Aanmeldingsformulier Het Zwanenbos

Transcriptie

1 Aanmeldingsformulier Het Zwanenbos Kerkenbos PH Zoetermeer Tel

2 Geachte ouders of wettige vertegenwoordigers Wilt u dit aanmeldingsboekje zo volledig mogelijk invullen en ondertekenen. Vragen die niet van toepassing zijn kunt u doorstrepen. De directie Ria Verheul, directeur

3 Gegevens betreffende uw kind Burgerservicenummer: Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: Geboortedatum: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: In Nederland sinds: Voertaal thuis: Adres: Postcode: Woonplaats: man / vrouw _ Telefoonnummer dat als eerste gebeld moet worden als de school contact op wil nemen: Geloof:

4 Heeft uw kind een zwemdiploma? ja / nee Taxi vervoer: ja /nee Naam taxibedrijf : Tel. taxibedrijf: Heeft uw kind broertjes of zusjes? ja/nee Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Naam: geb. datum m/v Eén oudergezin: ja/nee

5 Schoolloopbaan Heeft uw kind een peuterspeelzaal of crèche bezocht?: ja / nee Hoeveel maanden heeft uw kind een peuterspeelzaal of crèche bezocht?: Naam van de peuterspeelzaal/crèche: Plaats van de peuterspeelzaal/crèche: Heeft uw kind gebruik gemaakt van een VVE programma: ja/nee Naam van het VVE programma: Op welke school (scholen) heeft uw kind gezeten? Naam school: Plaats: Groep(en): Naam school: Plaats: Groep(en): Naam school: Plaats: Groep(en): In welk schooljaar ging uw kind naar groep 3?:

6 Medische zorg Huisarts: Tandarts: Zorgverzekeraar : _ Polisnummer zorgverzekering: WA verzekering: ja/nee Moet uw kind op school medicijnen gebruiken? ja/nee Medische informatie:

7 Gegevens ouder/verzorger /voogd (1) Voorletter(s) Geboorte achternaam Geboorte datum Adres Postcode Woonplaats Geboorteland Nationaliteit Bent u na de basisschool of het speciaal basisonderwijs of het (v)sozmlk nog naar school gegaan? 0 Ja 0 Nee Heeft u meer dan 2 afgeronde klassen of leerjaren gevolgd van een van de volgende voortgezet onderwijsopleidingen of een daarmee vergelijkbare opleiding? (En daarna misschien nog andere opleidingen gevolgd) vmbo (theoretische leerweg of gemengde leerweg) vwo mavo (niveau c of d) of vergelijkbaar (bijvoorbeeld (m)ulo) mms havo of hbs buitenlandse vergelijkbare opleiding van genoemde opleidingen 0 Ja 0 Nee Heeft u 2 keer ja ingevuld? Dan hoeft de tweede ouder de opleiding niet in te vullen.

8 Beroep Geloof Mobiele telefoon Telefoon werk adres Burgerlijke staat Relatie tot het kind: Moeder/anders:nl Ouderlijke macht: ja / nee

9 Gegevens ouder/verzorger /voogd (2) Voorletter(s) Geboorte achternaam Geboorte datum Adres Postcode Woonplaats Geboorteland Nationaliteit Bent u na de basisschool of het speciaal basisonderwijs of het (v)sozmlk nog naar school gegaan? 0 Ja 0 Nee Heeft u meer dan 2 afgeronde klassen of leerjaren gevolgd van een van de volgende voortgezet onderwijsopleidingen of een daarmee vergelijkbare opleiding? (En daarna misschien nog andere opleidingen gevolgd) vmbo (theoretische leerweg of gemengde leerweg) vwo mavo (niveau c of d) of vergelijkbaar (bijvoorbeeld (m)ulo) mms havo of hbs buitenlandse vergelijkbare opleiding van genoemde opleidingen 0 Ja 0 Nee

10 Beroep: Geloof: Mobiele telefoon: Telefoon werk: adres: Burgerlijke staat: Relatie tot het kind: Vader / anders:nl Ouderlijke macht: ja / nee Overige opmerkingen

11 Overige Wij zijn verplicht om een document in het dossier te hebben waarop het BSN nummer van uw kind vermeld staat, (b.v. zorgpas, brief van de belastingdienst, paspoort, identiteitsbewijs). Wij willen graag een (pas)foto van uw kind voor het leerlingendossier. De vrijwillige ouderbijdrage is 10,-- per jaar. Hoe wilt u dit betalen? 0 Ik schrijf dit bedrag over op gironummer t.n.v. Het Zwanenbos. 0 Ik betaal contant Onderstaande deel niet invullen door ouders! Inschrijvingsdatum: Kaart versturen op: Plaatsen in groep: Wenafspraak: Afdeling: BaO /SBO

12 Algemene voorwaarden: 1. Elke ouder/verzorger heeft recht op inzage van gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op het kind betrekking heeft. 2. Het is zonder toestemming van de ouder/verzorger niet toegestaan dat het bevoegd gezag gegevens uit de administratie ter kennis brengt van anderen dan degenen die ingevolge de wet bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen. 3. Ondergetekende is op de hoogte en gaat akkoord met het schoolreglement. 4. Ouders verklaren dat het kind, indien het nog geen vier jaar oud is bij aanmelding, niet ingeschreven staat bij een andere school. 5. Ondergetekende gaat ermee akkoord dat de school informatie over het kind opvraagt bij de vorige school en/of bij de kinderopvang. 6. Ouders/verzorgers zijn aansprakelijk voor schade die het kind berokkent aan eigendommen van school of van andere kinderen. Wij adviseren u derhalve een WA-verzekering af te sluiten voor uw kind indien u deze nog niet heeft. 7. Ondergetekende gaat ermee akkoord dat de school foto s en/of film waarop het kind staat of in voorkomt op de website zet. Indien ondergetekende wil dat een bepaalde foto of film wordt verwijderd, dan wordt dit onmiddellijk gedaan. 8. Ondergetekende verklaart dat dit formulier voor beide ouders/verzorgers naar waarheid is ingevuld en weet dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. 9. Na ondertekening van dit formulier is het kind aangemeld op school. Na aanmelding beoordeelt de school op basis van de ingewonnen informatie of het kind definitief toegelaten kan worden. Zodra het kind definitief wordt toegelaten ontvangt u hier schriftelijk een bevestiging van. Daarmee is dit aanmeldformulier direct het inschrijfformulier. De heer/mevrouw verklaart dat de hiervoor vermelde gegevens voor beide verzorgers juist zijn en gaat akkoord met de vermelde voorwaarden. Zoetermeer, Handtekening