Wie krijgt welke zorg?

Transcriptie

1 Ellen Visser Stelling 1 Het aantal mensen dat gebruikt maakt van gespecialiseerde GGz is tussen 2006 en 2011 met 30 procent gestegen Ellen Visser Stelling 2 In het verleden (2002 vergeleken met 2009) waren patiënten langer opgenomen en kregen zij minder ambulante zorg na hun opname Indeling Wie krijgt welke zorg? Meer zicht op zorggebruik met het Psychiatrisch Casusregister (PCRNN) Opname en dan? Toen en nu.. Toepassingen gebruik registergegevens De mitsen en maren van registeronderzoek Ellen Visser, onderzoeker RGOc/UMCG PCRNN in de toekomst Extramuralisering Effecten van extramuralisering Jaren negentig Daling klinische zorg van 6% RIBW en ambulante zorg verdubbelde Pijl et al (2005) Evaluatie van het extramuraliseringsbeleid in de GGZ Wierdsma et al (2006) Extramuralisering van de GGZ in N land 1

2 Een nieuw zorgstelsel Basis en Gespecialiseerde GGZ Extramuralisering op de achtergrond Voorbereiding GGZ naar ZVW zorgverzekeringswet Grotere rol zorgverzekeraars (marktwerking) Opnieuw groei intramurale GGZ en Beschermd wonen Bestuurlijk kkoord toekomst GGZ Verwijzingscriteria Deelnemende instellingen: GGZ Drenthe ( vanaf 1974) GGZ Friesland Lentis UCP ccare RIBW Drenthe VNN (deels) Bevolkingsgebied van 1.7 miljoen inwoners Bestuurlijk kkoord toekomst GGZ Samenwerking met andere registers Landelijk platform PCR s Nederland Beschikbare gegevens Zorggebruik per dag Klinische zorg (behandelopname en verblijf) Deeltijd, thuiszorg en woonbegeleiding Poliklinische contacten Rijnmond Utrecht Socio-demografie Geboortejaar, geslacht, etniciteit Burgerlijke staat Woongemeente Zuid-Limburg DSM-diagnoses 2

3 Prevalentie (per inwoners) Prevalentie en (2-jaars) incidentie cijfers per jaar Incidentie (per inwoners) Type zorg (per inwoners) lleen poliklinische contacten lleen deeltijd of thuiszorg evt in combi met poliklin contacten lleen klinische zorg evt in combinatie met deeltijd en poliklin cont Totale prevalentie andeel mannen en vrouwen andeel leeftijdsgroepen 8 7 Mannen Vrouwen >=65 Totale prevalentie 3

4 andeel leeftijdsgroepen andeel diagnosegroepen 8 7 <20 Totale prevalentie Schizofrenie en psychotische st Middelenmisbruik en/of -afh Stemmings- en angstst d(h)d Opname en dan? Toen en nu 2002 en 2009 vergeleken (gedurende 3 jaar) N=4105 N=4282 Twee jaar of langer opgenomen 23% 13% Gemiddelde opnamedagen in episode Groep met kortere opnames: Zorgduur na opname is langer (dagen) Geen verschil in aantal heropnames 1,8 2,0 Klein verschil in opnamedagen mbulante contacten na opname gelijk Opname en dan? Toepassingen van registergegevens In onderzoek: TRILS - onderzoek FCT-onderzoek PHMOUS en EPO Managementinformatie: Koppeling met ROM-gegevens Risicoverevening Toepassingen gebruik registergegevens Beperkingen van registeronderzoek Inbedding in Datawarehouse dministratieve werkelijkheid Voorbeeld aanpassingsstoornissen Zorgkosten zijn te berekenen, maar hoe zit het met de maatschappelijke kosten Uitstroom uit de Gespecialiseerde GGZ Waarheen? Welke consequenties? PCRNN ROM-data Onderzoeksbestanden Centraal Bureau voor de Statistiek Trusted Third Party D T W R E H O U S E Onderzoek ers GGZinstelling en Overheid De mitsen en maren van registeronderzoek PCRNN in de toekomst 4

5 Beschikbaarheid van gegevens Geanonimiseerde datasets aangepast aan vraagstelling Vergelijken gegevens eigen instelling met alle instellingen Work in progress: interactieve web tool PCRNN in de toekomst 5