Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie

Transcriptie

1 Verwijs indicaties en diagnostiek cardiologie Bij NB staat aangegeven welke aanvullende ELD noodzakelijk is bij of naast het Regio poli consult. Diagnostiek In tarief Buiten Tarief Zo nodig 2 e consult ECG tijdens consult Aanvullende (diagnostische) onderzoeken ten tijde van het Regiopoli consult worden als registratie en declaratie daarin meegenomen; Vooraf aan elke verwijzing een ECG Bij NB staat aangegeven welke aanvullende ELD noodzakelijk is bij of naast het Regio poli consult. (naast een vooraf ECG voor triage t.a.v. de Regiopoli en een ECG op de Regiopoli dat standaard bij cardiologische patiënten dient te worden gedaan) Overige onderzoeken/verrichtingen worden ook separaat van de Regiopoli als ELD verrichting geregistreerd en gedeclareerd.

2 Verwijsindicaties en diagnostiek Dermatologie ICPC code Diagnose Zorgproduct Vorm S Acneïforme dermatosen Acneiforme dermatosen Ingrepen huid Enkelvoudig Huid adnex alleen consult S Acneïforme dermatosen Acneiforme dermatosen Ingrepen huid Enkelvoudig Huid adnex met biopsie S04/05 - S Benigne tumoren Licht ambulant Nieuwv benigne huid met biopsie S04/05 - S Benigne tumoren Ambulant middel/ Dag 1-2 Nieuwv benigne huid met biopsie S04/05 - S Benigne tumoren Ingrepen huid Enkelvoudig Nieuwv benigne huid met biopsie S Eczeem, constitutioneel Licht ambulant Huid dermatitis/eczeem alleen consult S Eczeem, constitutioneel Ingrepen huid Enkelvoudig Huid dermatitis/eczeem met biopsie S Eczeem, overig Licht ambulant Huid dermatitis/eczeem alleen consult S Eczeem, overig Ingrepen huid Enkelvoudig Huid dermatitis/eczeem met biopsie S Maligne dermatosen Licht ambulant Nieuwv maligne huid/premaligne dermatose alleen consult S Maligne dermatosen Dag 1-2/ Diagnostisch/ Therapeutisch licht/ Poli >2/ Routine onderzoek >2 Nieuwv maligne huid/premaligne dermatose alleen consult S Maligne dermatosen Oper huid/ weke delen licht 1-2 Nieuwv maligne huid/premaligne dermatose met excisie/biopt S Naevi (alle vormen) Licht ambulant Nieuwv benigne huid alleen consult S Naevi (alle vormen) Ingrepen huid Enkelvoudig Nieuwv benigne huid met excisie S Naevi (alle vormen) Ambulant middel/ Dag 1-2 Nieuwv benigne huid met biopsie S Actinische keratose Licht ambulant Nieuwv maligne huid/premaligne dermatose alleen consult S Actinische keratose Oper huid/ weke delen licht 1-2 Nieuwv maligne huid/premaligne dermatose met biopsie S Actinische keratose Dag 1-2/ Diagnostisch/ Therapeutisch licht/ Poli >2/ Routine onderzoek >2 Nieuwv maligne huid/premaligne dermatose alleen consult Is alleen eerste consult zonder iets erbij 1ste consult met een PA Met excisie De indicatie biopsie gaat niet zozeer om de verrichting op zichzelf, maar met name om een goede DD, specifieke kleuring en locatie van het af te nemen materiaal dat zo specifiek genoeg is om tot een goede diagnose te komen. Dit kan goed geschieden door een advies via teledermatologie of via de Regiopoli. Alleen bij een goede diagnose is ook een goed behandelplan mogelijk en wordt er minder ex juvantibus gewerkt. Bij de dermatologie is tevens aangegeven welke diagnoses ook verwezen kunnen worden voor excisie en dan waar. Hierbij wordt een speciale lijst gemaakt volgens het stepped care model: 1. door de huisarts zelf. 2. Door een hierin gespecialiseerd huisarts. 3. In een anderhalvelijnscentrum (kleine verrichtingen door een specialist al dan niet samen met de huisarts).

3 4. In de tweedelijn met nieuwe verwijzing. Hierdoor wordt ook duidelijk welke indicaties zeker in de tweedelijn horen zoals: Verdenking melanoom (=spoedindicatie verwijzing) Plaveicelcarcinoom Basaalcelcarcinoom in het gezicht > 1cm; niet nodulair of in de H- zone Multi oncologie waarbij meer geïntegreerde behandelplannen moeten worden gemaakt Diagnostiek In tarief Zo nodig tweede consult Biopten Buiten Tarief

4 Verwijs indicaties en diagnostiek Orthopedie DBC diagnose Zorgproduct Arthrosis/spondylosis cerv wk Wervelkolom (excl HNP) Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Arthr/spondylos thora/lumb wk Wervelkolom (excl HNP) Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Chron aspecifieke lage rugkl Wervelkolom (excl HNP) Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Frozen shoulder Ov diagnosen Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma AC en SC afwijking Ov diagnosen Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Bursitis olecrani Ov diagnosen Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Epicondylitis lateral/medialis Ov diagnosen Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Tendinitis patellae Ov diagnosen Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma Platvoet/spreidvoet Ov diagnosen Licht ambulant Botspierstelsel ziekte/laat gev trauma N.B: 1201, 1301, 1340 met standaard vooraf X-wk 1470, 1480 met standaard vooraf X-schouder 1870 met standaard vooraf X-knie 2030 met standaard vooraf X-voet 1550, 1560 met standaard vooraf X-elleboog en echo elleboog Diagnostiek In tarief Zo nodig tweede consult Diagnostiek die ten tijde van het consult plaatsvindt Buiten Tarief Bij orthopedie is het OVP/ELD radiologie-/echo-onderzoek een triage tool en is dus vooraf aan de verwijzing naar de Regiopoli en wordt separaat van de Regiopoli als losse ELD verrichting geregistreerd en gedeclareerd. Verplicht radiologie-onderzoek is per diagnose-code vastgesteld:

5