Kunnen wij ook het laatste stuk van ons levenspad in eigen regie afleggen?

Transcriptie

1 Kunnen wij ook het laatste stuk van ons levenspad in eigen regie afleggen?

2 Maaike Veldhuizen Arts palliatieve zorg in het Elkerliek ziekenhuis, palliatief consulent en SCEN arts Ingrid van Asseldonk, verpleegkundige en stafmedewerkster palliatieve zorg.

3 Doodgaan behoort tot het zeer weinige dat niet zou mogen, toch wordt het veel gedaan Uit gedicht Rafels: Jan Eijkelboom ( )

4 Socrates drinkt zijn eigen gifbeker 399 vcr Jacques Louis David

5 INHOUD Video Ad Palliatieve zorg: Wat is het, voor wie en waar? Versterven Morfine facts en fabels Palliatieve sedatie Pauze Euthanasie Rol van wilsverklaringen Vragen

6 Palliatieve zorg

7 Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden d.m.v. signalering en behandeling van problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard.

8 leven toevoegen aan de dagen, geen dagen toevoegen aan het leven

9 Voor wie Kanker Hart- en vaatziekten Longziekten als COPD Nierfalen Neurologische aandoening, bijv. beroerte, ziekte van parkinson,dementie, multiple sclerose ouderdom

10

11

12 Palliatieve zorg versus Palliatief terminale zorg

13 Waar sterven we? 1/3 ZH 1/3 thuis 1/3 VpVz huis

14 Palliatieve zorg: waar en door wie? Complementaire zorg Consulenten palliatieve zorg vrijwilligers Verpleegkundige Huisarts k Patient en naasten fysiothera pie Dietiste Specialisten ziekenhuis Psycholoog Thuiszorg Dominee, pastor, geestelijk verzorgende Huishoudelij ke hulp

15 Onze regio IKCnet.nl 3-2 a.s. Oncologie en Palliatieve markt Elkerliek zh Arts palliatieve zorg Elkerliek ziekenhuis.

16 Versterven

17 versterven Het verschijnsel, dat een patiënt onbewust als onderdeel van het normale stervensproces geleidelijk minder gaat eten en drinken en uiteindelijk overlijdt Andere mogelijkheden van versterven: Stoppen van bijv. sondevoeding, infusen Per acuut bewust stoppen met eten en drinken

18 Morfine: Een goed en onmisbaar middel tegen pijn en benauwdheid in de palliatieve zorg

19 Fabels over morfine: Van morfine heb je steeds meer nodig Morfine werkt verslavend Morfine werkt levensbekortend Als je een morfinepompje krijgt is het snel afgelopen Van morfine word je suf Morfine heeft veel bijwerkingen

20 Palliatieve sedatie

21 Palliatieve sedatie Het verlagen van het bewustzijn ( in slaap brengen ) in de laatste levensfase ( < 1 week) met het doel ernstig lijden te bestrijden dat niet op een andere acceptabele wijze te verlichten is.

22 Palliatieve sedatie is al eeuwenoud normaal medisch handelen in een moderne richtlijn Ziekbed prins Maurits,1625 Jacques de Gheyn

23

24 Euthanasie

25 Euthanasie Euthanasie is het opzettelijk levensbeëindigend handelen door toediening van bepaalde middelen door een arts op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt zelf bij uitzichtloos en ondraaglijk lijden. Euthanasie is strafbaar, behalve wanneer de arts aan alle wettelijk vastgelegde zorgvuldigheidseisen heeft voldaan en er melding van heeft gemaakt.

26 Zorgvuldigheidseisen Wilsbekwaam Patiënt op de hoogte van diagnose en prognose Vrijwillig Geen opwelling, dus duurzaam Ondraaglijk en uitzichtloos lijden Geen andere mogelijkheden dit lijden te bestrijden. Onafhankelijke beoordeling 2e arts (gewenst : een wilsverklaring) Goede uitvoering

27 It takes two to tango

28 Heb ik recht op euthanasie? Als ik een wilsverklaring heb opgesteld, is er dan een garantie op euthanasie? Kan mijn familie voor mij euthanasie vragen als ik dit zelf niet meer kan?

29 Euthanasie en palliatieve sedatie Het zijn twee totaal verschillende zaken! Palliatieve sedatie is geen alternatief voor euthanasie! Praat er een vroeg stadium over met de behandelend arts. Recht op is er niet.

30 Euthanasie en Palliatieve sedatie: aantallen euthanasie Palliatieve sedatie % 19% % 20% % 25%

31 wat is géén euthanasie? 1. Het niet instellen of staken van een medisch zinloze behandeling

32

33 Wat is géén euthanasie? 1. Het niet instellen of staken van een medisch zinloze behandeling 2. Het weigeren van een behandeling door de patiënt 3. Pijn en symptoombestrijding. palliatieve zorg

34 Wilsverklaringen

35 Wilsverklaringen Niet behandelverklaringen Euthanasieverklaring

36 Wilsverklaring en dan? Schrijf niet alleen een wilsverklaring, praat erover met uw arts(en) en uw naasten!

37 Wilsverklaring en dan? ik trok een streep tot hier nooit ga ik verder dan tot hier Toen ik verder ging trok ik een nieuwe streep, en nog een streep De zon scheen en overal zag ik mensen haastig en ernstig, en iedereen trok een streep en ging verder Toon Tellegen Een wilsverklaring heeft maar beperkte houdbaarheid; evalueer deze tijdig en pas aan!

38 Voor een goed levenseinde:durf vooruit te kijken; voor een goed leven: geniet van vandaag!

39 Doodgaan behoort tot het zeer weinige dat niet zou mogen, toch wordt het veel gedaan Uit gedicht Rafels: Jan Eijkelboom ( )

40 Met dank voor uw belangstelling wens ik u een: