Beter worden doe je thuis!

Transcriptie

1 Beter worden doe je thuis! De kliniek en het fact team Jeanette de Grand Henk Hut Irene de Paepe

2 Wie zijn wij?? Henk Hut manager intensieve zorg langdurende psychiatrie. Irene de Paepe verpleegkundig specialist en Inhoudelijk Beleidsverantwoordelijke Wijkteam Jeanette de Grand teamleider Crisiszorg

3 Inleiding Visie op behandelen crisis GGZ NHN Oude situatie Veranderen maar hoe? Interne veranderingen crisisafdeling Veranderingen Wijkteams Behaalde resultaten Toekomst

4 Functie crisisafdeling Crisisopname s van langdurige zorg clienten GGZ NHN 6 FACT teams ambulant noord kennemerland Open en gesloten kant 8/14 plekken

5 Visie GGZ NHN Beter worden doe je thuis niet op de kliniek Zo min mogelijk opname op afdeling Herstelgericht, ook tijdens crisis Indien opname noodzakelijk dan zo kort mogelijk Optimale samenwerking Crisiszorg en FACT teams Systeem rond cliënt zo optimaal mogelijk inzetten

6 Oude situatie opname afdeling Slechte accomodatie Beheersmatig Verpleegkundig kantoor centraal Client geen regie

7 Oude situatie opname afdeling Slechte communicatie verwijzende team Onduidelijke hulpvraag

8 Wijkteam als eilandjes Iedereen werkt vanuit eigen kader Afleveren bij voordeur kliniek Slechte communicatie, sterk afh. van ind. hulpverlener Regie onduidelijk Onduidelijke reden van opname Te lange opname s/ te snel Geen aansluiting bij FACT

9 Wat krijg je bij eilandjes? Interactie: 1 draad staat voor client geef door met wie die contacten heeft 1 draad staat voor wijkteam behandelaar geef door met wie die contacten heeft 1 draad staat voor kliniek geef door met wie die contacten heeft

10 Hoe maak je 1 draad van de kluwen?

11 Wenselijke situatie Crisiszorg onderdeel FACT- Wijkteams Crisiszorg is geintegreerd in de ambulante teams Crisis wordt zoveel mogelijk in thuis situatie behandeld Herstellen doe je thuis!!!! Cultuuraspect

12 Veranderen!!! Maar hoe??? Werkwijze op kliniek veranderen Werkwijze ambulante teams veranderen Focus is outreachend werken Opname voorkomend.

13 1 geheel!!

14 Veranderingen kliniek Aanpassingen leefmilieu (nieuwe meubels, verven) Opheffen verpleegkundig kantoor Werken vanuit de huiskamer Reduceren dwang en drang Aantrekken ervaringsdeskundige/familie ervaringswerker Herstelgericht en gastvrij werken

15 Centraal kantoor? NEE!!!!!!

16 Crisis ambulant Crisis onderdeel van FACT teams Wekelijks overleg behandelaren WT en kliniek. Kliniek faciliteerd WT Invoeren avond/weekend FACT vanuit kliniek

17 Bij opname Veranderde aanmeldprocedure Regie blijft bij de verwijzer ( Wijkteam Invoeren Zorg afstemmings Gesprek (ZAG) Heldere hulpvraag Korte opname hersteldoelen

18 Opschaling thuis Middels eigen wijkteam ( FACT) Vroegsignalering in wijkteams dmv factoverleg Telefonische bereikbaarheid crisiszorg (24u) Opschaling thuis zorg buiten kantoortijden door crisiszorg Aanbod inloopfunctie kliniek Aanbod deelname dagprogramma

19 ZAG De ZAG is een zorgafstemmingsgesprek. Bij opname/ evaluatie/ ontslag Doel; efficient afstemmen van behandeling tijdens opname op de kliniek. Duidelijkheid in behandelvraag voor alle betrokken partijen. Duidelijkheid over verantwoordelijkheden tijdens opname in de kliniek.

20 Aanwezig bij ZAG Client en systeem (familie etc) Behandelcoordinator ambulant Behandelaar crisisafdeling Pers. begeleider van de kliniek Bij middelengebruik medewerker dubbele diagnosekliniek

21 SAMENWERKEN Het belangrijkste thema is SAMENWERKEN!! Gedeelde visie Duidelijke procedures

22 Behaalde resultaten tot nu toe Opnametijd is verkort. De doorstroom is verbeterd Vermindering dwang en drang Communicatie is verbeterd Client en systeem zijn enthousiast Afbouw bedden op unit van 8 naar 4 bedden (=open bed crisis?)

23 Vervolg Avond weekend fact diensten vanuit de kliniek Geen verpleegkundig kantoor meer Tor (telefoon op recept) Cultuuromslag van beheersen naar herstelgericht (heel nieuw team) Gastvrij werken!

24 Toekomst Alle open bedden zijn opgeheven! 1 november 2010 Alleen hoog intensieve zorg in kliniek

25 De draad kwijt? ONZE ZORG!!!!!!!