Zorgpaden: een oplossing voor het verbeteren van cliëntendoorstroom in de GGZ

Transcriptie

1 Dag van de zorglogistiek Zorgpaden: een oplossing voor het verbeteren van cliëntendoorstroom in de GGZ Maarssen, 13 december 2012 René Voesenek en Harm Quax

2 Inhoud Voorstellen Uitdagingen voor de GGZ Stip aan de horizon Ontwikkeling zorgpaden en ambitieniveau Implementatie en borging Samenvatting Discussie 2

3 Geïntegreerde 2 de lijns GGZ organisatie sinds

4 Werkgebied GGz Breburg 4

5 Cijfers (bron jaarverslag GGz Breburg 2011) Circa medewerkers fte circa ingeschreven clienten Ruim ambulante contacten 140 miljoen aan opbrengsten waarvan ruim 84 miljoen uit de ZvW 5

6 6

7 Voorbeelden van P5COM-klanten 7

8 Toegevoegde waarde P5COM Professioneel Pragmatisch Persoonlijk Precies Profijtelijk Processen Gedragsverandering Verbeterde resultaten Besturingssystematiek Huidige resultaten Leiderschap 8

9 Uitdagingen GGZ Kwaliteit van zorg Cliëntendoorstroom Bedrijfsvoering & doelmatigheid 9

10 Uitdagingen GGZ Kwaliteit van zorg Zorgpaden Cliëntendoorstroom Bedrijfsvoering & doelmatigheid 10

11 Kwaliteit van zorg (1) Wat kan er niet meer 11

12 Mijn voornemen voor het nieuwe jaar is te stoppen met mijn verslaving aan psycho-analyse. 12

13 Kwaliteit van zorg (2) Wat zal er moeten gebeuren 13

14 Kwaliteit 14

15 Wat is kwaliteit? Werken conform inhoudelijke richtlijnen en laatste (wetenschappelijke) inzichten Behandelresultaten meten Permanente meet- en verbetercyclus Effectieve overleggen Transparantie voor cliënt, verwijzer, verzekeraar en collegae Verbeteren op basis van feitelijk gebruik maar ook keuzes maken: wat doen we wel en wat niet 15

16 Nieuwe aanmeldingen Cliëntlogistiek Intake Behandeling Aanmeldwachtlijst Behandelwachtlijst Uitval Uitval Uitval Uitgestroomde cliënten Aanmeldproces Intakeproces Selectieproces Normering Systeem- en agendadiscipline Registratieproces Zorgpaden ICT ROM & Zorgpadevaluatie 16

17 Nieuwe aanmeldingen Doorstroom Dikte van de buis = CAPACITEIT - aantal behandelaren - productiviteit - direct versus indirect - inzetmix Wachtlijst: Aantal & Tijd Stroomsnelheid = ZORGPAD - aantal contacten - duur van de contacten - in groep of individueel Uitgestroomde cliënten 17

18 Bedrijfsvoering en doelmatigheid Doen we alleen wat nodig is? (niet meer, niet minder) Zetten we de juiste expertise in (inzetmix)? Is de zorg toetsbaar aan (DBC)inkomsten? Kunnen we personeelscapaciteit plannen? Waarop is ons opleidingsplan gestoeld? Veel administratieve last Veel overlegtijd Hoge no-show 18

19 Bedrijfsvoering en doelmatigheid Doen we alleen wat nodig is? (niet meer, niet minder) Zetten we de juiste expertise in (inzetmix)? Is de zorg toetsbaar aan (DBC)inkomsten? Kunnen we personeelscapaciteit plannen? Waarop is ons opleidingsplan gestoeld? Veel administratieve last Veel overlegtijd Hoge no-show Maatschappelijke verantwoordelijkheid 19

20 Stip aan de logistieke horizon 20

21 Het uiteindelijke doel: Reduceren toegangstijd Reduceren doorlooptijd Reduceren behandeltijd Tegen geldende kwaliteitsnormen 21

22 Reduceren toegangstijd - 19% 22

23 Reduceren doorlooptijd 23

24 Reduceren behandeltijd Historisch: 3120 minuten Zorgpadnorm: 2700 minuten 24

25 Zorgpaden: oplossing voor een verbeterde doorstroom? 25

26 Zorgpadontwikkeling We hebben de lat hoog gelegd met onze ambitie Hoe zien de zorgpaden er nu uit? Welke ontwikkelstappen zijn doorlopen? Relevante implementatiestappen (faseren) 26

27 Complexiteit Ambitie Doelstelling en eindmoment behandeling beschreven Activiteiten in het zorgpad beschreven (Activiteiten, Functiemix, Aantal behandelaars per contact, Doorlooptijd zorgpaden en bouwstenen, Aantal contacten, Frequentie(verloop), Directe/indirecte tijd per contact, Groepsgrootte.) Evaluatie- en overlegmomenten en ROM vastgelegd Signaalmomenten en stuurmethode voor behandelaren beschreven Herleidbare registratie in EPD Stuur- en managementinformatie continu beschikbaar Workflow-ondersteuning Begroten op zorgpaden en doorlopend verbeteren ICT 27

28 Breburg begrippenkader zorggroepen zorgprogramma s intake(s) zorgpaden behandelpaden (en modules) 28

29 Zorgpaden (1) Zorgprogramma Depressie Zorgprogramma PSS Zorgpad Depr. 1 Zorgpad Depr. 2 Zorgpad PSS 1 Zorgpad PSS 2 Behandelpaden Behandelplannen zijn gestandaardiseerd Modules Behandelpaden A B C D A B C D X Y Z Behandelplannen zijn gestandaardiseerd 29

30 Aanvang Zorg Zorgpaden (2) Behandelpad PE Behandelpad FT Behandelpad CGT Module X Module Y Einde Zorg DBC 1 DBC 2 Standaard behandelplan Tijd 30

31 Middelen Beslissingsondersteuning Leveren van passende zorg incl. ROM en BPO Realistisch genormeerd / ruimte voor maatwerk 31

32 Ontwikkelproces 32

33 Ontwikkelproces Opstellen projectplan Formeren programmaraden Cliëntgroepen clusteren tot zorgprogramma s (definiëren cliëntkenmerken) Beschrijven beslisbomen, behandelpaden en modules Samenstellen zorgpaden Doorrekenen en waar nodig aanpassen Vaststellen middels directiebesluit Invoer in systemen Voorbereiden op implementatie, info- en instructiesessies voor behandelaren, managers en secretariaten Belangrijk: doorlopende communicatie met betrokkenen 33

34 Stuur- en managementinformatie 34

35 Implementatiestappen Doorrekenen op rendement en evt. aanpassen EPD inrichten Management- en stuurinformatie beschikbaar stellen Uitleg nut, noodzaak en methodiek: overtuigen Informatie aan cliënten Intrainen beslisbomen, paden en modules Nieuwe cliënten na intake aan zorgpad koppelen Bestaande caseload aan zorgpaden koppelen BPO-begeleiding 35

36 Eerste resultaten meten 36

37 Borging Gebruik managementinformatie Opvolgen: volgen zorgpaden en verantwoorden BPO-begeleiding Casuïstiek bespreken Compliance audits Evaluatie en revisie opnemen in de P&C-cyclus Begroten op zorgpaden Doorontwikkeling: Decentrale doorontwikkeling van de inhoud: programmaraden Centrale en integrale regie op Zorg & ICT 37

38 Verbinding inhoud, logistiek en bedrijfsvoering 38

39 Samenvatting (1) Essentieel is de doelstelling: wat willen we (cliënt en hulpverlener) met de behandeling bereiken? En wanneer eindigt de rol van de hulpverlener in het herstelproces van de cliënt? Zonder uitstroom geen doorstroom en soms onaanvaardbaar lange wachttijden. Zorgpaden vragen om verantwoording van de zorgprofessional. 39

40 Samenvatting (2) De ontwikkelde management- en stuurinformatie over de zorgpaden en de toepassing ervan is uniek. Op basis hiervan zetten we in op continu verbeteren volgens een vaste werkwijze = kwaliteitsborging. Transparantie voor cliënt, verwijzer, verzekeraar en collegae. Zorgpaden, mits goed ontwikkeld en geïmplementeerd, geven daadwerkelijk sturing aan het behandelproces. 40

41 Onze boodschap aan u Voor succesvol ontwikkelen en implementeren van zorgpaden Medewerkers op alle niveaus in de organisatie moeten bereid zijn tot zowel een cultuur- als ook een gedragsverandering. Zonder die bereidheid lukt het niet. 41

42 Contact Voor vragen over de inhoud, de diensten en werkwijze van P5COM: P5COM b.v. Harm Quax Project Manager Dorpsstraat 9F Tel: +31 (0) ES Blaricum Voor contact met GGz Breburg: GGz Breburg René Voesenek Manager en projectconsultant Tel: +31 (0)