Hemodialysekatheter. Niercentrum. Locatie Hoorn/Enkhuizen

Transcriptie

1 Hemodialysekatheter Niercentrum Locatie Hoorn/Enkhuizen

2 Hemodialysekatheter De nefroloog heeft samen met u besloten dat u gaat hemodialyseren. Om een dialysebehandeling te kunnen uitvoeren is een toegang tot de bloedbaan nodig. Bij u wordt een dialysekatheter in een bloedvat in de hals (vena jugularis) of in de lies (vena femoralis) geplaatst. De nefroloog besluit welke dialysekatheter er bij u ingebracht wordt. Op het niercentrum gebruiken we een getunnelde dialysekatheter (tesio) of een ongetunnelde dialysekatheter. Bij een getunnelde dialysekatheter loopt een deel van de dialysekatheter onder de huid. Om de dialysekatheter zit op 1 plaats een klein wit randje (= de cuff). Deze groeit later vast onder de huid. Bij een ongetunnelde dialysekatheter wordt de dialysekatheter d.m.v. twee hechtingen aan de huid vastgezet. Deze katheter heeft geen cuff. Voor het inbrengen van de dialysekatheter De dokter (nefroloog) bepaald of medicatie die de bloedstolling beïnvloed gestopt moet worden voor het inbrengen van een dialysekatheter, bijvoorbeeld: acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, acenocoumarol, fenprocoumon, ticagrelor, clopidogrel. En zo ja, hoeveel dagen van tevoren. Bij het inbrengen van een getunnelde dialysekatheter moeten: de carbasalaatcalcium en clopidogrel minimaal 7 dagen van te voren gestopt worden. de acenocoumarol minimaal 3 dagen van te voren stoppen. 2

3 Het inbrengen van de dialysekatheter Bij een getunnelde en een ongetunnelde dialysekatheter mag u 6 uren voor het inbrengen niet eten of drinken. De dialysekatheter wordt op het niercentrum in een aparte kamer door de nefroloog ingebracht. Een dialyseverpleegkundige ontvangt u en zal assisteren. Tijdens het inbrengen moet er om infecties te voorkomen zo schoon mogelijk gewerkt worden. Daarom krijgt u een muts op. De nefroloog en dialyseverpleegkundige dragen een muts, een mondmasker en handschoenen. De nefroloog trekt ook een steriele jas aan. Indien borsthaar aanwezig, dan wordt door de dialyseverpleegkundige aan de rechterzijde vanaf het sleutelbeen ongeveer 10 cm borsthaar weg geschoren. De plaats waar de dialysekatheter ingebracht wordt, wordt gedesinfecteerd en met steriele doeken afgeplakt. Bij een jugulariskatheter ligt uw gezicht onder een doek. Dit kan een benauwd gevoel geven. Indien u hier last van heeft, geef dit bij ons aan. De nefroloog zal de plaats van inbrengen verdoven. Na het inbrengen van een jugulariskatheter wordt een röntgenfoto gemaakt om te beoordelen of de dialysekatheter in de juiste positie ligt. 3

4 Bijzonderheden bij een ongetunnelde lieskatheter Als u een ongetunnelde lieskatheter krijgt dan moet u in het ziekenhuis blijven. Het schaamhaar van de rechter of linker lies, afhankelijk waar de katheter geplaatst wordt, zal worden geschoren door de verpleegkundige. Regels voor patiënten met een ongetunnelde lieskatheter: geen trap lopen niet douchen opletten bij gebruikmaken van toilet bedrust na inbrengen lieskatheter pleister op de huidpoort niet verwijderen u maakt gebruik van een rolstoel als u de verpleegafdeling verlaat u waarschuwt de verpleegkundige als de dialysekatheter pijnlijk is of gaat bloeden benen niet in een hoek van 90 graden, anders knikt de katheter in de lies. Dit geldt zolang u de ongetunnelde lieskatheter heeft. Bijzonderheden na het inbrengen In principe mag u na het inbrengen van een hemodialyse halskatheter naar huis. Als er zich bijzonderheden tijdens het inbrengen hebben voorgedaan of als u een lieskatheter heeft gekregen, kan de nefroloog besluiten dat u opgenomen wordt. U overlegt met de nefroloog wanneer u weer mag starten met de medicatie die de bloedstolling beïnvloed. Als u thuis bent en er treedt bij de dialysekatheter een bloeding op dan moet u direct het niercentrum bellen (telefoonnummer staat onderaan deze informatie). Meestal wordt u verzocht naar het ziekenhuis te komen zodat de dialyseverpleegkundige de ernst van de bloeding kan beoordelen. 4

5 Tijdens de hemodialyse Om te kunnen dialyseren sluit de dialyseverpleegkundige twee lijnen, die zich op de hemodialysemachine bevinden, aan op de dialysekatheter. Door de ene lijn stroomt uw bloed uit uw bloedvat naar de kunstnier. Door de andere lijn stroomt uw bloed van de kunstnier terug uw bloedvat in. Om infecties te voorkomen zal dit aansluiten zo schoon mogelijk gebeuren. U en de dialyseverpleegkundigen dragen daarom een mondmasker. Daarbij gebruiken we steriele materialen. De huidpoort wordt iedere dialysebehandeling door de dialyseverpleegkundige geïnspecteerd op infectie verschijnselen. De huidpoort wordt daarna schoongemaakt en afgeplakt met een pleister. Bij een getunnelde dialysekatheter wordt 1 x per week de lengte van de dialysekatheter opgemeten. Dit gebeurd vijf weken lang, om het vastgroeien van de cuff te beoordelen. Als de dialysebehandeling klaar is worden de twee lijnen weer losgekoppeld van de dialysekatheter. De dialysekatheter wordt met een antistollingsmiddel opgevuld om te voorkomen dat de dialysekatheter dicht gaat zitten. Leefregels ongetunnelde dialysekatheter U mag niet zwemmen of in een sauna. Het dopje op de dialysekatheter mag u nooit zelf verwijderen. Er mag niet aan de dialysekatheter getrokken worden. U mag douchen vanaf 2 weken na het inbrengen van de dialysekatheter, maar pas nadat u van de dialyseverpleegkundige instructies heeft gehad hoe u de huidpoort na het douchen moet verzorgen. 5

6 Leefregels getunnelde dialysekatheter Na 5 weken is de cuff vastgegroeid en zou u weer mogen douchen. Douchen en verzorgen van de huidpoort mag pas als u instructie van de dialyseverpleegkundige heeft gehad. Zonder deze instructie dus niet douchen. In overleg met de dialyseverpleegkundige mag u zwemmen of naar de sauna. U mag niet in bad. Er mag niet aan de dialysekatheter getrokken worden. Het dopje op de dialysekatheter mag u nooit zelf verwijderen. Bijzonderheden Wat moet u nog meer weten als u een dialysekatheter heeft: Doordat u een dialysekatheter heeft, heeft u kans om een infectie op te lopen. Deze infectie kunt u als volgt herkennen: Koorts ( temperatuur hoger dan 37.5 C), koude rillingen. Rode, pijnlijke huid op de plaats waar de dialysekatheter is ingebracht. Viezigheid of vocht uit de insteekopening van de dialysekatheter. Wat moet u dan doen: Uw lichaamstemperatuur opmeten. Het niercentrum bellen. Indien wij gesloten zijn belt u met de receptie van het ziekenhuis. Zij verbinden u door met de dienstdoende dialyseverpleegkundige. Het niercentrum is bereikbaar op nummer: Het niercentrum is geopend op: Maandag, woensdag en vrijdag van 7.30 uur t/m 7.30 uur de volgende ochtend. Dinsdag, donderdag en zaterdag van 7.30 uur t/m uur. Op zondag zijn wij gesloten. Buiten onze openingstijden kunt u contact opnemen met de receptie van het ziekenhuis: U wordt dan doorverbonden met de dienstdoende dialyseverpleegkundige. 6

7 Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T Locatie Hoorn Maelsonstraat NP Hoorn T Locatie Purmerend Waterlandlaan RN Purmerend T Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T Postbus 600, 1620 AR Hoorn info@dijklander.nl FLD NL