool en dat heeft zijn beperkingen Vreemd hele visietekst in 1 cel moet plakken 12 respondenten rapporteerden dat ze problemen hebben ondervonden met het doorsturen van de data naar server. Problemen: Verbinding opzetten Bijlagen niet doorsturen via beveiligde server Files niet zichtbaar op server terwijl wel opgeladen Moeilijk om 1 antwoord te geven gezien de voorziening bestaat uit meerdere afdelingen en elke afdeling heeft een ander familiebeleid

55 TEVREDENHEID METHODOLOGIE INDICATOR

56 TEVREDENHEID INHOUD INDICATOR

57 TIJDSDUUR OM ZELFEVALUATIE VOLLEDIG AF TE RONDEN

58 OP DE PLANNING Evaluatie indicator: zowel inhoudelijk/ structureel Ad random Toetsing door FGG Voorstelling VIKZ / QID Opmaak Aanbevelingen

59 CONTACTGEGEVENS Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg, v.z.w. (VIKZ) Ellipsgebouw, Koning Albert II-laan 35, 1030 Brussel Website:

60 HANDHYGIËNE Boudewijn Catry Hélène De Pauw Sciensano

61 NATIONALE CAMPAGNE TER BEVORDERING VAN DE HANDHYGIËNE IN ZIEKENHUIZEN Een doorlopend project Hélène De Pauw < > Boudewijn Catry < >

62 DE NATIONALE CAMPAGNE U bent in goede handen - een initiatief van de FOD - met de steun van BAPCOC - uitgevoerd door het Federaal Platform voor Ziekenhuishygiëne - in samenwerking met Sciensano (ex - Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid) de ABIHH (Association Belge des Infirmiers en l Hygiène Hospitalière) de BICS (Belgian Infection Control Society) het NVKVV (Nationale Verbond van Katholieke Vlaamse Verpleegkundigen en Vroedvrouwen).

63 DE NATIONALE CAMPAGNE U bent in goede handen Algemene doelstellingen 1. de bewustmaking van goede handhygiënepraktijken 2. de bevordering van het gebruik van handalcohol Specifieke doelstellingen naar gelang de campagne

64 LEXICON o Handhygiëne-episode : elke toepassing van handhygiëne door de geobserveerde gezondheidswerker, hetzij met handalcohol hetzij met water en zeep. o Handhygiëne-opportuniteit: elk moment (tijdens de zorgverlening) waarvoor er een indicatie is voor handhygiëne. o Handhygiënecompliantie : het aantal geobserveerde handhygiëne-episodes, gedeeld door het aantal opportuniteiten voor handhygiëne (situaties waarin handhygiëne dient toegepast te worden), uitgedrukt in een percentage. Compliantie (%) = 100 x [aantal handhygiëne-episodes / aantal handhygiëne-opportuniteiten]

65 HET TYPE CONTACT 1. VÓÓR patiëntencontact : vóór rechtstreeks contact met intacte huid van patiënt, kleding van patiënt, enz.) 2. NA patiëntencontact : na rechtstreeks contact met intacte huid van patiënt, kleding van patiënt, enz. 3. VÓÓR een zuivere / invasieve handeling: vóór het uitvoeren van een zuivere of een invasieve handeling met betrekking tot : vóór contact met het intravasculaire stelsel, vóór contact met het urinaire stelsel, vóór contact met het respiratoire stelsel (luchtwegen), vóór contact met beschadigde huid en slijmvlies, vóór contact met geneesmiddelen 4. NA (potentiële) blootstelling aan lichaamsvochten of slijmvliezen 5. NA contact met de directe patiëntenomgeving

66 HET TYPE CONTACT In psychiatrische ziekenhuizen De methodologie voor de compliantiemeting is identiek aan deze voor de acute en revalidatie ziekenhuizen met uitzondering van één belangrijk aspect. Uit feedback van psychiatrische ziekenhuizen bleek dat sociale contacten doorgaans niet werden geregistreerd tijdens de tweede nationale campagne. Om de vergelijkbaarheid van de compliantiecijfers tussen deze instellingen onderling te garanderen, werd beslist om dergelijke sociale contacten niet te laten registreren in de psychiatrische ziekenhuizen. Sociale contacten worden in deze context gedefinieerd als kortstondige fysische contacten buiten de zorgverlening. Voorbeelden zijn het geven van een hand en een schouderklopje.

67 OBSERVATIE ROOSTER - PSYCHIATRIE

68 OBSERVATIE ROOSTER ACUTE ZIEKENHUIZEN

69 METHODOLOGIE Beschrijving van de campagne Twee grote luiken: 1. eigenlijke sensibilisatie campagnemateriaal 2. evaluatie van de impact van de campagne meting vóór en na de sensibilisatiefase van: de handhygiëne compliantie van gezondheidszorgwerkers door directe observatie het verbruik van handalcohol de naleving van de basisvereisten handhygiëne (optioneel) Doelgroep te sensibiliseren alle gezondheidszorgwerkers / zorgverstrekkers / zorgverleners die direct contact hebben met patiënten in ziekenhuizen acute, revalidatie, psychiatrische gehospitaliseerde patiënten en hun familie

70 METHODOLOGIE Beschrijving van de campagne De sensibilisatie is multimodaal 1) een audit met feedback => terugkoppeling van de metingresultaten 2) opleiding voor gezondheidszorgwerkers 3) promotie van handalcohol 4) betrekken van de patiënt 5) sensibilisatie van de zorgverleners 6) betrokkenheid van leidinggevenden en directie

71 METHODOLOGIE Beschrijving van de campagne Campagneslogans sinds 2005

72 METHODOLOGIE Beschrijving van de campagne - Planning

73 METHODOLOGIE Observatie in de praktijk - Wie observeert? getrainde waarnemers - Wie wordt geobserveerd? Iedereen die contact heeft met de patiënt of zijn directe omgeving - Wanneer observeren? De observator is vrij hierover te beslissen, op voorkeur op verschillende momenten - Hoe observeren? De observator blijft in een bepaalde ruimte of volgt een zorgverstrekker - Hoeveel opportuniteiten observeren? >150 opportuniteiten observeren per eenheid, zowel vóór als na de sensibilisatiecampagne - Hoe lang observeren? Eén observatiesessie duurt 30 minuten - Op welke eenheden observeren? Het ziekenhuis kiest zelf hoeveel en welke afdelingen / eenheden zullen worden geobserveerd Voor kleinere ziekenhuizen kan deze observatie gebeuren voor het gehele ziekenhuis In acute ziekenhuizen wordt in elk geval geobserveerd op de afdeling intensieve zorgen

74 RESULTATEN A. Deelname aan de campagne Table 1 : Deelname van de zorginstellingen (sites/fusies), vóór en na handhygiënecampagne, België,

75 RESULTATEN B. Handhygiënecompliantie Tabel 2 : Handhygiënecompliantie per campagne (vóór en na sensibiliseringscampagne)

76 RESULTATEN C. Handhygiënecompliantie volgens de categorie Tabel 3 : Handhygiënecompliantie volgens de categorie van ziekenhuis, vóór en na campagne,

77 RESULTATEN Figuur 1 : Handhygiënecompliantie per categorie van ziekenhuis, vóór en na campagne,

78 RESULTATEN Figuur 2 : Evolutie van de handhygiënecompliantie per categorie van ziekenhuis, vóór en na campagne, voor de zes opeenvolgende campagnes, Opmerking: Deelname van de psychiatrische ziekenhuizen vanaf de tweede campagne ( )

79 RESULTATEN D. Handhygiënecompliantie volgens de indicatie Figuur 3 : Resultaten van de observaties volgens de indicatie, vóór en na campagne, o de compliantie is stelselmatig lager bij opportuniteiten vóór contact met de patiënt dan bij opportuniteiten na contact met de patient. o de compliantie voor elk type contact is ongeveer gestegen met 1,8 % tot 7,1 %

80 RESULTATEN Tabel 4 : Compliantie van de handhygiëne volgens het type ziekenhuis en volgens de beroepsgroep, vóór en na campagne,

81 HANDHYGIENE IN PSYCHIATRISCH ZIEKENHUIZEN Psychiatrische ziekenhuizen : bijzondere kenmerken = andere aandachtspunten de ziekenhuisomgeving: vaak paviljoens veel gemeenschappelijke leefruimtes (toiletten, douches, badkamer, eetkamer, enz.) kamer = leefomgeving open' eenheid - het verplaatsen van de patiënt binnen en buiten de muren van het ziekenhuis infecties zijn vaak van communautaire oorsprong de samenstelling van de groep hulpverleners: heterogene groep, niet noodzakelijkerwijs werkkleding de patiëntenpopulatie : patiënt met een gekarakteriseerde psychiatrische stoornis, met of zonder bijbehorende pathologieën cognitieve waardevermindering => risicogedrag de patiënt is niet altijd veeleisend in termen van hygiënezorg

82 UITDAGING Algemene voorzorgsmaatregelen voor alle medewerkers voor elke type zorg voor alle patiënten nadruk op handhygiëne door bewustmaking voor iedereen.

83 VRAGEN? o Sciensano Hélène De Pauw < helene.depauw@sciensano.be > Boudewijn Catry < boudewijn.catry@sciensano.be > o FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Anne Simon < anne.simon@uclouvain.be > Charlotte Renard < charlotte.renard@sante.belgique.be > o Agentschap Zorg & Gezondheid - Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg vzw (VIKZ) ; Ariane Ghekiere < ariane.ghekiere@vikz.be > o Platform ziekenhuishygiëne in psychiatrie

84 BEDANKT VOOR UW AANDACHT

85 STAND VAN ZAKEN NIEUWE INDICATOREN Vertegenwoordigers van de ontwikkelingsgroepen

86 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN Inhoud: Aanwezigheid, uitgewerktheid en actualisatie van het begeleidingsplan Meetmethode: evaluatie van het begeleidingsplan van een willekeurige steekproef van personen met een begeleidingsovereenkomst in BeWo op 1 evaluatiemoment À rato van ¼ van de begeleidingscapaciteit (met min 20 dossiers) van bewoners die minstens 3 maand in begeleiding zijn Indicator 1 : aanwezigheid van begeleidingsplan Teller: Aantal dossiers met een begeleidingsplan uit de steekproef Noemer: alle dossier uit de steekproef VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 86

87 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN Inhoud: Aanwezigheid, uitgewerktheid en actualisatie van het begeleidingsplan Indicator 2: uitgewerktheid van het begeleidingsplan Indicator 2a: % korte termijndoelstellingen waarvoor ook een plan van aanpak is beschreven Teller: aantal plannen van aanpak Noemer: aantal korte termijndoelstellingen Indicator 2b: % plannen van aanpak met een geplande evaluatiedatum Teller: aantal plannen van aanpak waarin een evaluatiedatum is voorzien Noemer: aantal plannen van aanpak VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 87

88 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN Inhoud: Aanwezigheid, uitgewerktheid en actualisatie van het begeleidingsplan Indicator 3a: % percentage van actuele begeleidingsplannnen (max 364 dagen oud) Teller: aantal dossiers uit de steekproef waarin het globale begeleidingsplan max 364 dagen oud is Noemer: aantal dossiers uit de steekproef Indicator 3b: mediaan van tijd sedert laatste globale herziening begeleidingsplan Teller: tijd tussen controledatum en datum in de geselecteerd dossiers waarop begeleidingsplan globaal herzien is Noemer: aantal dossiers uit de steekproef Indicator 3c: mediaan van tijd sedert laatste aanpassing begeleidingsplan Teller: tijd tussen controledatum en datum in de geselecteerd dossiers waarop begeleidingsplan een laatste aanpassing heeft gehad Noemer: aantal dossiers uit de steekproef VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 88

89 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEGELEIDINGSPLAN IN BESCHUT WONEN Datum inwerking: Voorjaar 2019: meting in BeWo door interne evaluator 2020: meting in BeWo door externe evaluator Welke stappen nog te ondergaan? Proefmeting in enkele IBW : voorjaar 2019 Bekrachtiging QID-bestuur: voor de zomer 2019 Welke moeilijkheden? IBW in een overgangsfase door overnamedecreet (deels andere opdrachten) Inzage in begeleidingsdossier door externe evaluatoren (privacy) VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 89

90 BW PVT PZ VERSL CAR CGG PARTICIPATIE IN BESCHUT WONEN Hoe ervaren cliënten hun participatie in beschut wonen In hun begeleiding (microniveau) In de organisatie van het IBW (mesoniveau) Aanzet van meetmethode Max 10-tal vragen over perceptie over de mate van participatie gelijktijdig afnemen als VPP-peiling bij bewoners van IBW Datum inwerking: 2020? VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 90

91 BW PVT PZ VERSL CAR CGG PARTICIPATIE IN BESCHUT WONEN Welke stappen nog te ondergaan? Uitwerking perceptievragen : voorjaar 2019 Afspraken VPP-peiling Uitwerking verwerking Valideren Aftoetsing bureau Vip²-GGZ Proefmeting in enkele IBW : najaar 2019 Bekrachtiging QID-bestuur: najaar 2019 Welke moeilijkheden? IBW in een overgangsfase door overnamedecreet (deels andere opdrachten) VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 91

92 BW PVT PZ VERSL CAR CGG PVT Thema 1: zorgplan Ontwikkelingsgroep is bezig indicatoren aan het uitwerken Deels vergelijkbaar met BeWo Ook meting van betrokkenheid van zorggebruiker en context in het zorgplan? Thema 2: betrokkenheid van de context in de zorg Eerste werkzaamheden van de ontwikkelingsgroep Doel: op zoek naar procesindicatoren ter aanvulling van structuurindicatoren van Familiebeleid Eerste inventarisatie van momenten van tussenkomst van context tijdens de zorg in PVT Aanvullende beschrijving van link met kwaliteit, relevantie en meetbaarheid Op zoek naar operationele vertalingen Uitschrijven indicatorfiches: voorjaar 2019 Eerste proefmeting : najaar 2019? VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 92

93 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BENZODIAZEPINES IN PZ & PAAZ 5 indicatoren: - % patiënten met BZP bij opname - % patiënten met BZP bij ontslag - % patiënten met gecontinueerd gebruik van BZP - % patiënten met zowel een BZP bij opname als ontslag - % patiënten met een gemiddeld aantal DDD/afleveringsdag > 1 - % 65+ met een langwerkende BZP tijdens opname - % afleveringsdagen BZP ten aanzien van totale ligduur VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 93

94 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BENZODIAZEPINES IN PZ & PAAZ Export uit EPD via het softwarepakket (Obasi, wat zijn de anderen) Combinatie van afleveringsgegevens & administratieve gegevens Timing: Februari 2019: oproep tot deelname Eind april 2019: gegevens aanleveren Mei 2019: validatie-onderzoek Eind juni 2019: Confirmatierapporten Eind september 2019: Benchmarkrapporten onder voorbehoud VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 94

95 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BENZODIAZEPINES IN PZ & PAAZ VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 95

96 BW PVT PZ VERSL CAR CGG HEPATITIS C VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 96

97 BW PVT PZ VERSL CAR CGG HEPATITIS C Januari 2019 : delphi ronde 1 Februari 2019 : opstellen van indicatoren longlist Maart 2019: delphi ronde 2 bevraging haalbaarheid longlist April 2019: Shortlist indicatoren opstellen finaliseren indicatoren oproep deelname Juni 2019: pilootmeting VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 97

98 BW PVT PZ VERSL CAR CGG CONTACTGEGEVENS Geert Verstuyf Vereniging voor Alcohol en andere Drugs vzw (VAD) VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 98

99 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN Behandelplan (zelfst.naamw.) : een plan waarin een beschrijving en het doel van de behandeling staan samen met de algemene gegevens van een patiënt. Bron: Wikiwoordenboek - behandelplan. Weinig overeenstemming in de literatuur te vinden rond wat een goed behandelplan is, wel veel meningen en opvattingen VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 99

100 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN Van der Hijden (1998), Kragten (2003) bepleiten een participatiemodel: de zorggebruiker moet een partner in de besluitvorming zijn en dat moet te zien zijn in een tweezijdig plan. In het tweezijdige plan worden steeds de meningen van beide partijen naast elkaar gezet VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 100

101 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN Volgens Beenackers (2002) is een goed behandelplan vooral een simpel plan. Het dient slechts vier punten te bevatten: 1. klachten van de patiënt, 2. hypothese van de hulpverlener, 3. voorgenomen behandelmethode en 4. beoogd behandelresultaat. Punten 1. en 4. zijn het domein van de cliënt, punten 2. en 3. zijn het terrein van de hulpverlener, en dit dient in het taalgebruik tot uiting te komen. Beenackers verzet zich tegen een tweeledige versie van een plan (zoals Kragten dat voorstaat), maar vindt dat de hulpverlener een gezamenlijke formulering moet kiezen. VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 101

102 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN IN DE CAR De werkgroep buigt zich nog volop over deze indicator, dus wat volgt is een huidig resultaat van een onvoltooid proces. 3 subindicatoren: Aanwezigheid van een behandelplan Multidisciplinair opgesteld en opgevolgd Gedeeld/onderhandeld behandelplan VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 102

103 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN IN DE CAR Aanwezigheid van een behandelplan: Enkel sprake van een aanwezig behandelplan, wanneer volgende elementen ALLEMAAL aanwezig zijn: Klachten/probleemstelling Hulpvraag Hypothese/diagnose Doelstelling(en) Geplande acties/interventies VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 103

104 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN IN DE CAR Multidisciplinair opgesteld en opgevolgd behandelplan Er is over de hele zorgperiode minstens 1 multidisciplinair onderzoek doorgegaan. Minstens 2 disciplines prestatiecodes Per beslissingsjaar ging er minstens 1 multidisciplinair teamoverleg door mbt het behandelplan. Minstens 2 disciplines prestaietcodes + neerslag VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 104

105 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN IN DE CAR Gedeeld/onderhandeld behandelplan Er is een oudergesprek doorgegaan mbt het behandelplan Minstens 1x per jaar prestatiecode Er is een extern netwerkoverleg doorgegaan (school, CLB, ) mbt het behandelplan Minstens 1x per jaar prestatiecode VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 105

106 BW PVT PZ VERSL CAR CGG BEHANDELPLANNEN IN DE CAR Streefdoel: Zo veel mogelijk gebruik maken van softwarepakket voor eenvoudige en snelle opvolging. VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 106

107 BW PVT PZ VERSL CAR CGG ONTWIKKELGROEP CGG-INDICATOREN WG Kwaliteit CGG : kwaliteitscoördinatoren 20 CGG Ad hoc WG indicatoren: 6 kwaliteitscoördinatoren, uitwerking CGG-specifieke indicatoren : behandelplan - ontwerp klaar, ter goedkeuring op WG Kwaliteitscoördinatoren 21/3 en CGG-directies 5/4 - operationalisering // vernieuwde EPD CGG - afgestemd op geactualiseerd referentiekader CGG netwerkvorming in ontwikkeling betrekken van context 4 CGG in proefmeting 1 e feedback op pre-test doorgegeven VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 107

108 BW PVT PZ VERSL CAR CGG CGG-INDICATOR BEHANDELPLAN Set van drie indicatoren: 1. Er is een behandelplan als resultaat van de indicatiestellingsfase # dossiers met in het EPD aangemaakt behandelplan / # dossiers in behandelfase norm : 100 % 2. De intercollegiale bespreking en wijziging van het behandelplan gebeurt minstens halfjaarlijks bij hoeveel % van de cliënten die langer dan 6 maanden in behandeling zijn, vond het laatste half jaar een cliëntbespreking plaats streefdoel : 100 % 3. Er is in EPD op doelgroepniveau een vast sjabloon voor het behandelplan aanwezig of niet aanwezig (structuur-indicator) afstemming met recent geactualiseerd referentiekader! VLAAMS INSTITUUT VOOR KWALITEIT VAN ZORG 108